Enfermedad de Panner es un hueso necrosis del codo. La enfermedad se manifiesta principalmente en la infancia y adolescencia
¿Qué es la enfermedad de Panner?
Enfermedad de Panner es un necrosis ósea aséptica que ocurre en la articulación del codo. La enfermedad afecta principalmente a niños y adolescentes. Por lo tanto, la enfermedad de Panner se presenta particularmente en niños de entre 6 años.
seis y diez años. Por el contrario, el hueso necrosis rara vez se ve en adultos. El sexo masculino se ve significativamente más afectado por la enfermedad ortopédica que el sexo femenino. En el capitulum humeri, el rollo externo de la parte superior del brazo, se desarrolla un área donde el tejido óseo ha muerto. Los médicos también llaman a este proceso osteonecrosis. Generalmente, Enfermedad de Panner ocurre en el brazo derecho porque es la extremidad dominante. No es raro que el brazo derecho también esté sujeto a un aumento estrés debido a las actividades deportivas. La enfermedad de Panner debe distinguirse de la osteocondritis disecante, que también es un trastorno circulatorio del exterior. húmero. Una vez más, los niños que practican deportes a menudo se ven afectados. Sin embargo, el trastorno circulatorio es más extenso en la enfermedad de Panner. Sin embargo, el pronóstico se considera más favorable que el curso de la osteocondritis disecante. El nombre de enfermedad de Panner se deriva del radiólogo Hans Jessen Panner (1871-1930) de Dinamarca.
Causas
Las causas de la enfermedad de Panner no se han determinado con precisión hasta el día de hoy. Trastornos circulatorios en la placa de crecimiento en la parte inferior húmero o en otras estructuras óseas del codo son responsables del hueso necrosis. Varios expertos médicos asumen que los microtraumatismos que ocurren con regularidad, que son causados por actividades deportivas u otros estrés, es el desencadenante del desarrollo de la enfermedad y da como resultado una reducción sangre circulación. Estos son deportes que Lead a estrés en la articulación del codo, como lanzamiento de jabalina o tenis. Asimismo, los problemas circulatorios que no son traumáticos pueden influir. La enfermedad de Panner, por ejemplo, aparece con mucha frecuencia en algunas familias. Por lo tanto, los expertos médicos también sospechan factores hereditarios.
Síntomas, quejas y signos.
La enfermedad de Panner se puede dividir en tres etapas diferentes:
- En la primera etapa, comienza a aumentar la compresión del hueso afectado.
- En la segunda etapa, comienza la descomposición del área ósea enferma.
- La tercera etapa implica la destrucción del hueso del codo. En el proceso, la placa de crecimiento adyacente también se ve afectada.
- La cuarta etapa también lleva el nombre de etapa de regeneración, porque en su curso la placa de crecimiento se recupera.
Los síntomas que ocurren en el contexto de la enfermedad de Panner se consideran inespecíficos, porque también pueden asignarse a otros enfermedades del codo articulación. Por regla general, los niños afectados padecen dolor en el codo, que aumenta a medida que avanza la enfermedad, que es especialmente el caso de cargas en el codo. En reposo, el dolor cede significativamente. Sin embargo, sin tratamiento, dolor-Rara vez ocurren períodos libres. Otros síntomas de la enfermedad de Panner incluyen hinchazón del codo y aumento de la rigidez de la articulación. En algunos casos, la rigidez dura varios meses. Además, suele haber un rango de movimiento limitado. También son posibles los ruidos de rechinar y frotar en la articulación del codo.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Se requieren varios pasos para diagnosticar la enfermedad de Panner. Por ejemplo, el paciente historial médico se toma primero. En este proceso, el médico pregunta al niño y a sus padres cuánto tiempo han estado presentes los síntomas y en qué lugar. Los hábitos de vida del niño también son importantes. Además, una minuciosa examen físico del niño tiene lugar. El médico revisa no solo el codo, sino también el vecino articulaciones. Las desviaciones del eje de la articulación, así como la hinchazón y el enrojecimiento, son importantes. Una indicación importante de la enfermedad de Panner es el desencadenamiento de un dolor por presión en el codo. Si se confirma la sospecha de enfermedad de Panner, Rayos X se realizan exámenes. Sobre el Rayos X, osteonecrosis suele ser visible en forma de un claro aligeramiento en el capitulum humeri. No pocas veces, un imagen de resonancia magnética También se realiza una resonancia magnética. enfermedad crónica y puede durar hasta tres años. En principio, sin embargo, el pronóstico se considera favorable. Después de varios meses, la enfermedad suele curarse de forma espontánea. Sin embargo, puede ocurrir un curso desfavorable de la enfermedad, lo que hace necesaria la cirugía.
