An hernia inguinal (hernia inguinal) es un problema físico condición de la pared abdominal interna. En este caso, la pared personalizada en el área de la ingle se rompe, por lo que los órganos abdominales ya no quedan retenidos dentro del abdomen. Los signos más notables de una hernia son fuertes protuberancias abdominales y crecimientos abdominales, así como hinchazón en el área de la ingle. Además, los afectados se quejan de dolores de tirón y punzantes en esta zona. Un hernia inguinal definitivamente debe ser tratado por un médico lo antes posible, de lo contrario, pueden aparecer complicaciones graves.
¿Qué es una hernia?
Hernia inguinal (hernia médicamente inguinal) es una hernia de los tejidos blandos en el área del canal inguinal. Se hace una distinción entre las hernias inguinales directas (generalmente ubicadas en el interior) y las hernias inguinales indirectas (generalmente se abren hacia afuera y se tiran hacia adentro). La diferencia es que las hernias indirectas son en su mayoría congénitas y usualmente atraviesan todo el canal inguinal. Directas, en cambio, se rompen centralmente a través del punto débil y suelen ser hernias adquiridas. Sin embargo, esta clasificación es más importante para la comprensión, menos para terapia forestal. La hernia inguinal ocurre en jóvenes y adultos. El sexo masculino se ve significativamente más afectado debido a la anatomía.
Causas
La hernia inguinal generalmente se desarrolla sobre la base de una debilidad preexistente del tejido conectivo. Un aumento repentino de la presión en el abdomen (toser, ir al baño, levantar objetos pesados, llorar en los bebés) puede causar un espacio a través del cual pueden pasar la mayoría de partes del intestino o simplemente una malla grande (que es la grasa entre las asas intestinales). Las hernias inguinales congénitas indirectas se manifiestan por una inflamación indolora en la línea media del canal inguinal del lactante. Cuando aumenta la presión en el abdomen, las asas del intestino se fuerzan a través de un canal que ha permanecido abierto (processus vaginalis testis). Los intestinos suelen retroceder con facilidad en este tipo de hernia inguinal. Las hernias inguinales adquiridas también rara vez muestran síntomas pronunciados. Aquí, también, solo hinchazón y posiblemente un ligero dolor o sensación de presión son indicativos. Grave dolor - especialmente si ocurre repentinamente - es sospechoso de encarcelamiento de la hernia inguinal. En este caso, partes del intestino pasan a través del espacio de la hernia, se hinchan debido a la compresión sangre drenaje y, por lo tanto, ya no puede volver a introducirse en la cavidad abdominal. Una hernia inguinal encarcelada es una situación de urgencia quirúrgica absoluta, ya que el intestino ya no se abastece de sangre y moriria sin terapia forestal. Las partes del intestino que no se suministran con sangre también puede infectarse fácilmente, lo que puede Lead para poner en peligro la vida peritonitis.
Síntomas, quejas y signos.
Dependiendo de si la hernia es más grande o más pequeña, se presentan síntomas más severos o atenuados. En una forma debilitada, hay una sensación de tirón en el área de la ingle durante los movimientos normales. Tan pronto como la persona descansa, esta sensación de tirón desaparece. Si se trata de una hernia más grande, es posible que se vea un bulto hacia afuera. Este abultamiento puede retroceder en muchos casos. El interesado también sufre de dolor. Estos síntomas también desaparecen nuevamente tan pronto como el paciente descansa o se acuesta. Si hay una hernia que se extiende hasta el Testículos, un escroto hinchado es un signo típico de este condición. Se puede observar un dolor severo en pacientes donde los tejidos u órganos han quedado atrapados debido a la hernia resultante. En conexión con esto, fiebre, náusea y se pueden observar [[vómitos9]]. En tal caso, es imperativo que se proporcione asistencia médica, ya que el intestino puede atascarse o el tejido afectado puede morir debido a un suministro insuficiente. La cirugía es vital. La condición también puede ocurrir en niños. Los padres reconocen signos en forma de escroto hinchado o hinchado labios minora. Además, el niño puede quejarse de dolor. En este caso, también se debe consultar a un médico de inmediato, ya que órganos internos también puede verse afectado.
