Fiebre reumática

• Enfermedad secundaria alérgica por estreptococos
• Artritis asociada a estreptococos
• Endocarditis asociada a estreptococos

Definición

Reumática fiebre es una reacción inflamatoria del cuerpo. Toxinas (toxinas bacterianas), que son producidas por bacterias fotosintéticas del grupo de estreptococos, hacen que esta enfermedad secundaria se produzca después de una infección bacteriana de las vías respiratorias superiores. Los pacientes típicamente tenían estreptococos angina amigdalitisamigdalitis) o faringitis (inflamación de la garganta) 10-20 días antes del inicio de la enfermedad reumática. fiebre.

Causas

Durante este intervalo libre de síntomas de aproximadamente 10-20 días, durante el cual el paciente no se siente enfermo, el cuerpo se desarrolla anticuerpos (los propios anticuerpos del cuerpo) contra el bacterias fotosintéticas que previamente causó la inflamación de las vías respiratorias superiores: sistema inmunológico forma anticuerpos contra las bacterias invasoras. Las propias estructuras del cuerpo como articulaciones, corazón músculo, piel o cerebro las células tienen proteínas similar a la proteína bacteriana, por lo que se produce una reacción cruzada entre las células del cuerpo y la anticuerpos formado. Esto significa que el anticuerpos originalmente formado como una respuesta inmune contra el bacterias fotosintéticas ahora se dirigen contra los propios componentes de las articulaciones del cuerpo o corazón células musculares, entre otras. Esto resulta en artritis (inflamación de las articulaciones) o endocarditis en pacientes que sufren de reumatismo fiebre.

Frecuencia y ocurrencia

La incidencia máxima de la enfermedad se da entre los 5 y los 15 años. La fiebre reumática es ahora poco común en los países industrializados debido al tratamiento de amigdalitis (angina amigdalitis) con penicilina previene la segunda enfermedad.

Síntomas

Después de un período de 10 a 20 días después de un estreptococo angina amigdalitis o estreptocócica faringitis, en el que el paciente no tiene síntomas, se producen varios síntomas. Estos afectan las articulaciones, la piel, el corazón y el sistema nervioso central:

• El paciente tiene fiebre, dolor de cabeza y aumento de la sudoración. Se trata de síntomas inespecíficos, pero muy típicos en presencia de fiebre reumática.
• Se trata de síntomas inespecíficos, pero muy típicos en presencia de fiebre reumática.
• Varios grandes articulaciones como las articulaciones de la cadera, tobillo o rodilla articulaciones duelen, se sobrecalientan e hinchan (inflamación de las articulaciones, artritis).

  La afectación de las articulaciones se conoce como deambulación aguda. poliartritis, porque los síntomas se presentan uno tras otro y en varias articulaciones, es decir, "saltando" de una articulación a la otra.

• Cambios en la piel ocurren en el contexto de la fiebre reumática. Los denominados nódulos reumáticos son cambios nodulares en el tejido subcutáneo, que se localizan preferentemente en los lados extensores de los brazos y piernas, pero también pueden ocurrir en el corazón válvulas. Además, el 10% de los pacientes tiene áreas de piel enrojecidas delimitadas (eritema anular), que se localizan principalmente en el tronco del cuerpo.
• Los denominados nódulos reumáticos son cambios nodulares en el tejido subcutáneo, que se localizan preferentemente en los lados extensores de brazos y piernas, pero también pueden ocurrir en válvulas cardíacas.
• Además, el 10% de los pacientes tiene zonas de piel enrojecidas circunscritas (eritema anular), que se localizan principalmente en el tronco del cuerpo.
• El llamado eritema nudoso ocurre como formación de nudos elevados y dolorosos por presión en la parte inferior pierna.
• La fiebre reumática también afecta al corazón: todas las partes de la pared del corazón pueden verse afectadas por la reacción inflamatoria, distinguiéndose entre la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis), la capa interna del corazón (endocarditis) e inflamación del pericardio (pericarditis).
• Todos los componentes de la pared del corazón pueden verse afectados por la reacción inflamatoria, por lo que se hace una distinción entre la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis), la capa interna del corazón (endocarditis) e inflamación del pericardio (pericarditis).
• Miocarditis se asocia con un aumento ritmo cardíaco (taquicardia) y un latido cardíaco no rítmico (arritmia).
• La inflamación de la capa interna del corazón (endocarditis) es un factor importante en el pronóstico de la enfermedad, ya que válvulas cardíacas están formados por la capa interna del corazón (endocardio).

  Como parte de la respuesta inmunitaria del cuerpo, se forman depósitos parecidos a verrugas en el borde de la válvulas cardíacas, que cambian las válvulas en su forma y función. Sin embargo, las válvulas cardíacas intactas son de crucial importancia para el bombeo normal función del corazón: las válvulas cardíacas alteradas por la fiebre reumática provocan una función de bombeo restringida del corazón.

• En el borde de las válvulas cardíacas, se forman depósitos parecidos a verrugas como parte de la reacción inmunitaria del cuerpo, que cambian las válvulas en su forma y función. Sin embargo, las válvulas cardíacas intactas son cruciales para la función normal de bombeo del corazón:
• Las válvulas cardíacas alteradas por la fiebre reumática conducen a un bombeo limitado. función del corazón.
• Síntomas causados ​​por cambios inflamatorios en el centro. sistema nervioso pueden ocurrir incluso después de un intervalo de meses sin síntomas, pero en general son raros. Los pacientes notan movimientos incontrolados de las manos, torpeza o sus propias muecas involuntarias de la cara.

  Estos síntomas se conocen colectivamente como corea menor; son una expresión de un inflamación del cerebro (encefalitis).

• Si se produce el complejo de síntomas de una corea menor, también se debe realizar un examen para detectar un proceso inflamatorio del corazón.
• Se trata de síntomas inespecíficos, pero muy típicos en presencia de fiebre reumática.
• Los denominados nódulos reumáticos son cambios nodulares en el tejido subcutáneo, que se localizan preferiblemente en los lados extensores de los brazos y piernas, pero también pueden ocurrir en las válvulas cardíacas.
• Además, el 10% de los pacientes tiene zonas de piel enrojecidas circunscritas (eritema anular), que se localizan principalmente en el tronco del cuerpo.
• Todos los componentes de la pared del corazón pueden verse afectados por la reacción inflamatoria, por lo que se hace una distinción entre la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis), la capa interna del corazón (endocarditis) y la inflamación del corazón. pericardio (pericarditis).
• En el borde de las válvulas cardíacas, se forman depósitos parecidos a verrugas como parte de la reacción inmunitaria del cuerpo, que cambian las válvulas en su forma y función. Sin embargo, las válvulas cardíacas intactas son cruciales para la función normal de bombeo del corazón:
• Las válvulas cardíacas alteradas por la fiebre reumática conducen a un bombeo limitado. función del corazón.

La fiebre reumática también puede ocurrir sin una temperatura elevada de la persona afectada. Según los criterios de clasificación subyacentes (criterios de Jones), la fiebre reumática se puede diagnosticar incluso sin la presencia de fiebre.

La fiebre alta se presenta con mayor frecuencia en niños y adolescentes. Puede ser un signo de una infección bacteriana persistente (a menudo con estreptococos) en la parte superior tracto respiratorio, que suele ser la causa de la fiebre reumática. Además, la fiebre puede indicar una inflamación severa en el cuerpo humano.