El término hemicránea paroxística describe una forma específica de dolor de cabeza trastorno. Se caracteriza por convulsiones, hemiparesia, ataques muy graves de dolor acompañado de enrojecimiento en el lado afectado de la cara. La duración de los ataques es de unos pocos minutos a unos 45 minutos en casos raros.
¿Qué es la hemicránea paroxística?
Infografía sobre las causas y síntomas de migraña y dolor de cabeza. Haga clic en la imagen para ampliar. La hemicránea paroxística se traduce como convulsiva, hemifacial dolor de cabeza, que ya expresa las características más importantes: porque en esta forma de dolor de cabeza, la afección de un lado es tan característica como la duración relativamente corta de la dolor ataques. La frecuencia diaria varía de 5 a 40 veces al día. Quienes la padecen describen el repentino, parecido a una convulsión dolor como extremadamente severo, punzante, perforante o pulsante. Por lo general, la región de las órbitas y la frente y la sien están involucradas principalmente. La hemicránea paroxística también tiene síntomas asociados convincentes en forma de enrojecimiento e hinchazón del ojo y conjuntiva, incluyendo aumento de lagrimeo y rinitis-como síntomas. La enfermedad rara suele aparecer por primera vez entre los 30 y los 40 años. Inicialmente, el condición parecía ser más común en mujeres, pero investigaciones recientes muestran que no hay diferencias de género en el riesgo de desarrollar hemicránea paroxística.
Causas
No hay evidencia firme con respecto a las causas reproducibles de la hemicránea paroxística. Esto se debe en parte a que este tipo de dolor de cabeza solo se ha conocido como un síntoma y trastorno distinto durante algunas décadas y se ha observado más de cerca como tal. De hecho, el dolor de cabeza por hemiparesia similar a una convulsión se caracteriza por una combinación de síntomas muy específicos que solo informan unos pocos pacientes con dolor de cabeza. Por el contrario, los pacientes a menudo informan de momentos desencadenantes observables que preceden a un ataque de dolor. Estos incluyen esfuerzo físico, estrés, alcohol consumo, varios alimentos (p. ej., Café, queso, o chocolate), así como ciertos movimientos en el cabeza región o incluso cambios de temperatura. Investigaciones recientes han encontrado evidencia que vincula la hemicránea paroxística con un adenoma hipofisario y también está investigando el papel de las malformaciones arteriovenosas como un posible origen de la enfermedad. Dado que la aparición de dolor estrictamente unilateral se observa en la hemicránea paroxística, pero los síntomas vegetativos (que incluyen hinchazón, enrojecimiento, lagrimeo, etc.) pueden ser bilaterales, una lesión en el centro sistema nervioso, específicamente en la región de la línea media, se sospecha. También se ha observado un grupo familiar.
Síntomas, quejas y signos.
La hemicránea paroxística implica convulsiones dolores de cabeza que son similares en sintomatología a dolores de cabeza en racimo. El apuñalar, sondear y palpitar dolores de cabeza ocurren unilateralmente. Se localizan principalmente en la zona de los ojos, la frente o las sienes. El paciente experimenta al menos cinco ataques de dolor de cabeza al día. En promedio, hay diez ataques. En casos extremos, también se observan hasta 40 ataques por día. Cada ataque de dolor dura entre 2 y 45 minutos. En contraste con el clúster dolores de cabeza, los ataques de dolor en la hemicránea paroxística son más breves. Además, el número de ataques es mayor. Durante el ataque, la necesidad de reposo del paciente aumenta, mientras que en terrible dolor de cabeza, es evidente una inquietud inusual. La eficacia de la droga. indometacina También es crucial para diferenciar la hemicránea paroxística de terrible dolor de cabeza. Los ataques de dolor de cabeza suelen ir acompañados de otros síntomas. Estos síntomas incluyen conjuntivitis, ojos llorosos, líquido nariz, hinchazón de las membranas mucosas nasales e hinchazón y caída de los párpados. En general, las mujeres se ven afectadas tres veces más que los hombres. También se pueden distinguir dos formas de hemicránea paroxística. Por lo general, es la hemicránea paroxística crónica. Aquí, los síntomas ocurren todos los días. Sin embargo, también hay hemicránea paroxística episódica. En esta forma de la enfermedad, se producen intervalos sin dolor durante varias semanas y meses.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de hemicránea paroxística requiere una historia extremadamente precisa debido a su sintomatología específicamente pronunciada. Son característicos los ataques de dolor claramente unilaterales, así como la necesidad de reposo durante los ataques. No solo este último factor, sino también la aparición repentina de ataques más cortos (entre 2 y aproximadamente 45 minutos) y varias veces al día distingue la hemicránea paroxística de la similar. terrible dolor de cabeza. Además, la hemicránea paroxística siempre va acompañada de síntomas vegetativos típicos: estos incluyen, con énfasis en el lado afectado, hinchazón de los párpados, enrojecimiento de la cara y conjuntiva, aumento del lagrimeo, hinchazón de la mucosa nasal e incluso caída de la parte superior párpado. También se describen diferentes cursos: La hemicránea paroxística crónica con ataques principalmente diarios representa la forma más común. En casos más raros, los pacientes afectados no presentan síntomas durante semanas, incluso meses; en esta hemicránea paroxística episódica, se observan largos intervalos sin dolor de cabeza. El criterio diagnóstico decisivo es, en todo caso, la respuesta terapéutica a la administración of indometacina - ¡sin su eficacia, no se debe realizar el diagnóstico de “hemicránea paroxística”! En el curso de un examen neurológico cuidadoso, imagen de resonancia magnética También se realiza, especialmente con respecto a la región pituitaria.
