Reumática fiebre causas inflamación de las corazón, articulaciones, pielo cerebro. condición ocurre como resultado de una infección bacteriana no tratada con el grupo A estreptococo.
¿Qué es la fiebre reumática?
Reumática fiebre, también llamado estreptococo reumatismo, es una enfermedad secundaria de un tracto respiratorio infección que se ha vuelto rara en nuestras latitudes. La enfermedad se presenta predominantemente en la infancia. El daño a menudo solo se hace evidente décadas después. Los síntomas del reumático fiebre aparecen unas semanas después de que se ha superado una infección de garganta y se manifiestan en fiebre alta y dolor e hinchazón en la rodilla, el pie o el codo articulaciones. Un rojizo erupciones en la piel también indica fiebre reumática. Además, conjuntivitis o puede ocurrir tenosinovitis. Si el corazón el músculo está afectado, hay Dolor de pecho y dificultad para respirar.
Causas
Fiebre reumática es causada por una infección estreptocócica, que se produce como consecuencia tardía de la faringitis estreptocócica. El daño tisular ocurre debido a una reacción defensiva exagerada por parte del cuerpo. sistema inmunológico. anticuerpos producidos por el cuerpo reaccionan con las propias células del cuerpo. Hace algunas décadas, la enfermedad estaba relativamente extendida. Muchas personas mayores sufren la válvula mitral estenosis como resultado de una infección en la infancia. El estrechamiento de la la válvula mitral da como resultado una reducción sangre fluir en el corazón. Los afectados sufren fatiga, dificultad para respirar y palpitaciones. Incluso hoy, la enfermedad está muy extendida en los países en desarrollo. Nutrición inferior, una concentración de muchas personas en un espacio reducido y sin tratar faringitis y amigdalitis favorecer la ocurrencia de fiebre reumática.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la fiebre reumática pueden afectar varias áreas. Puede haber molestias en el piel, articulaciones, corazón, o cerebro. A menudo comienza con un gripe-Como condición. Los pacientes sufren fiebre y una sensación general de debilidad. En ninos, dolor abdominal a menudo se agrega. Varios síntomas son posibles en el piel. Con relativa frecuencia, el eritema nudoso se desarrolla en la parte inferior pierna. Se trata de manchas rojas inflamadas y dolorosas con nódulos que se forman en la espinilla. En apariencia, se parecen a hematomas. También es posible que aparezcan parches cutáneos en el abdomen y la espalda. Además, se pueden formar los denominados nódulos reumatoides en los brazos y las piernas. Artritis en las grandes articulaciones es otro síntoma. Por lo general, comienza simétricamente en la rodilla y tobillo articulaciones, luego salta a otras articulaciones y desencadena graves dolor. Si el corazón se ve afectado, inflamación se desarrolla en el tejido del músculo cardíaco (miocardio) o en el revestimiento interno del corazón (endocardio). Esto puede Lead a la disfunción del válvulas cardíacas, arritmias o taquicardia. También es posible la muerte de partículas microscópicas de tejido o la formación de los denominados nódulos de Aschoff en el músculo cardíaco. Al escuchar, esto se nota en alteraciones soplos cardíacos. Finalmente, encefalitis puede desarrollarse en el cerebro, que se manifiesta como apatía, ansiedad y movimientos involuntarios no dirigidos (corea de Sydenham).
Diagnóstico y curso
En los adultos, la fiebre reumática es difícil de diagnosticar porque se presenta con un cuadro clínico bastante atípico. A examen físico es necesario. Si se sospecha fiebre reumática, se toma un frotis de garganta y se examina en busca de infestación estreptocócica. A pecho de rayos X mostrará si ha habido algún agrandamiento del corazón como resultado de la inflamación. Ecocardiografía usos ultrasonido para visualizar el válvulas cardíacas y el interior del corazón. El médico ordenará un sangre dibujar. Los resultados de laboratorio revelarán un nivel elevado de leucocitos y un número elevado de anticuerpos a estreptococos si hay una infección. Los criterios de Jones publicados por la American Heart Association en 1992 se utilizan para diagnosticar la fiebre reumática. El curso de la enfermedad comienza con amigdalitis or faringitis que no ha sido tratado. A esto le siguen de una a tres semanas sin síntomas. Después de eso, se produce la fiebre reumática, que dura hasta doce semanas. La enfermedad es muy prolongada. Si el válvulas cardíacas están inflamados, las cicatrices pueden aparecer años más tarde. Aproximadamente la mitad de todos los pacientes desarrollan enfermedad cardíaca reumática crónica.
