Pubertad tardía (pubertas tarda): examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

• Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
  • Inspección (visualización) del piel, membranas mucosas, pared abdominal y región inguinal (área de la ingle).
  • Inspección y palpación (palpación) de la glándula tiroides [¿bocio (agrandamiento de la tiroides)?]
• Examen ginecológico (niña)
  • Inspección
    • Vulva (órganos sexuales femeninos primarios externos).
    • vagina (vagina)
    • Cerviz útero (cuello uterino), o portio (cuello uterino; transición del cuello uterino (cuello uterino) a la vagina (vagina)), si es necesario, realizar una prueba de Papanicolaou (para la detección temprana de el cáncer cervicouterino ).
  • Palpación (bimanual; palpación con ambas manos) de los órganos genitales internos.
    • Cerviz útero (cuello uterino).
    • Útero (útero) [Normal: anteflexado / angulado anteriormente, tamaño normal]
    • Anexos (apéndices del útero, es decir, el ovario (ovario) y el túbulo uterino (trompa de Falopio)) [Normal: libre]
    • Parametria (pélvica tejido conectivo en frente de cerviz al urinario vejiga y en ambos lados a la pared pélvica lateral) [Normal: libre].
    • Paredes pélvicas [Normal: gratis]
    • Espacio Douglas (protuberancia en forma de bolsillo del peritoneo (pared abdominal) entre el recto (recto) en la espalda y el útero (útero) en la parte delantera) [Normal: claro].
  • Inspección de las mamas (mamas), derecha e izquierda; pezón (pecho), derecho e izquierdo; y piel [Normal: normal; además, tenga en cuenta lo siguiente:
    • ¿Galactorrea / secreción enferma de la leche materna? (debido a hiperprolactinemia / elevación de los niveles de prolactina en sangre);
    • En caso de primaria amenorrea: valoración de las mamas (mamas) según el “desarrollo puberal de Tanner”.
  • Palpación de las mamas, las dos fosas supraclaviculares (fosas claviculares superiores) y las axilas (axilas) [Normal: normal].
• Examen urológico (niño)
  • Inspección y palpación (palpación) de las mamas (glándulas mamarias).
  • Inspección y palpación del abdomen (vientre), región inguinal (región de la ingle), etc.
  • Inspección y palpación de los genitales (pene y escroto; valoración del pubis (vello púbico), pene (longitud del pene; presencia de: ¿induraciones (endurecimiento de los tejidos), anomalías, fimosis / estenosis del prepucio?); Valoración según: desarrollo puberal según Tanner) y palpación de:
    • Canal inguinal
    • Escroto (escroto) [compartimento testicular vacío; si hay testículo → diagnóstico diferencial (distinguir si):
      • Gleithoden o
      • Péndulo testicular; en el péndulo testicular, el testículo permanece en el escroto hasta que se activa el reflejo cremastérico, y solo entonces el testículo desaparece hacia arriba]
  • Examen rectal digital (DRU): examen del recto (recto) y órganos adyacentes con el dedo por palpación (evaluación de próstata tamaño, forma y consistencia).

Desarrollo puberal según Tanner