Causas y tratamiento de hongos en las uñas

Síntomas

A hongo de uñas se manifiesta como una decoloración de la uña de blanco a amarillo-marrón, engrosamiento, ablandamiento y deformación. La forma más común de hongo de uñas es la llamada onicomicosis subungueal distal-lateral, que a menudo ocurre en el dedo gordo del pie. En este caso, el hongo crece en el lecho ungueal en el extremo exterior y lateralmente en los bordes de la uña. En una forma más rara, solo se infecta la superficie de la uña. El material blanco calcáreo se puede raspar de la uña. La llamada onicomicosis subungueal proximal, que es un hongo en el lecho ungueal en la base de la uña, es común en personas inmunodeprimidas. Hongo de uñas generalmente comienza localmente en la uña del pie. Puede extenderse más y afectar las uñas también. Los hongos en las uñas son principalmente un problema cosmético y psicosocial. Puede causar sentimientos de vergüenza y los pacientes temen que el hongo se propague aún más. Sin embargo, el engrosamiento de la uña puede provocar que el contorno piel inflamarse y doler al descansar, caminar o moverse. © Lucille Solomon http://www.lucille-solomon.com

Causas y transmisión

Es una infección por hongos del aparato ungueal, generalmente causada por dermatofitos como o. Los hongos en las uñas de las manos son causados ​​más comúnmente y son menos comunes que los hongos en las uñas de los dedos de los pies, probablemente debido al crecimiento más rápido de las uñas. Dedo del pie uñas crecer aproximadamente 1 mm por mes, mientras que las uñas crecen dos o tres veces más rápido. Porque la uña debe crecer durante el tratamiento, un largo duración de la terapia por lo tanto, se requiere. Los hongos en las uñas son contagiosos. Se transmite, por ejemplo, en la escuela, en la familia, durante la manicura o en nadar quinielas. En nadar piscinas, los hongos son muy comunes y son difíciles de eliminar con desinfectantes porque están atrapados en partículas de queratina.

Diagnóstico

Un médico examina un trozo de uña utilizando un microscopio, cultivo u otros métodos de laboratorio. El tratamiento farmacológico no debe iniciarse sin diagnóstico porque es caro y laborioso, y otras enfermedades presentan un cuadro clínico similar. Otras condiciones como piel enfermedades (p. ej., uñas psoriasis), lesiones y otras enfermedades infecciosas pueden confundirse con hongos en las uñas.

Tratamiento no farmacológico

Se pueden usar métodos quirúrgicos o químicos para quitar toda o parte de la uña. También es posible el recubrimiento cosmético. Limar o recortar reduce la presión dolor y puede mejorar la penetración de medicamentos aplicados externamente. Otros consejos:

  • El engrosamiento de uñas se corta o lima regularmente.
  • Consiga la ayuda de un podólogo.
  • Deje que los pies respiren, manténgase fresco y seco, use zapatos permeables al aire.
  • Los zapatos no deben estar apretados en la parte delantera, de lo contrario, pueden producirse irritaciones y lesiones con uñas.
  • Póngase calcetines nuevos hechos de fibra natural todos los días.
  • Trate los zapatos con agentes especiales.

Tratamiento de drogas

El tratamiento medicinal implica el uso de drogas que actúan de forma interna o externa contra los hongos. También es posible una combinación de medios aplicados interna y externamente. Los hongos en las uñas son persistentes, a menudo regresan y el tratamiento lleva varios meses.

Tratamiento interno

En la mayoría de los casos, el tratamiento interno es más efectivo que el externo y más pacientes pueden liberarse del hongo. Sin embargo, más Efectos Adversos son posibles y droga-droga interacciones de agentes antifúngicos. La terbinafina (Lamisil, genéricos) es un ingrediente activo del grupo de los antifúngicos que inhibe y mata los hongos cuando crecer. Se distribuye bien en el piel y uñas y se usa en forma de tabletas para tratar hongos en las uñas. El período de tratamiento es de 6 semanas para las uñas y de 3 meses para uñas de los pies. La terbinafina se considera el agente más eficaz contra los hongos en las uñas. Sin embargo, las desventajas incluyen posibles Efectos Adversos. Los efectos secundarios más comunes incluyen problemas digestivos, erupciones en la piel, conjunto y dolor muscular, dolor de cabeza, llaves y olor trastornos. ver bajo Terbinafina para hongos en las uñas El itraconazol es una alternativa a la terbinafina, especialmente para las infecciones por hongos o levaduras, y está aprobada en muchos países para esta indicación. Es un poco menos eficaz que la terbinafina y se administra como terapia continua o como terapia de pulso. antifúngicos se utilizan con menos frecuencia. El fluconazol es menos efectivo que itraconazol y no está aprobado para esta indicación en muchos países. La griseofulvina ya no está disponible comercialmente en muchos países.

Tratamiento externo

El tratamiento externo es generalmente menos efectivo que el tratamiento interno. Se necesita un período de tratamiento más prolongado y no todos los pacientes pueden eliminar el hongo. Es un complementar o una alternativa, por ejemplo, en casos de infestación leve a moderada y especialmente superficial y al inicio de la enfermedad. Una clara ventaja es el riesgo significativamente menor de Efectos Adversos. Antifúngicos:

  • Amorolfina (Curanel, Loceryl). Uso: desengrasar la uña 1-2 veces por semana y aplicar barniz. Terapia a más largo plazo, de 4 a 6 meses a 1 año. ver bajo Amorolfin contra hongos en las uñas.
  • Miconazol estaba disponible comercialmente como tintura (Daktarin). La tintura ya no se vende ver más abajo miconazol contra los hongos en las uñas.
  • Efinaconazol (Jublia, EE.UU.) se aplica en forma de solución una vez al día durante 48 semanas.
  • El bifonazol está disponible comercialmente en Alemania en combinación con el queratolítico. urea. En muchos países, esta combinación no está disponible, pero se puede importar. ver debajo de bifonazol ungüento de urea para hongos en las uñas.
  • En principio, la terbinafina también podría aplicarse por vía tópica, pero no está aprobada para esta indicación en muchos países y no hay barniz disponible comercialmente.
  • tavaborol inhibe la síntesis de proteínas de los hongos.

Queratolíticos:

Bolígrafos para hongos en las uñas:

Desinfectantes:

  • Povidona–yodo es fungicida y está disponible comercialmente como una tintura que se puede aplicar con una brocha. No tenemos datos sobre su eficacia. Está aprobado para hongos cutáneos pero no explícitamente para hongos en las uñas.

Otros metodos:

  • Los hongos en las uñas, como ya se mencionó, a menudo son difíciles de tratar y rebeldes. Por lo tanto, los pacientes también prueban varias sustancias que son efectivas contra los hongos. Estos incluyen, por ejemplo, El aceite del árbol del té, Solución Dakin (sodio hipoclorito), Vicks Vaporub ungüento, propóleos or hidrógeno peróxido. Es importante en tal ensayo que los agentes sean tolerados localmente y no causen efectos adversos. Los estudios clínicos están disponibles en parte.