El síndrome de Felty es una enfermedad de tipo reumático. La enfermedad reumática inflamatoria se considera una forma especial del llamado reumatoide. artritis. En 1924, se describió por primera vez el síndrome de Felty.
¿Qué es el síndrome de Felty?
Infografía de dolor regiones y afectadas articulaciones en reumatoide artritis. Haga clic en la imagen para ampliar. El síndrome de Felty afecta a las mujeres con mucha más frecuencia que a los hombres. La edad máxima de aparición en las mujeres es entre los 45 y 50 años y entre los 65 y 70 años. Reuma Los expertos clasifican el síndrome de Felty de forma diagnóstica como una forma especial de poliartritis. Antes de que los pacientes sean diagnosticados con el síndrome de Felty, ya han tenido artritis. No todos los pacientes afectados desarrollan los signos clínicos del síndrome de Felty con el tiempo. En promedio, transcurren más de 12 años entre la manifestación inicial de poliartritis y el diagnóstico del síndrome de Felty. Para hacer el diagnóstico del síndrome de Felty, la manifestación clínica de la llamada tríada es obligatoria. En el síndrome de Felty, las personas afectadas sufren con regularidad de enfermedad reumática grave. dolor y limitación de movimiento. Destrucciones y deformidades en el articulaciones Los extremos de las juntas pueden asumir proporciones considerables.
Causas
Como ocurre con la mayoría de las enfermedades reumáticas, las causas de los cambios articulares inflamatorios invasivos en el síndrome de Felty siguen siendo en gran parte desconocidas. Desde el síndrome de Felty, en contraste con artritis reumatoide, es una variante reumatoide rara, hay una falta de financiación pública, según el alemán Reuma League, que, sin embargo, se necesitaría con urgencia para investigar las causas. El síndrome de Felty ocurre en menos del 1 por ciento de los casos de los llamados no complicados artritis reumatoide. Si vasos también se ven afectados por el cambio reumático-inflamatorio, los médicos hablan de vasculitis. Pacientes con vasculitis se ven afectados por el síndrome de Felty en aproximadamente el 7 por ciento de los casos. Con la edad avanzada, la probabilidad de desarrollar el síndrome de Felty aumenta en pacientes con artritis reumatoide. Investigaciones recientes sugieren que el síndrome de Felty puede ser una enfermedad autoinmune, lo que significa que el organismo produce anticuerpos contra el propio cuerpo cartílago y estructuras óseas, lo que a su vez da como resultado una respuesta inflamatoria.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome de Felty se asocia a síntomas muy desagradables, todos los cuales tienen un impacto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. Como regla general, los pacientes sufren de artritis en este caso y además también de hinchazón de la linfa nodos. Esto conlleva restricciones considerables en la vida diaria de la persona afectada, por lo que depende de la ayuda de otras personas. Las cosas cotidianas ya no se pueden llevar a cabo sin más. El síndrome de Felty también aumenta la susceptibilidad de los pacientes a las infecciones, por lo que se enferman con más frecuencia y sufren diversas infecciones e inflamaciones. Esto muy a menudo resulta en neumonía, lo que lleva a respiración dificultades y, si no se trata, hasta la muerte del paciente. La sistema inmunológico de la persona afectada generalmente se debilita significativamente y hay fatiga y agotamiento de la persona afectada. También pueden ocurrir varias complicaciones con neumonía si se diagnostica y se trata tarde. Además, el síndrome de Felty también puede causar daños en el bazo, que suele ser irreversible y no se puede tratar. En este caso, el bazo de la persona afectada se elimina por completo. Asimismo, el síndrome puede Lead a limitaciones psicológicas o depresión..
