Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección de la región del cuerpo lesionada.
- Dolor (dolor (dolor perióstico))
- Tumor (hinchazón)
- Rubor (enrojecimiento)
- Calor (calor)
- Functio laesa (movilidad restringida / pérdida de función); ¡Precaución! ¡La prueba de extensión del codo después de un traumatismo no descarta una fractura!
- Hematoma (hematoma)
- Fractura abierta vs cerrada
- abdomen (abdomen)
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Inspección (visualización) del piel y membranas mucosas.
- Auscultación (golpeteo) del corazón
- Examen de los pulmones (debido a posibles secuelas de fracturas de las costillas o la clavícula (clavícula):
- Auscultación (escucha) de los pulmones.
- Broncofonía (comprobación de la transmisión de sonidos de alta frecuencia; se pide al paciente que pronuncie la palabra "66" varias veces con voz aguda mientras el médico escucha los pulmones) [en el caso de conducción sonora reducida (atenuada o ausente: por ejemplo, en neumotórax). Como resultado, el número "66" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón porque los sonidos de alta frecuencia están muy atenuados]
- Percusión (golpeteo) de los pulmones [sonido de caja en neumotórax].
- Frémito vocal (comprobación de la transmisión de frecuencias bajas; se le pide al paciente que pronuncie la palabra "99" varias veces en voz baja mientras el médico coloca sus manos sobre las pecho o espalda) [severamente atenuado o ausente: en neumotórax). Como resultado, el número "99" es apenas audible o ausente sobre el área del pulmón enfermo, ya que los sonidos de baja frecuencia están muy atenuados]
- Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (¿dolor por presión ?, ¿dolor por golpe ?, ¿dolor por tos ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor por golpe en los riñones?)
- Inspección de la región del cuerpo lesionada.
- Detección de cáncer [debido a posibles causas:
- Neoplasias (tumores malignos).
- Metástasis (tumores hijas)
- Plasmocitoma (sinónimos: mieloma múltiple, enfermedad de Kahler; tumor maligno de células plasmáticas)]
- Si es necesario, examen neurológico [debido a posibles enfermedades secundarias:
- CRPS (Complejo Regional Dolor Síndrome): síndrome de dolor regional complejo; Trastorno neurológico crónico que ocurre después de una lesión nerviosa o de tejidos blandos.
- Lesión nerviosa o vascular (alteraciones circulatorias / trastornos de la función motora y la sensibilidad)]
- Examen ortopédico / reumatológico [debido a posibles causas:
- Enfermedades del círculo de forma reumática (p. Ej., la espondilitis anquilosante/ Enfermedad de Bekhterev).
- Osteólisis de Gorham: osteólisis (disolución del hueso) después de un impacto traumático en el hueso.
- Prueba de parásito osteopatía - cambios esqueléticos debidos a malabsorción (incapacidad para absorber adecuadamente los nutrientes).
- Síndrome de Jaffé-Lichtenstein - Osteofibrosis deformans juvenilis (enfermedad sistémica del esqueleto que comienza en la infancia y puede afectar solo a un hueso (monostótico) y afectar a múltiples huesos (poliostótico). Debido a fibrosis medular (proliferación anormal de tejido conectivo) y espongiosis (remodelado patológico poroso-esponjoso del tejido óseo) de la compacta (capa marginal externa del hueso), el afectado huesos pierden capacidad de carga).
- Quistes óseos
- Enfermedad de Paget o síndromes de Paget Enfermedad de Paget (sinónimos: osteodistrofia deformante, enfermedad de Paget, enfermedad de Paget) - enfermedad del sistema esquelético en la que hay un engrosamiento gradual de varios huesos, generalmente la columna, la pelvis, las extremidades o cráneo.
- Osteogénesis imperfecta (enfermedad de huesos frágiles).
- Osteomalacia (ablandamiento óseo): trastorno de mineralización del hueso, p. Ej., Alteraciones en vitamina D metabolismo.
- Osteítis / Ostitis (inflamación de los huesos)
- Osteomielitis (inflamación de la médula ósea)
- Osteopetrosis - enfermedad de los huesos del mármol / osteopetrosis familiaris / osteosclerosis congénita
- Osteoporosis (pérdida ósea)
- Osteosclerosis: compactación del tejido óseo con pérdida de elasticidad.
- osteodistrofia renal (ren - riñón) / raquitismo renal - alteración del metabolismo de la vitamina D o ataque del hueso por acumulación de sustancias urinarias]
[debido a diagnósticos diferenciales:
- Cambios esqueléticos degenerativos
- Deformidades esqueléticas hereditarias
- Enfermedades de tipo reumático.
- Contusiones (contusiones)
- Luxaciones (dislocaciones de articulaciones)
- Osteopatías (enfermedades esqueléticas generalizadas de diversos orígenes).
- Esguinces
- Lesiones de tejidos blandos. (musculatura, etc.)]
[debido a posibles enfermedades secundarias:
- Lesiones ligamentosas
- Fractura por fatiga
- Fractura trastornos de curación, p. ej. pseudoartrosis (deformidad articular).
- miositis osificante - osificación de los músculos debido a la calcificación patológica después de un traumatismo.
- Osteomielitis (inflamación de la médula ósea)
- Postraumático osteoartritis (desgaste de las articulaciones que se produce después de una lesión).
- Refractura (reaparición de una fractura ósea)]
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
