Fatiga fractura (fatiga fractura) ocurre cuando un hueso se sobrecarga y se forma gradualmente. Los síntomas son graduales y, a menudo, no se notan como signos de fractura. La fatiga fractura tarda varias semanas o incluso meses en curarse por completo.
¿Qué es una fractura por fatiga?
Yeso Los yesos casi siempre se utilizan para las fracturas. Por lo general, se requieren 6 semanas para usarlo. Una fractura por fatiga es una fractura causada por estrés por un largo periodo de tiempo. A diferencia de una fractura aguda, en la que se aplica una fuerza excesiva al hueso una vez y hace que se rompa, en una fractura por fatiga el hueso se somete a una carga repetida y sostenida. Esto hace que se vuelva quebradizo con el tiempo, lo que resulta en pequeñas grietas en la estructura. Hay dos tipos de fracturas por fatiga. La fractura por insuficiencia ocurre cuando el huesos ya estaban dañados previamente por una enfermedad. Fractura de estrés es la fractura de sano huesos, que se rompen solo por la sobrecarga permanente. Muy a menudo, la fractura por fatiga ocurre en atletas, como en correr, pero también en ciertas profesiones en las que se requieren movimientos repetitivos y potentes, se produce la fractura por fatiga. Por lo general, uno o más metatarsianos, cervical o vértebra torácica, o el Costillas Son afectados. (Ver también: lesiones deportivas)
Causas
La fractura por fatiga es el resultado de la sobrecarga constante de un hueso. La fuerza aplicada no es lo suficientemente fuerte como para hacer que el hueso se rompa inmediatamente. Pero lo repetitivo estrés hace que el tejido óseo cambie. Se producen las llamadas microfracturas, que son pequeñas fisuras y grietas en el hueso. masa. Dado que el cuerpo siempre intenta contrarrestar cualquier alteración que se produzca, forma más sustancia ósea, que luego se descompone nuevamente. Debido a la constante construcción y descomposición, el hueso se vuelve más poroso y eventualmente se rompe. La sobrecarga del hueso se ve favorecida por desalineaciones de los pies, por muy poco músculo masa o también por muy delgada huesos. La fractura por fatiga del pie suele ocurrir durante correr (Fractura de Jones o fractura en marcha). Vértebras y Costillas puede ocurrir durante ataques de tos severos que ocurren durante un largo período de tiempo (tos fractura). La fractura por fatiga de las vértebras torácicas o cervicales también se llama enfermedad de Schipper porque es causada por movimientos repetitivos de palear.
Síntomas, quejas y signos.
La fractura por fatiga es el resultado del uso excesivo, generalmente por trabajo físico duro o deportes. A menudo es un área fracturada, con menos frecuencia una fractura suave. Por tanto, la fractura por fatiga suele tener síntomas muy diferentes a la fractura clásica, que suele ser provocada por un evento como una caída o un golpe. Por tanto, el paciente no suele reconocer directamente la fractura por fatiga como tal. Se manifiesta de moderada a grave. dolor. La región afectada ya no se puede cargar correctamente y pierde funcionalidad. Si, no obstante, se aplica una carga, se asocia con graves dolor. Muy a menudo, la fractura por fatiga ocurre en el pie o la mano. En estas áreas, los huesos comparativamente pequeños están expuestos a una carga muy alta. La zona afectada por la fractura por fatiga no solo duele mucho, sino que también se hincha visiblemente. El tejido circundante se suministra con más sangre y por lo tanto, a menudo se siente tibio o incluso caliente. En casos raros, la fractura por fatiga también se acompaña de una moretón. Esto moretón se desarrolla internamente, pero sale a la superficie del piel Despues de unos dias. La indicación más clara además de la dolor es una inmovilidad parcial o casi completa y una falta de rendimiento de la parte del cuerpo afectada. Un desplazamiento de los huesos como en la fractura clásica se observa con menor frecuencia.
