El carcinoma urotelial, que se presenta predominantemente entre los 60 y los 70 años, es a menudo el resultado de nicotina usar y / o omitir infecciones del tracto urinario, así como vejiga Infecciones. En las primeras etapas, son posibles varios métodos de tratamiento, mientras que en las etapas posteriores el éxito de la curación es bajo.
¿Qué es el carcinoma urotelial?
El carcinoma urotelial es el término médico para los tumores malignos (malignos) ubicados en el tejido del tracto urinario. A veces, sin embargo, los tumores también pueden ocurrir como células cancerosas de los uréteres, el pelvis renal, los uretra o en forma de cáncer de vejiga. La mayoría de los afectados desarrollan la enfermedad entre las edades de 60 y 70 años. Aproximadamente el cinco por ciento de todos los carcinomas uroteliales se localizan en los uréteres o pelvis renal; en los casos restantes, sin embargo, el carcinoma urotelial se forma en la orina vejiga.
Causas
Una de las causas más comunes es fumar. En particular, la irritación crónica de las células mucosas en el vejiga, que posteriormente causa infecciones de la vejiga que no se curan por completo y causan cálculos en la vejiga, también puede promover el carcinoma urotelial. Bilharzia (infestación por gusanos de la vejiga, intestinos, hígado u órganos reproductivos) también pueden aumentar a veces el riesgo de carcinoma urotelial. Otros factores favorables incluyen pelo tintes y sustancias químicas que han demostrado tener propiedades cancerígenas.
Síntomas, quejas y signos.
El primer signo de carcinoma urotelial es una mezcla claramente visible de sangre durante la micción (la llamada hematuria). Además, la persona afectada se queja de problemas o trastornos al orinar. Vaciar la vejiga está asociado con dolor; El dolor a menudo ocurre en el área de la vejiga sin motivo. Si el tumor está ubicado en el punto de entrada a los uréteres, el carcinoma puede obstruir la salida de la orina hasta tal punto que se produzca una acumulación de orina. En ese caso, los pacientes se quejan de dolor de costado. El carcinoma urotelial causa síntomas similares a los de cistitis. Por este motivo, es importante que las personas que presenten estos síntomas y hayan superado los 40 años acudan a un profesional médico para descartar el carcinoma urotelial.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
El médico no solo revisa el paciente historial médico, pero mediante un examen abdominal completo y atención a los síntomas, intenta encontrar cualquier tumor canceroso que pueda estar localizado en la vejiga urinaria. Para este propósito usa ultrasonido, con el que se pueden detectar cambios en los tejidos. Por medio de sangre y examen de orina el médico puede excluir un inflamación de la vejiga. Es importante que se examine el interior de la vejiga mediante un procedimiento endoscópico. En el curso del examen, también se toman muestras de tejido (biopsias), que luego deben proporcionar información sobre si el carcinoma urotelial está realmente presente. Si se confirma el diagnóstico sospechoso, se realizan más exámenes. Luego, el médico debe determinar la extensión del carcinoma urotelial. Imagen de resonancia magnética o se puede utilizar una tomografía computarizada para determinar la etapa de desarrollo del tumor. Luego, el médico clasifica el carcinoma urotelial en una clasificación TNM, según la cual el tamaño del tumor, cualquier metástasis y linfa la participación de los nodos se comprueba y documenta. Si el tumor ya ha afectado al tejido profundo, el pronóstico es negativo. Sin embargo, en aproximadamente el 70 por ciento de todos los casos, el carcinoma urotelial se detecta en una etapa temprana, por lo que es posible una recuperación completa; si se extirpa todo el tumor, el paciente disfruta de la posibilidad de sobrevivir a la enfermedad.
Complicaciones
Dado que el carcinoma urotelial es un células cancerosas, puede Lead hasta la muerte del afectado en el peor de los casos. Por tanto, las demás complicaciones y molestias también dependen en gran medida de la extensión exacta del tumor. Por esta razón, generalmente no es posible una predicción general. A veces, las personas afectadas sufren de orina con sangre. Este síntoma también puede Lead a un ataque de pánico en algunos pacientes. Además, la micción también se asocia con dolor. La vejiga en sí misma también puede doler sin ningún motivo en particular. La dolor a menudo se disemina a los flancos, por lo que la calidad de vida del paciente se ve considerablemente reducida por el carcinoma urotelial. metástasis ya se han formado, el tratamiento del carcinoma urotelial ya no es posible y la persona afectada muere prematuramente. En algunos casos, sin embargo, el tumor se puede extirpar mediante cirugía. No se presentan complicaciones, pero la persona afectada sigue padeciendo riñón falla y requiere un donante de riñón o diálisis. El carcinoma urotelial reduce significativamente la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El carcinoma urotelial siempre requiere tratamiento por parte de un médico. Es una enfermedad grave, que en el peor de los casos también puede Lead hasta la muerte del afectado. Por lo tanto, se debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad. Se debe consultar a un médico en caso de carcinoma urotelial si la persona afectada sufre de orina con sangre. Esta queja también puede ocurrir esporádicamente. Además, la micción en sí está asociada con un dolor intenso, por lo que, en algunos casos, la persona afectada también sufre un trastorno psicológico o depresión.. Además, el dolor en los flancos o en la parte inferior del abdomen puede indicar carcinoma urotelial. Los pacientes mayores de 40 años en particular deben consultar a un médico si presentan estos síntomas, para que el carcinoma urotelial pueda detectarse y extirparse en una etapa temprana. El tratamiento adicional depende de la extensión del tumor. Posiblemente, la enfermedad también puede dar lugar a una reducción de la esperanza de vida de la persona afectada.