Complicaciones
Por regla general, los afectados por esta enfermedad padecen dolores de cabeza muy intensos. Estos ocurren principalmente en episodios y también pueden extenderse a otras regiones del cuerpo. En muchos casos, también se producen dolores de oído o de muelas. La mitad afectada de la cara también suele verse completamente afectada por el dolor. Durante el dolor, también puede ocurrir enrojecimiento o hinchazón en el ojo, por lo que los pacientes pueden sufrir brevemente problemas visuales. Sin embargo, el curso posterior de esta enfermedad depende en gran medida de la causa exacta. Por esta razón, generalmente no es posible una predicción general. Sin embargo, si la enfermedad no se trata, también puede Lead a inflamación de las conjuntiva y aumento significativo del lagrimeo. El tratamiento de esta enfermedad depende de la enfermedad subyacente. Sin embargo, como regla general, esto se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. No se producen complicaciones, pero no siempre se puede garantizar un curso positivo. Un sano y estrés-El estilo de vida libre tiene un efecto muy positivo sobre la enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Cuando se produce el característico dolor de cabeza perforante o cualquier otro signo de hemicránea paroxística, se debe consultar al médico. Los ataques de dolor aumentan en intensidad y duración con relativa rapidez y, por lo tanto, requieren una evaluación inmediata. Si los síntomas que lo acompañan, como hinchazón de las membranas mucosas o cambios en la piel ocurra, se recomienda una visita al médico. Las mujeres se ven afectadas con especial frecuencia por la hemicránea paroxística. Las causas pueden ser psicológicas, aunque los desencadenantes físicos, como dolor crónico también son posibles trastornos. Cualquiera que se vea afectado por estos factores de riesgo debe consultar a un médico si se presentan los síntomas descritos. La hemicránea paroxística es diagnosticada y tratada por el médico de familia o un neurólogo. Si los síntomas son graves, el tratamiento hospitalario también puede ser apropiado. Inicialmente, los pacientes deben comunicarse con los servicios médicos de emergencia si ocurre una recurrencia del intervalo del dolor de cabeza. Dado que la enfermedad se presenta en fases, la investigación causal se puede llevar a cabo durante las fases sin dolor. A este respecto, es necesaria una estrecha consulta con el médico responsable.
Tratamiento y terapia
El primer objetivo en el tratamiento de la hemicránea paroxística es lograr la ausencia de dolor. Lograr esto, terapia forestal debe adaptarse precisamente a la forma particular de la enfermedad y su curso. El fármaco de elección para la hemicránea paroxística es indometacina. Para aliviar a los pacientes con síntomas de dolor intenso, la dosis media de indometacina es de aproximadamente 150 mg / día, con un rango de 30 a 300 mg por día. La indometacina se administra de forma continua. terapia forestal, y si el alivio del dolor tiene éxito, el diario dosificar puede disminuirse gradualmente para encontrar la dosis mínima de mantenimiento requerida. Un efecto secundario del tratamiento con indometacina es la inhibición de la síntesis de prostaglandinas; esto hace una protección eficaz del estómago mucosa necesario, por ejemplo, por medio de un inhibidor de la bomba de protones. Si el administración de (un máximo de unos 300 mg / día) de indometacina no alivia suficientemente los síntomas graves, anestesia local también es una opción terapéutica. Alternativamente, antiinflamatorio no esteroideo drogas, los denominados AINE, pueden administrarse, por ejemplo, en forma de diclofenaco, naproxeno or flurbiprofeno. En el curso crónico de la hemicránea paroxística, psicoterapia siempre se recomienda. Si los factores desencadenantes (p. Ej., Alta estrés o ciertos alimentos), evitarlos también es un objetivo por lograr, ya que esta puede ser la única opción terapéutica causal para las personas afectadas.
