El síndrome del mesencéfalo es el resultado de un aumento de la presión intracraneal en la fosa media craneal y está relacionado con la compresión de la estructura del mesencéfalo. Las causas más comunes del síndrome son hemorragia y edema. El tratamiento suele ser cuidados intensivos e incluye la preservación de las funciones vitales y, por lo general, la reducción de la presión neuroquirúrgica.
¿Qué es el síndrome del mesencéfalo?
El mesencéfalo forma una parte del cerebro madre. Los neurólogos también se refieren a la parte del cerebro entre la protuberancia y el diencéfalo como el mesencéfalo. El mesencéfalo localiza los sistemas de vías y los núcleos nerviosos que son vitales para los humanos. El daño por presión del mesencéfalo se resume como síndrome del mesencéfalo, que puede ir acompañado de diferentes síntomas. Principalmente, un aumento de la presión intracraneal prepara el escenario para los síntomas agudos del mesencéfalo. A medida que aumenta la presión intracraneal, cerebro las estructuras pueden dejar su posición fisiológica y atascarse. Por lo general, el mesencéfalo se atasca en la tienda del cerebelo, el llamado vermis cerebeloso. Esta es una estructura meníngea transversal entre el lóbulo occipital en el espacio supratentorial y el cerebelo en el espacio infratentorial. El bloqueo de la porción cerebral solo puede ocurrir después de un aumento de la presión en el área de la fosa media craneal. Las causas del aumento de presión en esta zona pueden ser de diversa índole.
Causas
El síndrome del mesencéfalo agudo está precedido por procesos que aumentan la presión cerebral, como el edema. Tales formaciones de edema pueden ocurrir en el contexto de diversas enfermedades, como tumores cerebrales, infartos cerebrales o isquemia tóxica. Los accidentes cerebrovasculares también pueden causar edema cerebral. Sin embargo, en principio, los accidentes cerebrovasculares y los tumores pueden provocar un síndrome del mesencéfalo incluso sin la formación de edema concomitante. Todos los procesos anteriores hacen que aumente la presión intracraneal. Hay espacio limitado dentro del cráneo. Goteando sangre en el curso de un golpe ocupa más o menos espacio. Lo mismo ocurre con las lesiones que ocupan espacio en el cerebro, así como agua acumulación en el sentido de edema. Dado que las estructuras cerebrales dentro de la cavidad craneal difícilmente pueden moverse fuera del camino, se presionan unas contra otras y se atascan. El resultado puede ser el síndrome del mesencéfalo. En casos individuales, los trastornos del flujo de salida de LCR también son la causa principal de obstrucción. LCR es el término utilizado para describir el líquido cefalorraquídeo que se lava alrededor de la sistema nervioso. En casos individuales, el síndrome del mesencéfalo también puede ser causado por lesión cerebral traumática, envenenamiento, o paro cardíaco.
Síntomas, quejas y signos.
Desde una perspectiva clínica, el síndrome del mesencéfalo se puede dividir en tres etapas distintas, cada una caracterizada por diferentes síntomas. Básicamente, hay una pérdida progresiva de conciencia. Además, el pupilar reflejos fallar durante el curso de la enfermedad. La etapa inicial se caracteriza por taquicardia y respiración patológica de Cheyne-Stokes. Las personas afectadas sudan y ya no tienen dolor respuestas de estímulo. Patológico reflejos ocurrir. Los signos de Babinski, por ejemplo, son positivos. En la tercera etapa del síndrome del mesencéfalo agudo, los pacientes sufren de pupilas rígidas a la luz. Además, los sinergismos extensores se producen en forma de la denominada rigidez de descerebración. Este síntoma se explica por el fracaso de todas las vías inhibitorias. La reflejos son hiperactivos en esta fase. Esto también se conoce como hiperreflexia. Dado que el síndrome del mesencéfalo conduce a coma durante la tercera etapa, las funciones vitales de los pacientes se ven amenazadas en el curso tardío del síndrome. A medida que progresa el daño debido al aumento de la presión intracraneal, el síndrome del mesencéfalo suele pasar sin problemas al síndrome del cerebro bulbar que pone en peligro la vida.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El neurólogo obtiene pistas iniciales del síndrome del mesencéfalo a partir de la historia. Las pruebas de reflejos estándar refuerzan el diagnóstico tentativo inicial. Para confirmar el diagnóstico del síndrome del mesencéfalo, el neurólogo utiliza imágenes de diagnóstico. En la mayoría de los casos, solicita una resonancia magnética. La constricción del mesencéfalo es claramente visible en la imagen de corte. La medición de la presión intracraneal es obligatoria si está indicada. La medición se repite continuamente durante el curso para detectar un aumento continuo de presión lo antes posible y poder intervenir. El pronóstico de los pacientes con síndrome del mesencéfalo depende del momento del diagnóstico, y el diagnóstico en la primera etapa tiene un impacto pronóstico positivo.