Diagnóstico y curso
El síndrome de Felty generalmente no se diagnostica en el consultorio del médico de atención primaria, sino en el consultorio del reumatólogo. No es raro que los pacientes hayan pasado por una larga odisea médica en este momento. Solo si una tríada de síntomas es clínicamente detectable se puede realizar el diagnóstico del síndrome de Felty de acuerdo con las directrices de la Sociedad Alemana de Reumatología. Los síntomas son simétricos, erosivos. poliartritis, neutropenia y esplenomegalia. Por lo tanto, los cambios inflamatorios de las articulaciones deben ocurrir no solo en un lado, sino en las partes correspondientes del cuerpo en aproximadamente el mismo grado. El término neutropenia describe la reducción de una cierta fracción de leucocitos. sangre Células, leucocitos. La esplenomegalia es un agrandamiento concomitante de la bazo. En general, este evento inmunológico habla de una participación extensa y mal dirigida del sistema inmunológico. Así, además del cuadro clínico, valores de laboratorio que muestran un fuerte aumento en los llamados factores reumatoides además de la neutropenia son obligatorios para el diagnóstico.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, las mujeres se ven afectadas por el síndrome de Felty; en los hombres, la enfermedad es mucho menos común y produce menos complicaciones y síntomas. En este caso, son principalmente los adultos los que se ven afectados. En pacientes ocupados, el síndrome de Felty provoca graves limitaciones de movimiento. Las actividades ordinarias y los deportes ya no se pueden realizar sin dolor o esfuerzo severo. También tiene un efecto negativo en la sistema inmunológico. La mayoría de los pacientes se quejan de una alta susceptibilidad a las infecciones. Esto puede manifestarse principalmente por inflamación en los pulmones. En el caso de neumonía, pueden surgir complicaciones debido a un tratamiento tardío o inadecuado. Sin embargo, estos también pueden ocurrir si el paciente contrae otras infecciones o enfermedades debido a un sistema inmunológico debilitado. La linfa los ganglios están inflamados en la mayoría de las personas afectadas. Las complicaciones también pueden ocurrir durante el tratamiento, ya que no siempre es exitoso. Depende principalmente de la causa del síndrome de Felty y puede resultar en que el bazo del paciente tenga que ser extirpado por completo. Se prescribe al paciente infusiones y medicación, que debe tomarse durante un período de tiempo más prolongado. Otros síntomas dependen en gran medida de la evolución previa de la enfermedad del paciente.
¿Cuándo se debe ir al médico?
El síndrome de Felty generalmente se trata solo sintomáticamente. Por este motivo, se debe consultar al médico siempre que la persona afectada sufra síntomas agudos. A menudo, no todas las quejas pueden limitarse por completo, por lo que los pacientes dependen de un tratamiento prolongado. Se debe consultar a un médico si la persona afectada sufre hinchazón del linfa nodos que persiste durante un largo período de tiempo. La hinchazón puede afectar a diferentes ganglios. Una fuerte susceptibilidad a diversas infecciones o inflamaciones también puede indicar el síndrome de Felty y debe investigarse. A menudo, los afectados padecen respiración dificultades o neumonía. Del mismo modo, las limitaciones en el movimiento o la vida diaria en general pueden indicar el síndrome y deben investigarse si también ocurren durante un período prolongado y sin una razón específica. El síndrome de Felty suele ser examinado y tratado por un médico de cabecera o por un cirujano ortopédico. Además, los afectados también pueden requerir una intervención quirúrgica. El curso posterior depende en gran medida de la manifestación del síndrome, por lo que no es posible una predicción general al respecto.
Tratamiento y terapia
Como forma especial de artritis reumatoide, el síndrome de Felty se caracteriza por un curso recurrente progresivo y crónico. Sin terapia paliativa, un enorme sufrimiento puede manifestarse con el tiempo en la mayoría de los pacientes mujeres. Terapia Se basará en el curso de la enfermedad, que siempre depende del cuadro clínico respectivo, los hallazgos de laboratorio actuales o las imágenes para mostrar deformidades o destrucciones del afectado. articulaciones. Antes de terapia forestal, diagnóstico diferencial debe hacerse para excluir sistémica lupus eritematoso o síndrome pseudo-Felty. Esto puede requerir biopsia de líquido inflamatorio de piel úlceras para confirmar el diagnóstico de vasculitis. El tratamiento, especialmente en la etapa aguda, es condosificar corticosteroides, ya sea por vía oral o con el ingrediente activo metotrexato as terapia de infusión. Debido al recuento de leucocitos ya reducido, cerrar sangre Los controles de conteo son necesarios durante todo el terapia forestal ciclo. Además, la inyección de preparados con ORO sales ha demostrado ser un enfoque terapéutico. En bastantes casos, los efectos secundarios del tratamiento Lead a la interrupción prematura de un ciclo de terapia. Si el recuento de leucocitos desciende demasiado, también puede haber una tendencia pronunciada a la infección o a abrirse y cicatrizar mal pierna úlceras En esta forma particularmente grave de síndrome de Felty, puede estar indicada la extirpación quirúrgica y completa del bazo, la esplenectomía, después de una evaluación crítica.
