El análisis de la marcha es un procedimiento médico que se utiliza principalmente en ortopedia. La marcha humana es el resultado de una compleja interacción de equilibrar y coordinación así como la función de la musculatura y la movilidad articular. Con el fin de determinar posibles trastornos o enfermedades sobre la base de un patrón de marcha alterado, se pueden realizar tanto un análisis observacional de la marcha como un análisis de la marcha aparente.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Diagnóstico y evaluación del comportamiento locomotor y de la marcha.
- Cargas incorrectas y errores de postura.
- Debilidades musculares
- Contracturas musculares (acortamiento permanente de un músculo).
- Oblicuidad pélvica (= pierna diferencia de longitud <2 cm) en escoliosis (desviación lateral de la columna vertebral).
- Trastornos del equilibrio
- Cambios en los huesos y tejidos blandos
- Artrosis de las articulaciones (desgaste de las articulaciones)
- La espasticidad (espasmos musculares), paresia (parálisis) y polineuropatías (destrucción de las vías nerviosas, que conduce a entumecimiento y falta de coordinación; por ejemplo, en diabetes mellitus - diabetes).
- Lesiones de músculos, tendones y ligamentos.
- Preventivo estrés análisis, por ejemplo, en atletas.
- Cuidado de plantillas y zapatos ortopédicos
- Planificación de rehabilitación
- Evaluación de prótesis - p. Ej. articulación de cadera prótesis.
- Cuidados postoperatorios
- Documentación de la terapia
- Seguimiento a largo plazo de pacientes con EM
- Prueba de calzado para correr
El procedimiento
Además del análisis de la marcha asistido por computadora, solo la observación clínica de la marcha por parte del médico o fisioterapeuta proporciona los hallazgos diagnósticos iniciales. Antes de la observación del patrón de la marcha, un historial médico se toma seguido de un examen físico. Los siguientes criterios de observación se utilizan para registrar el patrón de marcha:
- Posición del eje longitudinal del cuerpo: debe ser casi vertical en el espacio.
- Postura del cabeza - la cabeza debe colocarse en el eje del cuerpo.
- Movilidad
- Movimiento espacial y postura del pecho.
- El tempo de la marcha: lo normal es aproximadamente 110/120 pasos / min.
- Ritmo de la marcha y economía de la marcha: la marcha debe ser fluida y armoniosa.
- Longitud de la zancada: aproximadamente 2-3 pies de largo; debe ser apropiado al ritmo y de lado a lado.
- Ancho de vía
- Movimiento de la pelvis al caminar: rotación pélvica e inclinación lateral dependiente de la fase.
- Movimiento de caminar de las piernas - pierna ejes, pierna libre y fase de pierna de apoyo.
- Pies: fijación, posición y deslizamiento
- Posición de la cintura escapular
- Actividad de los brazos
El análisis de la marcha aparente permite una evaluación de los componentes dinámicos del patrón de la marcha y un registro de funciones no visibles como el par de torsión de la marcha. articulaciones. Se utiliza principalmente para la documentación del progreso terapéutico y la revisión de adaptaciones técnico-ortopédicas. Las grabaciones de video facilitan al paciente la comprensión del análisis. El paciente camina una distancia de aprox. 8 m durante el rodaje. El análisis de la marcha aparente incluye los siguientes elementos:
- Grabaciones de películas en varios planos (bidimensional y tridimensional).
- Fotografías
- Grabaciones de rastros de luz: se colocan marcadores reflectantes en puntos definidos del cuerpo que permiten un registro continuo de los movimientos corporales
- Medición del contacto con el suelo durante la marcha.
- Medida de las fuerzas que actúan sobre el suelo.
- Registro de la posición articular, aceleración y articulación del cuerpo.
- Medición de la actividad muscular mediante electromiografía (EMG), que registra la excitación eléctrica de los músculos.
Complementario oxígeno La medición del consumo se realiza para registrar la carga de trabajo del paciente a través del análisis. El análisis de la marcha del aparato proporciona información de diagnóstico precisa y reproducible sobre el sistema musculoesquelético del paciente.
Beneficios
Tanto la observación de la marcha como el análisis aparente de la marcha representan procedimientos muy complejos e informativos. La evaluación del patrón de la marcha permite el diagnóstico funcional del sistema musculoesquelético y contribuye, entre otras cosas, a terapia forestal planificación y control de la terapia.