Complicaciones
La enfermedad de Panner causa diversas molestias, especialmente en los niños, que ocurren en el huesos y así reducir significativamente la calidad de vida del paciente. Principalmente, hay compactación y además también destrucción de la huesos. Especialmente el huesos en el codo se ven afectados, por lo que hay un dolor intenso en estas regiones. Especialmente en los niños, la enfermedad de Panner puede Lead a importantes restricciones en el desarrollo y el crecimiento. Hinchazón y rigidez de la articulaciones también ocurren. No es infrecuente que la rigidez sea permanente, lo que genera restricciones considerables en la vida diaria de la persona afectada. También se escuchan varios ruidos en la articulación del codo. La persona afectada debe evitar cargas elevadas y movimientos vigorosos para evitar mayores complicaciones. En la mayoría de los casos, la enfermedad de Panner puede limitarse y tratarse con la ayuda de medicamentos. Además, también pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas para resolver permanentemente la queja. Sin embargo, esta enfermedad no produce complicaciones y la esperanza de vida del paciente no suele reducirse.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Los niños y adolescentes en particular pertenecen al grupo de riesgo de la enfermedad de Panner. Por lo tanto, los padres que noten anomalías y cambios en el área del codo en su descendencia deben estar particularmente atentos como cuestión de prioridad. Si las quejas persisten durante un período de tiempo más prolongado o si hay signos de un aumento de los síntomas, se recomienda una aclaración médica. Ya es necesaria una visita al médico tan pronto como el niño exprese repetidamente malestar o indisposición. Si hay alteraciones de sangre circulación, una sensación desagradable en el codo o cambios en el sistema esquelético, se necesita un médico. El engrosamiento de los huesos es característico de la enfermedad y debe presentarse a un médico. Si se producen restricciones de movimiento u otras perturbaciones de la movilidad, es aconsejable una aclaración de las quejas. Si el rendimiento físico o la resiliencia general disminuyen, esto debe entenderse como una señal de advertencia del organismo. Una visita al médico es necesaria tan pronto como la escuela o las obligaciones diarias ya no se puedan cumplir. Se debe examinar y tratar un ruido inusual durante un movimiento, dolor o rigidez de la articulación. Si la persona afectada muestra anomalías en el estado de ánimo o el comportamiento, esto también puede interpretarse como un signo de deterioro salud. Se debe consultar a un médico si hay un malestar emocional persistente y no hay alivio del estado mental. condición en unas pocas semanas.
Tratamiento y terapia
Para el tratamiento de la enfermedad de Panner, a menudo es suficiente abstenerse temporalmente de un estrés mayor. Además, se tratan los síntomas de la enfermedad. Esto incluye principalmente aliviar el dolor dándole al niño analgésicos especiales, como antiinflamatorios no esteroideos. drogas (AINE). También es posible aplicar apósitos en pomada con un antiinflamatorio como diclofenaco. Si es un caso persistente, el brazo afectado también se puede inmovilizar con una férula durante algunas semanas. Como regla general, el dolor y la hinchazón desaparecen de forma espontánea. En casos raros, también es posible un desarrollo desfavorable de la enfermedad de Panner. Luego, la enfermedad se trata mediante cirugía. Los métodos quirúrgicos incluyen la remoción de cuerpos articulares libres o perforación pridie. A veces un artroscopia del codo es suficiente. En este caso, el enfoque de inflamación se puede tratar con la ayuda de un endoscopio. Si hay desprendimiento de la zona del hueso muerto, el cirujano lo extrae, lo que se puede hacer durante artroscopia.