Complicaciones
Debido a la fiebre reumática, el mal funcionamiento de las válvulas cardíacas es la principal complicación. La enfermedad es la causa más común de cardiopatía permanente, como enfermedad cardíaca valvular y, por extensión, de insuficiencia cardiaca. En el curso clásico, que suele ocurrir en la infancia, es posible la inflamación del revestimiento interno del corazón. En un curso severo, paro cardíaco y puede ocurrir la muerte del paciente. Las articulaciones también suelen verse afectadas, inflamadas, hinchadas y provocando graves dolor. En general, reumático endocarditis se acompaña de malestar físico severo. La persona afectada suele sufrir de dolor crónico, sudoración y fiebre alta: cada uno de estos síntomas está asociado con más complicaciones. A largo plazo, la enfermedad afecta el bienestar psicológico y puede promover condiciones como depresión. or trastornos de ansiedad. Tratamiento con el antibiótico agente penicilina puede causar erupciones cutáneas, náusea y vómitosy pérdida de apetito. Inflamación de las mucosas, seca bocay deterioro del sentido de llaves son comunes. Ocasionalmente también anemia y transitorio hígado disfunción. Ácido acetilsalicílico, utilizado para inhibir la inflamación, puede causar acidez, mareoy hemorragia gastrointestinal, entre otros síntomas. El uso de cortisona y inmunosupresores también puede desencadenar una variedad de efectos secundarios.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si tiene fiebre, sarpullido y dolor en las articulaciones ocurre, la fiebre reumática puede ser subyacente. Se recomienda una visita al médico si los síntomas persisten después de uno o dos días. Si aparecen otros signos de enfermedad, como Dolor de pecho o los típicos movimientos espasmódicos, se debe consultar a un profesional médico. La fiebre reumática se presenta principalmente en relación con una infección estreptocócica. Los niños de entre cinco y quince años también pertenecen a los grupos de riesgo y deben ser tratados por un médico cuando se presenten los síntomas antes mencionados. Otros factores favorables son las condiciones de vida antihigiénicas y un desequilibrio dieta. La fiebre reumática la trata el médico de cabecera o un internista. En el caso de cualquier cambios en la piel, el dermatólogo es la persona adecuada para contactar. Si el condición es tratado durante la primera faringitis, la fiebre reumática a menudo todavía se puede prevenir. Por el contrario, el daño al corazón que ya ha ocurrido no se puede reparar y también aumenta el riesgo de nuevos episodios de la enfermedad. Por lo tanto, en caso de graves dolor de garganta con fiebre y dolor en las articulaciones, el médico de cabecera o el pediatra deben participar inmediatamente. El médico puede realizar una rápida estreptococo prueba y así hacer rápidamente el diagnóstico.
Tratamiento y terapia
Al paciente se le prescribe reposo en cama estricto durante unos catorce días. El tratamiento farmacológico se inicia inmediatamente. Penicillin se da para matar al estreptococos y debe administrarse durante un período de diez días. Si hay un alergia a penicilina, Macrólidos son dados. Antiinflamatorio drogas reducir la fiebre y aliviar la inflamación de las articulaciones. Los ingredientes activos comunes aquí son ibuprofeno, indometacina or piroxicam. Los corticosteroides se recetan contra la inflamación del corazón. Estos principios activos son similares a los propios del organismo. hormonas. La inflamación se alivia con el ingrediente activo que inhibe la formación de las sustancias naturales que finalmente desencadenan la inflamación. En este punto, cortisona, prednisolona or dexametasona debe mencionarse. La duración del tratamiento farmacológico depende de la gravedad de la enfermedad. Como regla general, los medicamentos se prescriben hasta los 21 años o hasta cinco años después de la última aparición de fiebre reumática. En casos graves, se recomienda el tratamiento con medicamentos hasta diez años después del inicio de la fiebre reumática.