Perspectivas y pronóstico
Aquellos que sufren de hemicránea paroxística deben vivir con múltiples ataques diarios de dolor de cabeza. El dolor siempre ocurre en un lado. Es severo y punzante, y también puede pulsar. La hemicránea paroxística está presente cuando la persona afectada experimenta al menos cinco ataques de dolor de cabeza al día. Además, deben estar presentes ciertos síntomas acompañantes. El pronóstico de tales ataques depende en parte de una cuidadosa diferenciación diagnóstica del trastorno de dolores de cabeza similares a convulsiones. Además, debe averiguarse si el condición es hemicránea paroxística crónica o periódica. Una vez que el diagnóstico de hemicránea paroxística es inequívoco, el pronóstico no suele ser muy bueno. En casos extremos, los pacientes experimentan hasta 40 convulsiones por día. Necesitan descansar después. Por tanto, una vida laboral ya no es posible. además, el condición es crónica en la gran mayoría de los casos. La duración de las convulsiones varía. Pueden ser muy cortos, pero también pueden durar tres cuartos de hora. Sólo se puede dar un pronóstico más favorable si está presente la forma de curso periódico poco frecuente de hemicránea paroxística. Aquí puede haber períodos sin dolor más prolongados sin ataques de dolor de cabeza. Idealmente, una persona afectada puede estar libre de dolor durante varias semanas o incluso meses. Aún no está claro por qué ocurre la hemicránea paroxística. Es relativamente raro.
Prevención
Dado que las causas exactas y los mecanismos de desarrollo de la hemicránea paroxística no se han entendido ni conocido con claridad hasta la fecha, casi ningún tratamiento preventivo medidas se puede recomendar. Un estilo de vida lo más libre de estrés y recreativo posible, con una buena vida laboral equilibrar, puede ser una medida preventiva. Sin embargo, actualmente no se pueden mencionar comportamientos preventivos confirmados para esta rara afección, ya que la etiología aún no está clara en gran medida.
Seguimiento
En la hemicránea paroxística, los pacientes deben tener especial cuidado de abstenerse de todas las influencias externas que puedan Lead al dolor de cabeza. Las personas afectadas deben evitar el estrés y tener un sueño adecuado y bien arreglado. Durante las fases de fuerte estrés emocional, se deben utilizar varias terapias para proporcionar alivio cognitivo. Ejemplos incluyen yoga or meditación. Esto puede ayudar a reducir y aliviar los desencadenantes del estrés. Los pacientes deben evitar cualquier situación de conflicto. Una gran ayuda para el cuidado posterior es aumentar la calidad de vida y fortalecer la alegría de vivir. Se deben planificar y emprender actividades de ocio relajantes. Se debe buscar la ayuda de familiares para los recados importantes. También se necesita ayuda con las tareas diarias. La enfermedad limita a los afectados, por lo que los contactos sociales se vuelven más importantes. Sobre todo, se deben mantener las relaciones con la familia y los parientes para que se pueda solicitar ayuda en cualquier momento. Los síntomas suelen ocurrir con más frecuencia cuando los pacientes se encuentran bajo estrés mental. Por lo tanto, un estilo de vida saludable debe ser la primera prioridad. Esto significa evitar cualquier estrés, mantener una salud dieta, evitando el exceso de peso y absteniéndose también de consumir nicotina y alcohol.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
En la vida cotidiana, minimice todas las influencias que podrían Lead al desencadenamiento de un dolor de cabeza. Una higiene óptima del sueño y un sueño suficiente son tan necesarios como evitar el estrés. En las fases de estrés emocional, se deben utilizar varias técnicas para proporcionar alivio cognitivo. yoga or meditación puede ayudar a aliviar y reducir los factores estresantes. Las situaciones de conflicto deben evitarse y resolverse permanentemente lo antes posible. Es útil para fortalecer el entusiasmo por la vida y mejorar la calidad de vida. Para muchos pacientes, esto requiere una reestructuración de las condiciones de vida. Además, se deben planificar actividades de ocio que brinden alivio. Dado que la enfermedad es un gran obstáculo para hacer frente a las tareas diarias, los recados importantes deben reprogramarse a tiempo. Con un entorno social estable, se puede utilizar la ayuda de familiares o amigos. Por lo tanto, deben mantenerse los contactos sociales. En las fases de ausencia de síntomas, la persona afectada debe examinar cuidadosamente por sí mismo qué decisiones de vida deben reconsiderarse. En muchos pacientes, los síntomas ocurren con más frecuencia cuando están expuestos a fuertes tensiones emocionales y compromisos. En general, la persona afectada debe llevar un estilo de vida saludable. Esto incluye un equilibrio dieta, evitación del exceso de peso y ejercicio adecuado. El consumo de nicotina y alcohol debe abstenerse de.