Complicaciones
Las complicaciones rara vez aparecen con una hernia. En principio, sin embargo, es posible que se produzcan secuelas que pueden tener efectos graves sobre la salud de la persona afectada. Una de las complicaciones más comunes y preocupantes de la hernia inguinal es el atrapamiento del contenido del saco herniario dentro del espacio de la hernia, lo que provoca una interrupción del suministro de sangre a la región visceral del saco herniario, que es causada por estrangulación. En el curso posterior, esto amenaza con la muerte de la parte visceral. Otra consecuencia grave es el desarrollo de peritonitis (inflamación de las peritoneo), que puede asumir proporciones potencialmente mortales. Sin embargo, si la intervención quirúrgica se lleva a cabo a tiempo, este peligro se puede prevenir. En el caso de la cirugía de emergencia, la tasa de mortalidad es del cinco al diez por ciento. Sin embargo, la cirugía de hernia inguinal también puede causar complicaciones. Por ejemplo, es posible que se dañen los conductos deferentes. Además, un estrechamiento del canal inguinal. vasos es concebible. Como resultado, el testículo retrocede en los hombres. Si un pierna vena se reduce, existe el riesgo de trombosis. Otras posibles secuelas de la cirugía de hernia inguinal incluyen daño a los nervios, dolor crónico, lesión en las vías urinarias vejiga o intestino, inflamacióne infecciones de heridas. Sin embargo, debido a los métodos quirúrgicos modernos, estas secuelas rara vez aparecen. Después de la cirugía de hernia inguinal, existe el riesgo de recurrencia, que depende del procedimiento quirúrgico particular y del estado de la tejido conectivo. Una recurrencia de la hernia inguinal afecta aproximadamente del cinco al diez por ciento de todos los pacientes.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se sospecha una hernia, se debe consultar a un médico de inmediato. Si los síntomas típicos como náusea y vómitos o se presente dolor en la ingle, esto debe ser aclarado por el médico de familia o un gastroenterólogo. Cuando aparece el bulto característico, lo mejor es consultar a un profesional médico de inmediato. Los padres que noten un bulto en el área de la ingle en su hijo deben consultar al pediatra. Si hay señales de advertencia, como dolor punzante o sangre en las heces, que indican obstrucción intestinal, se debe llamar a los servicios médicos de emergencia. A continuación, la persona afectada debe recibir cuidados médicos intensivos para evitar complicaciones graves. El tratamiento temprano generalmente puede descartar daños en los tejidos y órganos. Exceso de peso personas, mujeres embarazadas y niños con no descendidos Testículos son particularmente susceptibles a una hernia. Atletas y personas con debilidad congénita del tejido conectivo También pertenecen a los grupos de riesgo y deben consultar con un especialista si tienen las quejas antes mencionadas. Los pacientes que ya hayan sufrido alguna vez una hernia inguinal, informar al médico responsable en caso de síntomas recurrentes.
Tratamiento y terapia
Para prevenir el encarcelamiento, incluso una hernia inguinal asintomática se opera en un momento discrecional (electivo). La alternativa tan cortejada terapia forestal con una banda para hernias solo es útil si la cirugía no se puede realizar por una variedad de razones. El problema es que los ligamentos de la hernia eliminan el trabajo de sujeción adicional de los músculos, debilitándolos. En consecuencia, la contrafuerza que sujeta las vísceras en la cavidad abdominal disminuye. Son posibles diferentes técnicas quirúrgicas en función de las exigencias de la capacidad de carga. Si la persona afectada desea un procedimiento mínimamente invasivo (mediante laparoscopia), siempre se inserta una malla de plástico en pacientes adultos. La operación se puede realizar de dos formas. O el peritoneo no se abre (TEPP) o se realiza una cirugía a través de la cavidad abdominal (TAPP). La mayor ventaja de estas llamadas "técnicas sin tensión" es, sobre todo, la capacidad temprana de soportar peso. Las cirugías incisionales se pueden realizar con o sin inserción de material extraño. Los procedimientos clásicos son la operación de Lichtenstein (en la que también se inserta una malla plástica) y la operación de Shouldice (cierre de la brecha de la hernia mediante una sutura directa. Para mayor estabilidad, la fascia muscular también se dobla en esta técnica). La mayor ventaja aquí es que estos procedimientos se pueden realizar bajo anestesia local. Las personas mayores en particular pueden beneficiarse de la reducción de los riesgos quirúrgicos.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico depende principalmente de si la cirugía se realiza o no de manera oportuna. Si los síntomas se ignoran o no se tratan, la hernia inguinal aumentará de tamaño. No hay posibilidad de autocuración. Pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales. Los cirujanos ahora han acumulado una gran cantidad de conocimientos sobre la cirugía de hernias. Hay tres procedimientos probados para elegir. La cirugía suele ser sencilla, por lo que posteriormente el paciente queda libre de síntomas, y este pronóstico favorable puede empeorar en pacientes ancianos y una situación difícil. Las posibles complicaciones se relacionan principalmente con las vísceras encarceladas. Puede producirse la extensión de la enfermedad a toda la cavidad abdominal o daño a los órganos reproductores. Sin embargo, estas condiciones son muy raras. En el cinco al diez por ciento de todas las operaciones exitosas, la hernia ocurre nuevamente, lo que los médicos llaman recurrencia. Sin embargo, las perspectivas son igualmente favorables tras una operación repetida. Los pacientes previenen la recurrencia de una hernia al no levantar objetos pesados y comer un dieta que es fácil de digerir hasta seis meses después de la cirugía. El tratamiento médico estándar europeo promete una vida libre de síntomas.
