Sinónimos
Enterocolitis necrotizante, NEK, NEC
Definición
La enterocolitis necrotizante es una inflamación de la pared intestinal que se presenta principalmente en bebés prematuros (peso al nacer <1500 g). Puede provocar la colonización bacteriana del intestino y la muerte de secciones individuales (necrosis) del intestino. Es la causa más común de enfermedades gastrointestinales agudas (abdomen agudo) en bebés prematuros.
Las causas de la enterocolitis necrotizante aún no se han aclarado de manera confiable. Sin embargo, se sabe que un suministro reducido (isquemia) provoca bacterias fotosintéticas para migrar a través de la pared intestinal del íleon terminal y el ascendente colon. Estas bacterias fotosintéticas Causar inflamación de la pared intestinal, lo que conduce a depósitos de agua y sangrado en la pared intestinal y la muerte de secciones intestinales individuales (necrosis). En última instancia, así es como bacterias fotosintéticas entrar en la cavidad abdominal y puede provocar inflamación de la peritoneo (peritonitis) y luego a una infección generalizada del sangre (sepsis) con un choque. Los posibles factores de riesgo para el desarrollo de enterocolitis necrotizante son, por ejemplo, falta de pulso (asfixia), anestesia epidural durante el parto (epidural), cateterismo del cordón umbilical vasos, un mayor número de rojo sangre células (poliglóbulos) y choque.
Síntomas
Los principales síntomas de la enterocolitis necrotizante son asas intestinales dilatadas y rígidas y un abdomen hinchado y doloroso. Casi no se pueden detectar ruidos intestinales durante el examen. La ingesta de alimentos es problemática porque los niños no pueden retener los alimentos en sus cuerpos y tienen que vomitar.
Además, la defecación enseñe sangre aditivos o no hay defecación en absoluto. Debido a la propagación de la infección en la cavidad abdominal (peritonitis), el enrojecimiento puede ser visible en los flancos. Si la infección continúa propagándose, el general condición del niño disminuye (sepsis). Los niños suelen estar somnolientos, respiran peor o nada (apnea) y tienen un nivel muy bajo. corazón Velocidad (bradicardia). Además, a menudo se nota un color de piel pálido, gris pálido.
Diagnóstico
Dado que la enterocolitis necrotizante es una inflamación, los valores sanguíneos muestran valores aumentados de inflamación, aumento lactato valores y trastornos electrolíticos. Una enterocolitis necrotizante se puede mostrar bien en una de rayos X del abdomen. Aquí se pueden observar asas intestinales dilatadas y burbujas de aire en la pared intestinal engrosada (neumatosis intestinal) causadas por la bacteria.
Estas inclusiones de gas también se pueden encontrar en las venas intestinales y el portal. vena (V. porta). Además, líquido libre y aire en el abdomen también se puede encontrar en el Rayos X imagen debido a una posible perforación intestinal. Las paredes intestinales engrosadas y las burbujas de aire también pueden detectarse parcialmente mediante ultrasonido (ecografía).
