Artrosis de rodilla (gonartrosis): examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

• Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
  • Inspección (visualización).
    • Piel (normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas.
    • Marcha (fluida, cojeando).
    • Postura corporal o articular (postura erguida, encorvada, suave).
    • Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos).
    • Atrofias musculares (comparación lateral !, si es necesario medidas de circunferencia).
    • Junta (abrasiones /heridas, hinchazón (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); indicaciones de lesiones tales como moretón formación, abultamiento articular artrítico, pierna evaluación del eje).
      • Relaciones axiales: bipedestación en planos frontal y sagital (varo, valgo, recurvatum, contractura en flexión).
      • ¿Inflamación periarticular (“ubicada alrededor de una articulación”)?
  • Palpación (palpación) de puntos óseos prominentes, Tendones, ligamentos; musculatura; articulación (derrame articular); hinchazón de los tejidos blandos; ternura (localización!).
  • Medición de la movilidad articular y rango de movimiento de la articulación (según el método del cero neutro: el rango de movimiento se da como la desviación máxima de la articulación desde la posición neutral en grados angulares, donde la posición neutral se designa como 0 °. La posición inicial es la "posición neutra": la persona está de pie con los brazos colgando hacia abajo y relajados, el pulgares apuntando hacia adelante y los pies paralelos. Los ángulos adyacentes se definen como la posición cero. El estándar es que el valor alejado del cuerpo se da primero). Las mediciones comparativas con la articulación contralateral (comparación lateral) pueden revelar incluso pequeñas diferencias laterales.
  • Si es necesario, pruebas funcionales especiales (diagnóstico diferencial).
    • Examen de la rótula (rótula):
      • “Rótula danzante”: indica derrame de rodilla; el derrame hace que la rótula salte hacia atrás a la palpación (palpación) y parezca flotar en el líquido de derrame.
      • Prueba de retropatelar artrosis (osteoartritis (cartílago degradación) en la superficie posterior de la rótula): palpación dolorosa de la rótula con el pierna extendido; la rótula, cada una de las cuales se mueve en el borde, se desplaza medial o lateralmente.
    • Prueba de menisco según Steinmann I + II:
      • Steinmann I: Menisco interno: durante Rotación externa (movimiento de rotación de una extremidad alrededor de su eje longitudinal, con la dirección de rotación apuntando hacia afuera cuando se ve desde el frente) dolor en el espacio interior de la articulación menisco: durante la rotación interna (movimiento de rotación de una extremidad alrededor de su eje longitudinal, con la dirección de rotación apuntando hacia adentro cuando se mira desde el frente) dolor en el espacio articular exterior.
      • Steinmann II: durante la flexión de la rodilla a la presión migratoria dorsal ("perteneciente a la espalda") dolor.
    • Prueba de Lachmann:
      • La llamada prueba del cajón anterior: para detectar una ligamento cruzado desgarro (desgarro del LCA) de la articulación de la rodilla Rendimiento: siempre se examinan ambas rodillas. El más bajo pierna se flexiona aprox. 20-30 grados con respecto a la muslo y avanzó pasivamente. El grado de desplazabilidad del pierna inferior relativo a la muslo (cajón) proporciona información sobre si hay o no una lesión en el ligamento cruzado.Positivo: si no se siente una parada brusca cuando pierna inferior se mueve hacia adelante; el anterior ligamento cruzado (LCA) es casi seguro que está desgarrado. Negativo: si se siente una parada brusca; La rotura (desgarro) del ligamento cruzado anterior es poco probable.
      • La llamada prueba del cajón posterior: para determinar una rotura del ligamento cruzado posterior (rotura de HKB) de la articulación de la rodilla. pierna inferior se desplaza contra el muslo dorsal (“espalda”); Positivo: si la parte inferior de la pierna se puede desplazar contra la dorsal del muslo más de 0.5 cm (= cajón posterior positivo), es decir, el ligamento cruzado posterior (HKB) está dañado.
    • Prueba de estabilidad del ligamento lateral: examen del despliegue medial (“orientado hacia el centro del cuerpo”) o lateral (lateral). Para ello, el muslo se fija y en la posición de extensión, la prueba de estabilidad lateral se realiza mediante una flexión de 10-20 °.
  • Evaluación del flujo sanguíneo, función motora y sensibilidad:
    • Circulación (palpación de pulsos).
    • Función motora: prueba de bruto fuerza en comparación lateral.
    • Sensibilidad (examen neurológico)
• Chequeo

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).