Bilirrubina: estructura, función y enfermedades

Bilirrubina es un producto de descomposición en hemoglobina metabolismo. Los macrófagos se descomponen continuamente eritrocitos existentes hígado and bazo para generar Bilirrubina. Si se altera este proceso, la sustancia se acumula y ictericia se desarrolla

¿Qué es la bilirrubina?

Bilirrubina es el producto de degradación del rojo sangre pigmento. Este pigmento también se conoce como hemoglobina. rojo sangre las células viven sólo unos 120 días. La renovación y eliminación de glóbulos rojos viejos tiene lugar en forma de hemoglobina metabolismo. Especialmente en el bazo and hígado, los macrófagos descomponen así permanentemente los viejos eritrocitos. La hemoglobina se convierte en biliverdina en la etapa intermedia en la llamada hemooxigenasa, que produce bilirrubina en biliverdina reductasa. En el sangre plasma, la bilirrubina se une a albúmina. El producto de degradación tiene un color marrón amarillento y está presente en la sangre como albúmina- consolidado al 90 por ciento. AlbúminaLa bilirrubina unida también se conoce como bilirrubina primaria. La bilirrubina conjugada, por otro lado, se forma en el hígado células, donde la sustancia se acopla al ácido glucurónico. Bilirrubina conjunta, conjugada y no conjugada hacer bilirrubina directa. Alrededor de 30 miligramos de bilirrubina se forman en el organismo humano todos los días. Una gran proporción de esto se excreta a través de los intestinos y el tracto urinario.

Anatomía y estructura

La bilirrubina es siempre una bilis pigmento. Hay varios tipos que se diferencian anatómicamente. La principal distinción surge de las diferentes vías del metabolismo sanguíneo aludidas anteriormente. La bilirrubina indirecta no es covalente y está unida a la albúmina. Es la porción primaria y no conjugada de bilirrubina. La bilirrubina directa, por otro lado, está glucuronidada y corresponde a la bilirrubina secundaria conjugada. La delta-bilirrubina, que está unida covalentemente a la albúmina, también pertenece a este grupo. Enlace covalente es el término utilizado para todos los enlaces químicos que llevan pares de electrones comunes entre átomos moleculares. La bilirrubina de animales y plantas tiene una estructura similar a la de los humanos. Solo la bilirrubina directa se puede medir clínicamente. El componente indirecto generalmente se calcula a partir del componente directo.

Función y tareas

En el cuerpo humano, la bilirrubina en sí no realiza ninguna función o tarea. En general, esto es cierto para casi todos sus productos de descomposición. El producto de partida, la hemoglobina, por otro lado, realmente realiza funciones vitales en el organismo humano. El pigmento rojo de la sangre transporta principalmente oxígeno and carbono dióxido. Por tanto, cada molécula de hemoglobina está equipada con cuatro oxígeno moléculas. De este modo, oxígeno llega primero a los pulmones y los tejidos del cuerpo. A través de su capacidad para unirse a óxido nítrico, la hemoglobina también regula presión arterial. Cuando el óxido nítrico se libera de la hemoglobina moléculas atado a ella, sangre vasos dilatar, por ejemplo. El flujo sanguíneo mejora y presión arterial gotas. Sin el pigmento rojo de la sangre, por tanto, la vida no sería posible, ya que el transporte vital de oxígeno no podría tener lugar. Sin embargo, después de 120 días de vida, los glóbulos rojos con estas tareas vitales mueren y entran otros nuevos. Para que esto suceda, los glóbulos viejos deben descomponerse y excretarse. Por lo tanto, la bilirrubina es simplemente un producto de degradación del pigmento sanguíneo que envejece eritrocitos excretable. Si la bilirrubina ya no se excreta, se almacenará. Este fenómeno decolora el piel amarillento. El hígado en particular es responsable de descomponer la sustancia. Por lo tanto, el valor de bilirrubina puede proporcionar indicaciones de diagnóstico de laboratorio de enfermedad hepática. Sin embargo, un valor elevado también puede indicar una acumulación de bilis. Además de estas posibles causas, varios síndromes diferentes también están asociados con un nivel elevado de bilirrubina.

Enfermedades

Una de las enfermedades más conocidas asociadas con la bilirrubina es ictericia. En este fenómeno, la sustancia se almacena. En el suero, hay un nivel de bilirrubina por encima de 1.2 mg / dl en este fenómeno. Al principio, el blanco piel del ojo se vuelve amarillento debido a los depósitos. Más tarde, el resto de piel También se ve afectado. Ictericia con concentraciones muy elevadas del producto de degradación, incluso los órganos se tiñen de amarillo. Ictericia neonatal ocurre con mayor frecuencia porque los recién nacidos descomponen la hemoglobina fetal, lo que puede resultar en concentraciones elevadas de bilirrubina. barrera hematoencefálica aún no está completamente desarrollado en el recién nacido, esta forma de ictericia también puede Lead a depósitos que perjudican el desarrollo en el cerebro or ganglios basales. La ictericia a una edad más avanzada puede deberse a una variedad de causas. Por ejemplo, la ictericia puede ocurrir como parte del síndrome de Dubin-Johnson o del síndrome de Rotor. Lo mismo se aplica al síndrome de Gilbert y al síndrome de Crigler-Najjar, un trastorno metabólico hereditario de la hemoglobina. Todas las enfermedades del hígado también se asocian con frecuencia con ictericia. Hígado extremo estrés debido a envenenamiento o la adicción al alcohol, por ejemplo, puede provocar el desarrollo de ictericia. Lo mismo se aplica al hígado. inflamación o hígado metástasis de tumores. El enfoque terapéutico causal difiere según la causa de la ictericia y el nivel elevado de bilirrubina. En el caso de trastornos del metabolismo de la hemoglobina, el tratamiento sintomático suele corresponder principalmente a la degradación de la bilirrubina almacenada. Mientras tanto, existen opciones terapéuticas prometedoras para la degradación de la piel. Fototerapia se puede utilizar para convertir el producto de degradación almacenado en lumirrubina, por ejemplo. Esta sustancia es agua-soluble y, por tanto, puede excretarse.