Perspectivas y pronóstico
El síndrome de Felty es una complicación grave de la artritis reumatoide. Cuando esto condición ocurre, la perspectiva de recuperación suele ser inexistente. Las personas afectadas pueden recibir tratamiento sintomático, pero los síntomas físicos que ya se han desarrollado no pueden resolverse con medicamentos y terapia física. El pronóstico empeora cuanto mayor es el paciente. En los jóvenes, por ejemplo, existe la posibilidad de que la artritis mejore a pesar del síndrome de Felty, si la medicación prescrita y otros acompañantes medidas tener el efecto deseado. En las personas mayores, solo el dolor puede aliviarse con administración de preparaciones apropiadas. En el curso de la enfermedad, otras enfermedades concomitantes, como hinchazón del ganglios linfáticos ya veces se desarrollan granulocitopenia, que además empeoran el pronóstico. Por tanto, el síndrome de Felty no ofrece un pronóstico positivo. La condición limita gravemente la calidad de vida y el bienestar del paciente. Como resultado, a menudo se desarrollan quejas psicológicas, que a su vez se asocian con complicaciones. La esperanza de vida no se reduce con el síndrome de Felty. Sin embargo, el síndrome aumenta el riesgo de accidentes y caídas en el hogar y en el trabajo.
Prevención
Como forma especial de artritis reumatoide, lamentablemente no es posible la prevención directa del síndrome de Felty. El síndrome de Felty es una complicación grave de reumatismo y se considera incurable. Los reumáticos deben adaptar su estilo de vida a su enfermedad. Evitar las toxinas estimulantes y cambiar las dieta no pueden curar el reumatismo, pero tienen el potencial de disminuir las reacciones inflamatorias. La dieta deben ser a base de plantas, y los productos que forman ácido, como la carne o los dulces, deben consumirse solo con moderación. Como medida preventiva, también se deben hacer todos los esfuerzos posibles para mantener la movilidad de las articulaciones afectadas.
Programa de Cuidados Posteriores
Como regla general, las opciones de cuidados posteriores en el síndrome de Felty son muy limitadas, por lo que los afectados dependen principalmente del tratamiento de los síntomas. Es posible que esto no siempre resulte en una cura completa, por lo que el síndrome de Felty también puede limitar o reducir significativamente la esperanza de vida de la persona afectada. En la mayoría de los casos, sin embargo, el diagnóstico temprano tiene un efecto positivo en el curso de este síndrome. El tratamiento a menudo implica intervenciones quirúrgicas para restaurar las articulaciones. No se producen complicaciones particulares en este proceso. Sin embargo, la persona afectada siempre debe tomarse las cosas con calma después de estas intervenciones y no ejercer una presión innecesaria sobre su cuerpo. También deben evitarse las actividades o deportes extenuantes, y estrés también debe evitarse. Fisioterapia medidas También debe iniciarse después del tratamiento del síndrome de Felty, aunque muchos ejercicios de esta terapia también se pueden realizar en la propia casa del paciente. Dado que el síndrome de Felty generalmente requiere el uso de medicamentos, se debe tener cuidado para asegurarse de que se tomen de manera correcta y regular. El cuidado y el apoyo de personas externas a la persona afectada también tiene un efecto positivo en el curso del síndrome de Felty y, por lo tanto, puede prevenir trastornos psicológicos.
Que puedes hacer tu mismo
En el síndrome de Felty, la víctima debe evitar el esfuerzo físico excesivo o el esfuerzo excesivo. En la vida cotidiana, una gran tensión en las articulaciones y huesos debería ser evitado. Además, los músculos deben mantenerse calientes y suficientemente descansados. El cuerpo no debe exponerse a corrientes de aire y debe evitarse el exceso de peso. Los baños calientes o las visitas a la sauna ayudan a aliviar los síntomas. Además, las actividades deportivas regulares son importantes para apoyar el sistema inmunológico. Se debe tener cuidado al practicar deportes que provoquen una activación suave y constante de los músculos, Tendones y los nervios. Una sana y equilibrada dieta ayuda a protegerse patógenos. Físico aptitud apoya al organismo en su lucha diaria contra virus or bacterias fotosintéticas. Además, el consumo de nicotina, alcohol or drogas debería ser evitado. Además de fortalecer la fuerza física, la persona enferma debe mantener una actitud básica positiva. El optimismo y la confianza son importantes para poder afrontar la enfermedad y sus síntomas en la vida cotidiana de la mejor manera posible. Relajación las técnicas ayudan a reducir el estrés y promover interior equilibrar. Se pueden utilizar bajo la propia responsabilidad y según los deseos individuales. Además, el intercambio con otras personas y las actividades de ocio conjuntas son importantes para mejorar el bienestar.