Prevención
Dado que los dolores de garganta se han tratado con antibióticos, la aparición de fiebre reumática se ha convertido en una rareza en los países industrializados occidentales. Como medida preventiva, las enfermedades febriles de la parte superior tracto respiratorio no debe tomarse a la ligera. El médico decidirá en qué medida administración of antibióticos La recurrencia de la fiebre reumática se puede prevenir tomando pequeñas dosis de antibióticos durante varios años después de la última aparición de la enfermedad.
Seguimiento
Generalmente, una vez que la enfermedad se ha resuelto, a largo plazo terapia forestal con penicilina benzatínica intramuscular mensual como tratamiento de seguimiento hasta los 25 años; sin embargo, la penicilina se puede administrar alternativamente por vía oral. Si persisten las alteraciones cardíacas o articulares, la rehabilitación en forma de terapia física también se recomienda. En cualquier caso, se prescriben exámenes cardíacos regulares. En general, los niños y adultos jóvenes con fiebre reumática curada tienen un alto riesgo de recurrencia (recaída) durante los próximos cinco años o de por vida. La carditis podría desarrollarse con cualquier otra enfermedad respiratoria superior causada por A estreptococo; sin más seguimiento, el riesgo llega hasta el 20 por ciento. Por lo tanto, dependiendo de si la fiebre reumática con o sin carditis ya estaba presente, se administran antibiótico profilaxis durante cinco (sin carditis) a diez años (con carditis) después de completar terapia forestal. En el caso de un defecto valvular permanente, antibiótico En ocasiones, se prescribe un tratamiento de seguimiento hasta los 40 años o, en ocasiones, de por vida. En el caso de procedimientos quirúrgicos, endocarditis también debe administrarse profilaxis. Para la profilaxis ambiental, se recomienda que todos los miembros de la familia de la persona afectada tengan un hisopo de garganta para detectar el estreptococo del grupo A. Si es positivo, también se prescribe un tratamiento con antibióticos para los miembros de la familia afectados.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Esta enfermedad, que se ha vuelto rara en Alemania, pertenece a los médicos de familia, pediatras o internistas. Si la piel se ve afectada, los pacientes también deben consultar a un dermatólogo. Si se diagnostica fiebre reumática, es extremadamente importante que los pacientes tomen los medicamentos recetados por sus médicos, de lo contrario, puede dañar irrevocablemente el corazón o incluso ser fatal. También es esencial cumplir con el reposo en cama prescrito. Dado que los afectados suelen ser niños, los padres deben prestar mucha atención a seguir aquí las instrucciones del médico. Esto puede resultar más difícil por el hecho de que drogas utilizado comúnmente para el tratamiento puede desencadenar fuertes efectos secundarios que impiden el cumplimiento. Sin embargo, los niños en particular deben tomar el medicamento durante un período de tiempo más largo, generalmente hasta los 21 años. Debido a que la enfermedad es el resultado de una infección estreptocócica, higiénica medidas a menudo se requieren. Esto incluye absolutamente la limpieza del medio ambiente, ya que bacterias fotosintéticas se encuentran en superficies que no han sido limpiadas, grifos y manijas de puertas. Los alimentos también pueden contener estreptococos. Por lo tanto, en un hogar donde un paciente tiene fiebre reumática, los alimentos deben lavarse bien antes de usarlos. Por cierto, lo mismo se aplica a las manos de todos los miembros de la familia. El lavado frecuente puede prevenir infecciones y reinfecciones.
