Striae gravidarum - coloquialmente llamado estrías - Son piel estrías (estrías distensas; CIE-10 L57.0: estrías distensas).
Estrías a menudo se forman durante la gravidez (el embarazo), en gran parte debido al rápido aumento de peso en las mamas y el abdomen.
Síntomas - Quejas
Las estrías ocurren en dos versiones:
- Striae rubra (= eritematosa, es decir, rayas rojizas).
- Striae alba (= lesiones hipopigmentadas y por tanto blanquecinas).
Las estrías finales son inicialmente de color rojizo azulado, pero luego se desvanecen y permanecen como estrías hundidas blanquecino-amarillentas en el piel.
Localización: abdomen preferido, caderas, región glútea (región glútea) y mama.
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) - etiología (causas)
La causa de las estrías es el daño a las fibras elásticas en el piel, causada por un lado por el rápido crecimiento del feto y del pecho, respectivamente. Por lo tanto, estas franjas a veces se denominan franjas de estiramiento o de crecimiento.
Además, glucocorticoides, que pertenecen al grupo de hormonas, juegan un papel esencial en el desarrollo de estrías. Estas hormonas se producen en la corteza suprarrenal y están presentes en mayores cantidades durante el embarazo.
Terapia
Dependiendo de la edad y apariencia de las estrías, se persiguen tres objetivos: Colágeno formación, decoloración y repigmentación.
Formación de colágeno
- Colágeno la producción se puede mejorar usando ácido hialurónico suplementos, si necesario. Otras opciones para estimular Colágeno la síntesis incluye química descamación y microdermabrasión (eliminación mecánica controlada de las capas superiores de la piel con pequeños cristales).
- Otra opción para la activación del colágeno es el tratamiento con láseres fraccionados. Se dice que los láseres no ablativos (láseres mínimamente invasivos; láser de vidrio de erbio fraccional) proporcionan los mejores resultados.
Desvanecimiento
- Los láseres de colorante pulsado (PDL), conocidos como láseres vasculares, se utilizan para el enrojecimiento. Estos pueden reducir el enrojecimiento de las estrías más frescas, es decir, contribuir a la decoloración de las mismas.
Repigmentación
- Para la repigmentación de striae albae ("rayas blancas"), melanina La síntesis se puede estimular con luz ultravioleta durante un corto período de tiempo. Otra opción para esto es el láser eximer XeCl.
Notas adicionales
- Microneedling (ver rodillo Derma a continuación): el procedimiento provocó más dolor que el láser terapia forestal (neodimio: itrio albúmina perovskita láser no ablativo fraccional de 1340 nm, NAFL); Se produjo eritema (enrojecimiento de la piel) y prurito (picazón) con microagujas en el 68.3% y el 13.5% de las mujeres, respectivamente (láser terapia forestal: eritema: 66.3%; picor: 12.5%). Con laser terapia forestal, había costras adicionales (1.9%), hiperpigmentación (1%) y dolor que ocurrió solo después del tratamiento (1.9%); Además, el efecto secundario duró más en el grupo de pacientes con láser (4 frente a 3 días)
- En lo que respecta a las estrías relativamente frescas, un ensayo de terapia con tópicos tretinoína (terapia tópica) - también llamada vitamina A ácido (abreviado: VAS o ácido todo-trans-retinoico) - se puede realizar.