Diagnóstico y curso
Una fractura por fatiga se nota inicialmente por un dolor leve. Con el esfuerzo continuo, el dolor aumenta, pero en reposo cede. Hinchazón y enrojecimiento del piel a menudo ocurren en el sitio de la fractura. Los síntomas a menudo no se perciben como una fractura, ya que se desarrollan gradualmente. A diferencia de la fractura aguda, el hueso permanece funcional durante mucho tiempo en la fractura por fatiga. Solo después de un período de tiempo más largo se vuelve imposible para la persona afectada poner peso sobre el hueso. En este punto, incluso el dolor en reposo ya no desaparece, sino que se nota permanentemente. El diagnóstico se realiza mediante técnicas de imagen, como Rayos X, imagen de resonancia magnética (MRI) gammagrafía o tomografía computarizada (TC). Esto le permite al médico ver fácilmente las finas grietas en el tejido óseo y la fractura en sí. Sin embargo, el diagnóstico suele hacerse bastante tarde, ya que muchas veces los síntomas no se interpretan correctamente y solo se consulta al médico después de un largo período de sufrimiento.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Cuando se nota un aumento del dolor que no puede atribuirse a ninguna otra causa, se debe consultar a un médico. Una fractura por fatiga definitivamente requiere evaluación y tratamiento médicos. Por eso es mejor consultar a un médico de cabecera ante los primeros signos. A más tardar, cuando la hinchazón y el enrojecimiento del piel aparecer, se necesita asesoramiento profesional. Otras señales de advertencia: Dolor en reposo y restricciones en la capacidad de mover la extremidad afectada. Cualquiera que note estos síntomas debe consultar a un médico. Una fractura por fatiga es el resultado de una constante estrés en los huesos. Las personas que practican muchos deportes o un trabajo físicamente extenuante deben, por lo tanto, someterse a revisiones periódicas y hablar a su médico de cabecera si nota alguna de las señales de advertencia mencionadas. Otros contactos son el ortopedista o el quiropráctico, según la posición y la gravedad de la fractura. En caso de síntomas agudos, se debe visitar el hospital más cercano. Después del tratamiento inicial, fisioterapéutico medidas se indican. Primero, para promover la recuperación y segundo, para prevenir la recurrencia de fracturas por fatiga.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de una fractura por fatiga se basa en cuánto ha progresado el daño al hueso y la ubicación de la fractura. Si una fractura por fatiga inminente se detecta temprano, a menudo es suficiente para evitar el estrés causante y descansar la parte del cuerpo. Esto permite que el hueso se recupere y el tejido óseo se regenere. Además, fisioterapéutico medidas puede apoyar la curación. Si ya se ha producido la fractura por fatiga, se inmoviliza el hueso con un yeso y se administra un medicamento para aliviar el dolor. Si la fractura por fatiga no se ha reconocido durante mucho tiempo y el hueso está muy dañado, puede ser necesaria una cirugía. Existen varios procedimientos quirúrgicos para este propósito. El hueso se puede fortalecer insertando un clavo en el médula ósea. La fijación con tornillos con placas metálicas desde el exterior también se utiliza para una fractura por fatiga. Finalmente, está la espongiosaplastia. Esto implica tomar material óseo de la pelvis e insertarlo en el sitio de la fractura. Dependiendo del tipo de tratamiento, el hueso se puede volver a cargar con cuidado y muy ligeramente después de dos a cuatro semanas. Sin embargo, en casos graves de fractura por fatiga, pueden pasar hasta seis meses antes de que el hueso esté listo para su uso nuevamente.
Prevención
Una fractura por fatiga se puede prevenir no sobrecargando permanentemente el cuerpo. En los deportes, se debe prestar atención a la postura correcta por un lado y, por otro lado, tomar en serio cualquier señal del cuerpo que indique sobrecarga. En el caso de correr, choque-El calzado absorbente sirve como medida preventiva. En el caso de enfermedades subyacentes existentes, como osteoporosis, siempre se debe mantener baja la carga sobre el sistema musculoesquelético como medida preventiva contra una fractura por fatiga.
Programa de Cuidados Posteriores
Una fractura por fatiga requiere mucho cuidado posterior y reconstrucción. Anteriormente llamadas "fracturas en marcha", las fracturas por fatiga alguna vez fueron un fenómeno comúnmente observado en los soldados en marcha. Hoy en día, es más probable que los huesos se fatigan en personas atléticamente activas, pero generalmente sin una causa externa que justifique una fractura. El tratamiento agudo de la fractura por fatiga va seguido de una fase de descompresión. En esto, el hueso desmineralizado del paciente es tratado por fisioterapia. A través de fisioterapia, los huesos reciben impulsos para que puedan mantener la capacidad de síntesis ósea. Después de una fractura por fatiga, el paciente no puede poner peso sobre el hueso hasta que haya suficiente estabilidad en la estructura ósea. Si se produce dolor durante la carga, el hueso debe aliviarse y fortalecerse nuevamente. Uno de los puntos más importantes del cuidado posterior es mantener la carga de entrenamiento más baja que antes. Las sesiones de entrenamiento deben ajustarse para evitar que se produzca una nueva fractura por fatiga. La fase de postratamiento a veces puede llevar mucho tiempo. Si no hay sobrecargas de entrenamiento, se debe realizar un análisis de las causas de la fractura por fatiga durante el cuidado de seguimiento. Las zonas de sobrecarga se pueden identificar y compensar mediante análisis de la marcha o entrenamiento de equipos. Se puede considerar calzado especial o inserciones ortopédicas. Un cambio en ciertos patrones de movimiento también puede proporcionar un alivio adicional. Además, tomando calcio, vitamina D suplementos or bifosfonatos Además, puede fortalecer los huesos.
Que puedes hacer tu mismo
Dado que la fractura por fatiga generalmente es causada por una sobrecarga, los pacientes también pueden hacer algunas cosas en la vida cotidiana como parte de la autoayuda para lograr una curación rápida y sin complicaciones de la fractura, así como para prevenir una recurrencia. En la fase aguda, lo principal aquí es seguir exactamente las reglas de conducta del médico y cuidar constantemente el área afectada. En el área de los pies, esto puede ser el uso de caminar. SIDA, por ejemplo. Cualquier dolor o hinchazón también se puede tratar fácilmente elevando la parte del cuerpo afectada, enfriándola o usando un traumatismo analgésico. ungüentos. También se requiere la asistencia del paciente en la fase de regeneración posterior al estado agudo de la fractura por fatiga. Es mejor aumentar gradualmente la recarga, por ejemplo, de un pie afectado, para evitar una nueva fractura. Además, es importante fortalecer los músculos de la región afectada, ya que los músculos actúan como un corsé protector alrededor del sistema musculoesquelético. En el área del pie, los movimientos que fortalecen los músculos pequeños del pie y también aumentan la movilidad en esta área son útiles aquí. Todos estos medidas, que es mejor discutir con el médico tratante de antemano, sirven para restaurar la función completa y minimizar el riesgo de una nueva lesión.
