Terapia Insuficiencia hepática

Terapia

Hígado el fracaso es una indicación urgente de tratamiento. Hígado En ocasiones, el fracaso puede provocar complicaciones graves y, en el peor de los casos, fatales, ya que el hígado cumple funciones metabólicas vitales que otros órganos no pueden compensar. Se hace una distinción entre terapia sintomática y causal de hígado fracaso.

En la terapia sintomática, el objetivo es reemplazar todas las funciones importantes y productos metabólicos del hígado en la medida de lo posible y estabilizar la circulación. En primer lugar, médico intensivo monitoreo es necesario, ya que se trata de una situación de grave peligro para la vida. La circulación se estabiliza.

Un control de sangre azúcar y un buen ajuste de su valor, así como la sustitución de importantes electrolitos también son esenciales para una circulación estable. Deben evitarse los fármacos tóxicos para el hígado. La ingesta se detiene inmediatamente o se cambia a otro medicamento.

Una licencia de alcohol también es absolutamente necesaria. Una ingesta suficiente de líquidos y una equilibrada, suficientemente calórica dieta está destinado. Contrariamente a la vieja doctrina, una restricción de proteínas en el dieta ya no se recomienda hoy.

Además, las siguientes indicaciones terapéuticas resultan de los síntomas respectivos:

  • Tendencia a sangrar: Aquí se produce la sustitución de factores de coagulación y vitamina K.
  • Hipertensión de la vena porta: Cuando hay hipertensión en el hígado vasos, la presión arterial se reduce con medicamentos como el propanolol para prevenir el sangrado cuando las llamadas várices esofágicas (sangrado de varices esofágicas) se abren de golpe, que a menudo está presente en insuficiencia hepática debido a la cirrosis hepática.
  • Albúmina deficiencia: la deficiencia de albúmina puede provocar edema y líquido abdominal. Albúmina se sustituye y en el caso del líquido abdominal, un punción o se puede realizar un tratamiento farmacológico con espironolactona.
  • Edema cerebral: aquí es donde se administra el manitol y se ajusta la presión arterial.
  • Síndrome hepatorrenal: aquí, tratamiento con terlipresina y y albúmina además de cuidados médicos intensivos. La curación solo se puede lograr mediante un trasplante de hígado.
  • Encefalopatía hepática: en la etapa leve (hasta la etapa 2) solo es necesario el tratamiento ambulatorio.

    Lactulosa se administra, lo que finalmente resulta en menos amoníaco (la causa de la encefalopatía hepática). ¿Debería la terapia con lactulosa falla, se usa el ingrediente activo aspartato de ornitina. En etapas avanzadas, es necesaria la atención hospitalaria.

    Además de las medidas generales para insuficiencia hepática, laxantes y la administración de amplio espectro antibióticos son el foco principal aquí.

La terapia causal de insuficiencia hepática depende de la enfermedad subyacente responsable de la misma: en última instancia, sin embargo, en aproximadamente el 50% de los pacientes con insuficiencia hepática o insuficiencia hepática, un trasplante de hígado eventualmente es necesaria como terapia curativa. Algunas enfermedades subyacentes como la CBP (cirrosis primaria barata) o la PSC (colagitis esclerosante primaria) solo pueden curarse con esto solo. El tiempo hasta trasplante de hígado se puede unir con el hígado diálisis.

células cancerosas pacientes, la terapia depende de la etapa de su cáncer y el grado de metástasis y función hepática residual. Son posibles tanto procedimientos quirúrgicos como conservadores. Trasplante de hígado sólo se puede realizar aquí en el caso de células cancerosas sin metástasis ni invasión vascular.

  • Viral hepatitis: Aquí se busca terapia antiviral.
  • Envenenamiento con drogas o venenos: Aquí es importante eliminar las toxinas. Esto se intenta con medidas como el lavado gástrico, plasmaféresis o diuresis forzada, así como con antídotos y fármacos específicos. Paracetamol®, se administra acetilcisteína. El envenenamiento con el hongo de la hoja del tubérculo se trata con penicilina y silibinina.
  • Hemocromatosis: Aquí la sangría es la terapia de elección.
  • Enfermedad de Wilson: Se trata con agentes quelantes y sales de zinc.