La enterocolitis implica simultánea inflamación de las intestino delgado e intestino grueso. Se hace una distinción entre diferentes formas.
¿Qué es la enterocolitis?
Los médicos se refieren a enterocolitis o colenteritis cuando inflamación ocurre tanto en el intestino delgado e intestino grueso. Inflamación de las intestino delgado se llama enteritis, mientras que la inflamación del intestino grueso se llama colitis. En el caso de la enterocolitis, es importante distinguir entre formas infecciosas y no infecciosas. Si bien la enterocolitis infecciosa es causada por patógenos como bacterias fotosintéticas, virus, hongos y parásitos, las formas no infecciosas son causadas principalmente por otras causas que no siempre se conocen. Las enterocolitis infecciosas más comunes incluyen enterocolitis pseudomembranosa, enterocolitis por yersinia y enterocolitis estafilocócica. Entre los enterocolítidos no infecciosos, enterocolitis necrotizante es más conocido y se ve en bebés. Otras formas representan enterocolitis eosinofílica y enterocolitis regionalis, que se conoce mejor como Enfermedad de Crohn.
Causas
Las causas de la enterocolitis varían y dependen del desencadenante particular de la inflamación. Por ejemplo, la enterocolitis infecciosa es el resultado de ciertos patógenos. En la mayoría de los casos, estos son bacterias fotosintéticas. Por ejemplo, enterocolitis pseudomembranosa es causado por la especie bacteriana Clostridium Difficile. Esta cepa bacteriana se multiplica preferentemente después de un tratamiento prolongado con antibióticos. Por lo tanto, los clostridios pueden multiplicarse porque el antibiótico Los agentes también eliminan partes de los beneficiosos. flora intestinal. Al colonizar el intestino, los clostridios liberan toxinas, que luego provocan una reacción inflamatoria. El proceso es similar en la enterocolitis estafilocócica. Otros desencadenantes bacterianos de la enterocolitis incluyen Yersinia, Escherichia coli, Shigella y Salmonella,. Sin embargo, virus también puede causar enterocolitis. Estos incluyen principalmente adenovirus y enterovirus. Lo mismo se aplica a levaduras como especies de Candida y parásitos como Entamoeba histolytica y Giardia lamblia. Enterocolitis no infecciosa como enterocolitis necrotizante (NEK) es un caso especial. Sin embargo, aún no se ha determinado el desencadenante exacto de la forma necrosante. Se supone que el daño previo a la pared intestinal es responsable de la isquemia local con bacterias fotosintéticas. los gérmenes luego causar cambios inflamatorios. Además, factores de riesgo como peridural anestesia, volumen deficiencia choque, Baja sangre La presión arterial y los defectos cardíacos juegan algún papel en el desarrollo de la enfermedad. Enterocolitis necrotizante ocurre en aproximadamente el 12 por ciento de todos los nacimientos prematuros y en el dos por ciento de todos los recién nacidos.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la enterocolitis pueden variar ampliamente, dependiendo de cómo se desarrolle la enfermedad. Sin embargo, los calambres dolor en el abdomen ocurre en todas sus formas. Además, las personas afectadas padecen diarrea, que no es infrecuente con sangre, así como náusea y vómitos. Además, hay una sensación general de enfermedad. Sangriento diarrea es particularmente evidente en infecciones por shigella, Campylobactery amebas. La enterocolitis infecciosa suele ir acompañada de escalofríos, sentimientos de debilidad y fiebre. La enterocolitis causada por clostridios suele aparecer de dos a diez días después del tratamiento con antibióticos. Los afectados sufren de pulposa, acuosa y sanguinolenta. diarrea acompañado de intestinal obstáculo. En el peor de los casos, existe el riesgo de rotura intestinal, que a su vez puede desencadenar una amenaza para la vida. sangre envenenamiento. También son posibles el desequilibrio electrolítico y la hipoproteinemia. En la enterocolitis necrotizante, el abdomen del niño afectado se distiende y las asas intestinales dilatadas se hacen visibles debajo de la pared abdominal. El bebé ya no puede tolerar la comida y vomita jugo gástrico con sangre. En el curso posterior, potencialmente mortal sangre el envenenamiento es inminente.
Diagnóstico
Para diagnosticar la enterocolitis, el médico necesita una detallada historial médico del paciente. Los criterios importantes en esto incluyen la aparición y duración de la enfermedad, así como el uso de medicamentos y posibles enfermedades concomitantes. La mayoría de las enterocolitis son causadas por patógenosPor esta razón, se debe realizar un examen microbiológico de una muestra de heces. Dado que el paciente también pierde copiosas cantidades de electrolitos y líquidos, estos factores se controlan mediante análisis de sangre en un laboratorio. Colonoscopia se considera un método de examen útil en casos de sospecha de enterocolitis regional o un curso crónico. Para el diagnóstico de enterocolitis necrotizante, un Rayos X examen y ecografíaultrasonido examen) se realizan. El curso de la forma necrosante depende de qué tan rápido terapia forestal Está empezado. Si el envenenamiento de la sangre se puede controlar con drogas, el pronóstico se considera relativamente favorable. Sin embargo, la muerte ocurre en alrededor del cinco al diez por ciento de todos los bebés con la enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si hay síntomas gastrointestinales graves, fiebre, escalofríos y de repente se notan otros signos de enterocolitis, se debe consultar rápidamente a un médico. Si hay complicaciones graves como intestinales obstáculo, diarrea con sangre o síntomas de envenenamiento de la sangre sea evidente, esto requiere una evaluación y tratamiento inmediatos por parte de un médico de urgencias. Si fiebre aumenta y hay signos de desequilibrio electrolítico o hipoproteinemia, es mejor llevar a la persona afectada a un hospital. Los padres que notan un abdomen distendido y vómitos en su hijo debe consultar a los servicios médicos de emergencia. Se requiere evaluación y tratamiento médico en cualquier caso de enterocolitis. Las personas que experimentan dichos síntomas después de un período prolongado. antibiótico terapia forestal debe hablar con el médico apropiado. Las personas que previamente han tenido otra enfermedad bacteriana también son susceptibles a la inflamación del intestino grueso y delgado y deben buscar atención médica inmediata. Además del médico de atención primaria, también se puede consultar a un gastroenterólogo o internista. En cualquier caso, en caso de emergencia médica, se debe llamar a los servicios médicos de emergencia.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la enterocolitis depende de la causa desencadenante. Si fue causado por clostridios, el responsable antibiótico debe ser descontinuado o reemplazado. En casos graves, el paciente recibe drogas como metronidazol or vancomicina durante unas dos semanas. Sin embargo, a veces pueden ocurrir recaídas. Si se trata de enterocolitis sin complicaciones, suele ser suficiente para tratar los síntomas y proporcionar al paciente suficientes líquidos y electrolitos. En el caso de enterocolitis autoinmune, inmunosupresores debe ser administrado. En el caso de la enterocolitis necrotizante, es necesario interrumpir la nutrición gastrointestinal del niño hasta diez días y recurrir a infusiones preferiblemente. Envenenamiento de la sangre es tratado con antibióticos. Si peritonitis ocurre, debe realizarse una intervención quirúrgica.
