Artritis reumatoide: enfermedades secundarias

Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la artritis reumatoide:

Sistema respiratorio (J00-J99)

Ojos y apéndices oculares (H00-H59).

  • Epiescleritis: inflamación de tejido conectivo capas en la esclerótica (0.17-3% de los casos).
  • Queratoconjuntivitis seca (KCS): inflamación de la conjuntiva asociado con disminución de la secreción de lágrimas y queratitis (aproximadamente 15-28% de los casos).
  • Escleritis: inflamación de la esclerótica (0.6-6% de los casos).

Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).

  • Anemia (anemia)
  • Síndrome linfoproliferativo: enfermedad asociada con linfadenopatía (enfermedad del linfa ganglios) y linfocitosis (aumento de linfocitos) (06.-6% de los casos).

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

Piel y subcutáneo (L00-L99).

  • Generalizado vasculitis (inflamación vascular).

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias).
  • Vicio cardíaco (enfermedad cardíaca valvular):
    • Insuficiencia aórtica: odds ratio (OR) 1.7
    • Estenosis aórtica: O 5.2
    • Insuficiencia mitral: OR 3.4
    • Válvula mitral prolapso: O 2.2
    • Insuficiencia tricuspídea: OR 5.3
  • Secuelas cardiovasculares
    • Apoplejía (accidente cerebrovascular): tres veces más probabilidades de tener placas ateroscleróticas en las carótidas que las personas sanas
    • Insuficiencia cardíaca, no isquémica (insuficiencia cardíaca no debida a un flujo sanguíneo reducido al músculo cardíaco)
    • La hipertensión (presión arterial alta)
    • Enfermedad de las arterias coronarias (CAD; enfermedad de las arterias coronarias).
    • Infarto de miocardio (corazón ataque) dos veces más común que en la población normal.
      • La probabilidad de supervivencia seis años después del infarto de miocardio en pacientes con AR entre el 50 y el 60 por ciento, pero en los no reumáticos entre el 70 y el 80 por ciento
      • La tasa de mortalidad (tasa de muerte) 30 días después del infarto es del 18% en pacientes con AR y del 11% en pacientes sin AR
      • Bajo anti-TNF terapia forestal estadísticamente significativo 39% menos de riesgo de infarto de miocardio.
    • Prolongación del intervalo QT (incidencia acumulada: 48%).
    • Tromboembolismo venoso (TEV), triplicado.
    • Fibrilación auricular (VHF) OR 1.41 → riesgo de apoplejía (accidente cerebrovascular) ↑
  • Derrame pericárdico (derrame pericárdico) O 10.7
  • Pericarditis (inflamación del pericardio)

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Herpes zoster (culebrilla)
  • Sepsis (envenenamiento de la sangre)

Hígado, vesícula biliar y bilis conductos - Páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Colangitis biliar primaria (CBP, sinónimos: colangitis destructiva no purulenta; anteriormente cirrosis biliar primaria) - enfermedad autoinmune relativamente rara del hígado (afecta a las mujeres en aproximadamente el 90% de los casos); comienza principalmente biliar, es decir, en el intrahepático y extrahepático ("dentro y fuera del hígado") bilis conductos, que son destruidos por la inflamación (= colangitis destructiva crónica no purulenta). En el curso más largo, la inflamación se extiende a todo el tejido hepático y eventualmente conduce a cicatrices e incluso cirrosis; detección de antimitocondrial anticuerpos (AMA); La CBP se asocia frecuentemente con enfermedades autoinmunes (autoinmunes tiroiditis, polimiositissistémico lupus eritematoso (LES), esclerosis sistémica progresivareumatoide artritis); Asociado con colitis ulcerosa (enfermedad inflamatoria intestinal) en el 80% de los casos; riesgo a largo plazo de carcinoma colangiocelular (CCC; bilis carcinoma de conducto, conducto biliar células cancerosas) es del 7 al 15%.

Boca, esófago (tubo de alimentación), estómagoe intestino (K00-K67; K90-K93).

  • Úlceras gastrointestinales: úlceras del tracto digestivo especialmente como efecto secundario de los utilizados terapéuticamente drogas.
  • Periodontitis - Inflamación del periodonto (periodonto).

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Subluxación atlantoaxial: subluxación (dislocación incompleta) de la articulación entre la primera vertebra cervical (atlas) y el segundo vertebra cervical (eje) debido al aflojamiento de la lig. transversum y arrosion ("destrucción del hueso") del eje de la madriguera (diente del eje), que puede Lead a la compresión de la cervical ("perteneciente a la cuello") médula espinal; preventivo regular Rayos X examen de la columna cervical o imágenes por resonancia magnética (IRM).
  • Incapacidad laboral y de movimiento por daño o destrucción articular grave.
  • Síndrome de Felty: curso severo de reumatoide artritis, casi siempre factor reumatoide-positivo, que ocurre principalmente en hombres entre las edades de 20 y 40. Asociado con hepatoesplenomegalia (agrandamiento del hígado y bazo), leucocitopenia (disminución del número de leucocitos sangre células/leucocitos) y trombocitopenia (disminución del número de plaquetas/ plaquetas). El síndrome de Felty generalmente ocurre solo después de un curso prolongado de poliartritis crónica
  • Deformidades articulares
  • Atrofia muscular (regresión de la musculatura) con debilidad resultante:
    • Espacios interdigitales hundidos (por atrofia de los interóseos Mm.).
    • Atrofia de la almohadilla del pulgar
  • Osteoporosis (pérdida de masa ósea) (alrededor del 40-50% de las pacientes en posmenopausia).
  • Reumatoide artritis del hombro (50-80% de los pacientes con artritis reumatoide); cada vez más, los déficits de rendimiento de la manguito de los rotadores (grupo de cuatro músculos y sus Tendones que forman el techo de la articulación del hombro).
  • Síndrome de Sjögren (grupo de síndromes secos): enfermedad autoinmune del grupo de colagenosis, que conduce a una enfermedad inflamatoria crónica de las glándulas exocrinas, con mayor frecuencia las glándulas salivales y lagrimales; Las secuelas o complicaciones típicas del síndrome sicca son:
    • Queratoconjuntivitis seca (síndrome del ojo seco) debido a la falta de humectación de la córnea y conjuntiva fluido lagrimal.
    • Mayor susceptibilidad a caries debido a la xerostomía (seca boca) debido a la reducción de la secreción salival.
    • Rinitis seca (membranas mucosas nasales secas), ronquera y crónico tos irritación y función sexual alterada debido a la interrupción de la producción de glándulas mucosas del tracto respiratorio y órganos genitales.
  • Desviación cubital (extensión de los dedos hacia el exterior de la mano) de las articulaciones metacarpofalángicas debido a subluxaciones (dislocación incompleta de una articulación, con la cabeza articular todavía parcialmente en la cavidad) de las articulaciones del carpo.

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Linfomas: tumores malignos que se originan en el sistema linfático.

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

Síntomas y parámetros clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).

  • La caquexia (caquexia reumatoide; emaciación, emaciación muy grave).
  • Tendencia a caer

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99)

  • Insuficiencia renal (riñón debilidad).

Factores predictivos