Tratamiento y terapia
El tratamiento depende principalmente de la extensión del tumor. Si el tumor ya ha alcanzado la pared de la vejiga o anidado en el tejido circundante, la profesión médica ya habla de un estadio avanzado. Sin embargo, los tumores que solo se han diseminado a la membrana mucosa de la vejiga se pueden extirpar endoscópicamente, a través del uretra. Este tratamiento se llama electrorresección transuretral (RTU). Sin embargo, este procedimiento solo se usa para tumores superficiales. Es importante que la vejiga urinaria se enjuague posteriormente. Mediante agentes inmunoterapéuticos o quimioterapéuticos, se puede prevenir una regresión del tumor. Los tumores que ya han crecido directamente en el músculo de la vejiga deben eliminarse junto con la vejiga. A continuación, el paciente recibe una vejiga artificial, que consiste en el intestino delgado y del uretra. Con esta variante es posible que el paciente pueda curarse. Sin embargo, si no es posible extraer la vejiga o formar un reemplazo adecuado, porque el paciente necesita atención o tiene riñón falla, o porque el paciente ya tiene un tumor en la uretra, la orina se secreta directamente a una bolsa a través de la pared abdominal (a través de un trozo corto de intestino). En algunos casos, la extirpación parcial de la vejiga urinaria también puede conducir al éxito. También existen las llamadas quimio-radioterapias combinadas. Sin embargo, esto terapia forestal solo se realiza en pacientes seleccionados. Si se trata de un carcinoma urotelial metastatizado, el médico puede, mediante quimioterapia - destruir el crecimiento rápido células cancerosas células. Radiación terapia forestal - es decir, radioterapia - generalmente se administra solo antes de la cirugía; a veces, la radioterapia se puede utilizar como parte del tratamiento de seguimiento.
Prevención
Es importante que todos factores de riesgo - como fumar - abandonarse si se quiere prevenir el carcinoma urotelial. Más importante aún, las personas que están definitivamente expuestas a carcinógenos deben concentrarse en su protección medidas y asistir a las proyecciones periódicas. Es importante que los cálculos urinarios y cualquier infección del tracto urinario se traten de manera constante, de modo que no se desarrolle un curso crónico de la enfermedad, lo que no solo provoca las células de la mucosa, sino que a veces también promueve la formación de carcinoma urotelial.
Seguimiento
Después del tratamiento real del carcinoma urotelial, se inicia la atención de seguimiento. Aquí, la atención se centra en la detección oportuna de una posible recurrencia. Por esta razón, los exámenes de seguimiento se realizan a intervalos cortos. Incluyen regulares ultrasonido exámenes y controles urinarios. En el caso de preservar la vejiga terapia forestal, también se utiliza la cistoscopia (cistoscopia de la vejiga). Si se ha realizado una cistectomía radical, los procedimientos de imagen como tomografía computarizada (CT) o imagen de resonancia magnética (IRM) Si no hay hallazgos anormales durante un período de tiempo más largo, los intervalos entre los exámenes individuales se pueden extender. Tras una cistectomía y una derivación urinaria, se requiere un tratamiento de seguimiento que se adapte a las necesidades específicas del paciente. Sin embargo, se considera útil solo cuando es concomitante quimioterapia se ha completado. En el contexto de la rehabilitación, la atención se centra en el posoperatorio. trastornos funcionales. Estos incluyen principalmente trastornos de vaciado de la vejiga, La incontinencia urinaria, lidiar con una urostomía y deficiencias funcionales sexuales. Para los pacientes mayores, los terapeutas adaptan el tratamiento a su capacidad física y mental. Los pacientes que trabajan deben poder volver al trabajo. Si linfedema aparece en las piernas después de la terapia para el carcinoma urotelial, las personas afectadas reciben especial medias de compresión o vendas elásticas. Manual drenaje linfático también se considera útil si se puede descartar un linfocele. La calidad de vida de los pacientes suele ser también un foco de atención de seguimiento. Entre otras cosas, se pueden completar cuestionarios de calidad de vida.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El carcinoma urotelial se asocia con varios síntomas. Los pacientes pueden aliviar estos síntomas por sí mismos manteniendo un estilo de vida saludable y tomando algunos medidas. Primero, se recomienda cambiar el dieta, porque los carcinomas causan molestias gastrointestinales como irritabilidad estómago or acidez. Un adaptado dieta reduce la incomodidad aliviando la estómago y aumento del bienestar. Además dieta Rico en vitaminas y minerales proporciona al organismo todas las sustancias necesarias para combatir el carcinoma urotelial. Para el dolor en la vejiga o el tracto urinario, simple remedios caseros tales como compresas frías o calientes, masajes y tratamientos con aceites analgésicos y ungüentos poder ayudar. El sueño suficiente inhibe la sensación de dolor. Las víctimas deben asegurarse de que su dormitorio esté bien ventilado para que su sueño nocturno sea reparador. La distracción acompañante ayuda a olvidar el dolor. Los pacientes pueden dedicarse a sus pasatiempos o pasar tiempo con otras personas. Hablar con otros enfermos resulta particularmente liberador. Los lugares adecuados para comenzar son, por ejemplo, grupos de autoayuda o foros de Internet. Allí, los pacientes pueden encontrar personas de ideas afines que pueden proporcionar valiosos consejos sobre cómo apoyar eficazmente la terapia del carcinoma urotelial.