Prevención
Dado que congénito debilidad del tejido conectivo no se puede cambiar, la prevención directa es difícil. Solo mediante el ejercicio se puede fortalecer el manto muscular. Duchas alternas son capaces de tensar un poco el tejido conectivo. El énfasis en la prevención está en evitar el aumento de presión en la cavidad abdominal. Esto se puede lograr, por ejemplo, mediante la reducción de peso, la regulación de las heces. medidas o levantamiento adecuado de cargas pesadas.
Atención de seguimiento
Debido a que una hernia inguinal se trata con cirugía, es necesario un cuidado de seguimiento cuidadoso. Incluso después de una cirugía exitosa, el paciente debe percibir numerosos exámenes de control, que sirven como cuidados posteriores. Como regla general, se examina el estado de la ingle y la cavidad abdominal. Cuidado de la cicatriz también forma parte de estos exámenes. Sin embargo, una hernia que se haya tratado una vez y con éxito no es garantía de que no vuelva a ocurrir. Por lo tanto, la atención de seguimiento para esta afección también incluye la prevención activa de otra hernia inguinal. Estos cuidados posteriores medidas incluir minimizar factores de riesgoy medico monitoreo a veces es apropiado. Por ejemplo, si la persona afectada sufre de graves obesidad, un profesional médico puede supervisar la pérdida de peso y controlar la salud. Un elemento general de la atención de seguimiento de la hernia inguinal es discutir las actividades deportivas con el médico. Ciertos tipos de deportes, movimientos y tensiones aumentan la presión que existe en la cavidad abdominal y así favorecen una hernia inguinal. Estos factores deben reducirse como parte del cuidado posterior para prevenir una recurrencia de la hernia inguinal. Después del tratamiento quirúrgico de la primera hernia inguinal, también es recomendable renunciar fumar o al menos limitar severamente nicotina consumo. En este caso también se recomienda la supervisión médica. Dejar fumar también reduce la probabilidad de otra hernia inguinal.
Que puedes hacer tu mismo
Una hernia inguinal débilmente desarrollada no necesariamente requiere cirugía. En la mayoría de los casos, es posible prevenir la extensión de la hernia mediante un comportamiento adaptado. Los afectados no deben levantar cargas pesadas y evitar deportes de alto impacto como el fútbol o entrenamiento con pesas. Además, los pacientes no deben apretar demasiado al defecar. Si se acompaña de atención a un peso normal, la hernia inguinal se puede mantener en el nivel original. Sin embargo, el dolor aún puede ocurrir y se alivia mejor con reposo en cama y relajación. Los calambres y el atrapamiento se pueden reducir caminando erguido y se extiende regularmente. Complementario frío en forma de paquetes fríos, paquetes de hielo o paquetes de verduras congeladas del congelador ayudarán. Para la tensión, caliente agua las botellas y las almohadas de cereza ayudan. Si la hernia es muy pronunciada, es necesario acudir al médico y concertar una cita para la cirugía. Después de la operación, se indica reposo. Los niños deben pasar al menos unos días en la cama, para los adultos se recomienda un descanso de dos a tres días. Después de eso, debe evitarse un esfuerzo importante por el momento. Ambos clásicos analgésicos y remedios naturales como valeriana or pasionaria ayuda contra el dolor. Para acompañar el tratamiento sintomático, las causas de la hernia inguinal deben determinarse y abordarse específicamente para prevenir una recurrencia.