Perspectivas y pronóstico
La enfermedad de Panner generalmente ofrece un pronóstico relativamente bueno. En ocasiones, la enfermedad se cura espontáneamente. La curación espontánea también es posible después de una historia de varios años. Por lo general, no se esperan síntomas permanentes con un curso positivo.Si el curso es desfavorable, una intervención quirúrgica como artroscopia del codo es necesario para evitar daños permanentes en el codo. Hasta la recuperación, también se presentan una serie de síntomas que perjudican la calidad de vida. En particular, el dolor intenso y la restricción de movimientos son problemáticos. A menudo, los afectados no pueden seguir ejerciendo su profesión y también están restringidos en las tareas diarias. A largo plazo, estas quejas también pueden convertirse en enfermedades mentales, que empeoran el pronóstico. Sin embargo, en principio, la enfermedad de Panner ofrece la posibilidad de una recuperación completa. La esperanza de vida no está limitada por condición. El pronóstico exacto lo determina el especialista responsable con respecto al cuadro sintomático y al curso de la enfermedad hasta la fecha. Los pacientes que padecen la enfermedad de Panner en el contexto de otra necrosis ósea requieren un pronóstico individualizado que también incluya los síntomas de enfermedades concomitantes.
Prevención
Preventivo eficaz medidas contra la enfermedad de Panner. Por lo tanto, la causa desencadenante no se pudo determinar con precisión hasta ahora.
Seguimiento
Los pacientes con enfermedad de Panner tienen la oportunidad de realizar varios cuidados posteriores. medidas. En su propio interés, aprovechan al máximo el potencial del cuidado posterior para garantizar que la molestia del codo se cure por completo y que el brazo permanezca resistente y utilizable a largo plazo. Los pacientes con un curso favorable de la enfermedad siguen todas las instrucciones médicas y reducen las tensiones que actúan sobre el brazo durante un cierto período de tiempo. Esto se aplica, por ejemplo, a actividades deportivas o movimientos vigorosos en la vida cotidiana. Después de la curación, los afectados continúan cuidando el brazo enfermo durante un tiempo. En casos más difíciles, es necesario que los pacientes con enfermedad de Panner inmovilicen el brazo durante algunas semanas. El cuidado de seguimiento luego incluye volver a aclimatar lentamente el codo a las cargas y aumentar gradualmente la flexibilidad de la Tendones de nuevo. Los pacientes se someten a controles médicos para garantizar el éxito a largo plazo de la terapia forestal. En algunos casos, sin embargo, los pacientes con enfermedad de Panner se ven afectados por un curso más severo. En tales casos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para evitar que el brazo sufra daños a largo plazo por la enfermedad. Después de la cirugía, cuidado posterior medidas son particularmente importantes. Por ejemplo, los pacientes se encargan de apoyar cicatrización de la herida a través de la higiene y cuidado cuidado de cicatrices y no poner una tensión excesiva en el brazo.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La enfermedad de Panner generalmente no requiere medidas de tratamiento extensivas. Los pacientes deben evitar cargas más pesadas y, si es necesario, inmovilizar el brazo enfermo. El prescrito ungüentos se puede complementar con varios remedios alternativos en consulta con el médico. Calmante ungüentos así como las compresas refrescantes, los masajes o los métodos de la medicina china han demostrado su eficacia. Si se siguen estas medidas, la enfermedad de Panner debería desaparecer en unos pocos días a una semana. Normalmente no es necesaria más ayuda médica. Si los síntomas se agravan, se debe consultar al médico. Es posible que el síndrome de dolor se base en otro condición, que primero debe ser diagnosticado. El paciente también puede crear un diario de quejas y anotar todos los síntomas, así como el momento y la gravedad de su aparición. Esto facilita que el médico haga un diagnóstico y también ayuda a encontrar los métodos de tratamiento adecuados. En casos individuales, la enfermedad de Panner debe tratarse quirúrgicamente. Después de una operación de este tipo, se aplican medidas generales como el descanso y la recuperación. Además, se debe mantener una estrecha consulta con el médico responsable durante los primeros días para que se pueda responder rápidamente a cualquier complicación.