Perspectivas y pronóstico
La enterocolitis es una complicación grave, pero puede tratarse bien. Si se detecta temprano, existe una alta probabilidad de recuperación completa. El paciente debe cambiar su dieta (está indicada una pausa en la alimentación para los recién nacidos) y tomar antibióticos. Si la causa de la condición se identifica y corrige al mismo tiempo, hay alrededor de un 60 por ciento de posibilidades de recuperación en el grupo de peso más liviano al nacer. En el grupo de peso más severo al nacer, alrededor del 85 por ciento de los bebés sobreviven. Por tanto, las perspectivas de recuperación son relativamente buenas. Aún así, la enterocolitis puede causar a largo plazo salud problemas. Por ejemplo, las asas intestinales dilatadas pueden causar problemas con la alimentación. Los recién nacidos afectados vomitan con frecuencia y tampoco defecan. Esto puede Lead a estreñimiento, anemia y otras complicaciones, algunas de las cuales pueden poner en peligro la vida. En el peor de los casos, septicemia puede ocurrir, lo que a menudo es fatal para los recién nacidos. Otras posibles complicaciones incluyen respiratorias, piel y problemas circulatorios. Se puede formar un agujero en la pared intestinal, lo que posiblemente resulte en malestar gastrointestinal. El pronóstico depende de cuáles de estos síntomas y quejas ocurren y cómo responde el niño a los medicamentos recetados. Sin embargo, en general, es posible un pronóstico de bueno a muy bueno con la enterocolitis.
Prevención
Es difícil prevenir la enterocolitis. En el caso de la forma necrosante, la prevención se puede realizar con antibióticos. Sin embargo, rara vez se usa debido al riesgo de resistencia.
Programa de Cuidados Posteriores
En los casos de enterocolitis, las actividades de seguimiento son muy limitadas. En primer lugar, es necesario el tratamiento inmediato por parte de un médico para evitar complicaciones adicionales y, en el peor de los casos, la muerte del niño. Por este motivo, el diagnóstico precoz de esta enfermedad también es muy importante. Cuanto antes se diagnostique la enterocolitis, mejor será el pronóstico y la cura de esta enfermedad. En algunos casos, sin embargo, esta enfermedad también reduce la esperanza de vida de la persona afectada. Los niños suelen depender de la toma de antibióticos. Se debe tener cuidado de tomar el medicamento con regularidad para aliviar completamente los síntomas. No es raro que haya que extirpar parte del intestino. En cualquier caso, el niño debe descansar después del procedimiento quirúrgico, cuidando el cuerpo. Debe abstenerse de realizar esfuerzos u otras actividades. Los padres y familiares también necesitan con mucha frecuencia el apoyo psicológico de amigos o de un médico profesional. El contacto con otros padres afectados de enterocolitis también puede ser útil en este proceso y Lead a un intercambio de información.
Que puedes hacer tu mismo
Simultáneo inflamación del intestino delgado y colon es un muy serio condición. Aunque las formas leves pueden ser tratadas por el propio paciente, ya que en estos casos basta con suministrar suficientes líquidos y electrolitos. Sin embargo, no se recomienda el autotratamiento, ya que la enterocolitis tratada inadecuadamente puede muy rápidamente Lead a complicaciones potencialmente mortales. Una persona afectada debe consultar de inmediato a un médico y seguir sus instrucciones. La enterocolitis infecciosa a menudo requiere tratamiento con antibióticos. Ya que estos drogas matar no solo los patógenos dañinos sino también los beneficiosos bacterias en el intestinoComo resultado, a menudo se produce una diarrea grave. Una víctima puede prevenir estos efectos secundarios apoyando la flora intestinal comiendo alimentos probióticos, como yogurt. Aún más eficaz es la ingesta directa de cepas bacterianas beneficiosas. Las preparaciones apropiadas están disponibles en farmacias y salud tiendas de comida. Los fabricantes de estos productos envasan ácido láctico bacterias en recubrimiento entérico cápsulas de modo que puedan entrar en el intestino en grandes cantidades y asentarse allí. Supositorios vaginales ácido láctico Las bacterias, que están disponibles sin receta en las farmacias, ayudan contra la colonización de la vagina inducida por antibióticos con hongos de levadura.