Complicaciones
Debido al síndrome del mesencéfalo, los pacientes experimentan diversas limitaciones y molestias. Estos pueden Lead a la parálisis oa mayores alteraciones de la sensibilidad y, por lo tanto, tienen un efecto muy negativo en la vida diaria y la calidad de vida del paciente. No es raro que los afectados dependan de la ayuda de otras personas en su vida diaria y, por lo general, ya no pueden realizar actividades simples. No es infrecuente que esto dé como resultado rigidez e inusuales respiración. Los afectados también pueden caer en coma y ya no participar activamente en la vida. Especialmente para los familiares, hijos o parejas, el síndrome del mesencéfalo puede Lead a malestar psicológico muy severo y estrés, por lo que también dependen del tratamiento psicológico. Como regla general, el tratamiento del síndrome del mesencéfalo puede realizarse con la ayuda de medicamentos, por lo que generalmente se dirige a la enfermedad subyacente. Sin embargo, en general no se puede predecir si esto dará como resultado un curso positivo de la enfermedad. En general, la esperanza de vida de los pacientes no se ve reducida ni limitada por el síndrome del mesencéfalo.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Una alteración de la conciencia es un primer signo de una enfermedad cerebral actual. Es necesaria una visita al médico tan pronto como haya irregularidades de conciencia, dolores de cabeza o déficit de atención. Una caída en el rendimiento, problemas con concentración o las disfunciones deben ser examinadas por un médico. Si se produce una pérdida del conocimiento, los servicios médicos de emergencia deben ser alertados de inmediato. Es necesaria la atención de emergencia, así como la atención médica intensiva para la persona afectada. Se realizan pruebas médicas para aclarar y tratar la causa de los síntomas. Los transeúntes deben tomar primeros auxilios medidas hasta que llegue el médico de urgencias. Esta es la única forma de garantizar la supervivencia de la víctima. En caso de irregularidad en la actividad respiratoria, alteraciones de los reflejos y sudoración intensa, se necesita un médico. En particular, la pérdida de reflejos pupilares debe discutirse con un médico. Si la pérdida de dolor se produce una sensación o los síntomas existentes aumentan en intensidad, se debe consultar a un médico. Una tez pálida, apatía y apatía son signos de una enfermedad actual. Dado que el síndrome del mesencéfalo puede Lead a una amenaza para la vida condición, se debe consultar a un médico tan pronto como haya una tendencia creciente a sentirse mal o enfermo. Dañado memoria, la desorientación y la pérdida del rendimiento cognitivo deben ser examinados por un médico.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del síndrome del mesencéfalo depende del estadio y la causa de la manifestación. El objetivo principal del tratamiento es garantizar las funciones vitales. Además, se debe mantener el metabolismo cerebral y monitorear la presión intracraneal. Para mantener las funciones vitales, los pacientes reciben ventilación con controlado hiperventilación. Droga conservadora terapia forestal corresponde a la administración of catecolaminas. Adicionalmente, volumen generalmente se requiere sustitución. Una vez que los signos vitales se estabilizan, la reducción de la presión intracraneal se considera el objetivo final de terapia forestal. El método más eficaz para reducir la presión intracraneal depende de la causa principal del aumento de presión. Además de la reducción neuroquirúrgica, manitol o el drenaje ventricular pueden ser puntos de partida importantes. Durante la reducción de presión, es importante monitorear continuamente no solo las condiciones de presión sino también las funciones vitales del paciente. Esto monitoreo se lleva a cabo mediante monitorización de cuidados intensivos. La reducción aguda de la presión intracraneal es seguida por la eliminación de la causa principal. Esta causa se elimina mediante una intervención neuroquirúrgica. Si se filtra la causa principal sangre, por ejemplo, moretón el aclaramiento se realiza como causal terapia forestal. Por el contrario, la extirpación del tumor se realiza para las lesiones que ocupan espacio causales. Si los pacientes se recuperan por completo del síndrome del mesencéfalo depende de la gravedad de las contusiones y de las áreas afectadas; rehabilitador medidas puede promover la recuperación de cualquier secuela a largo plazo.
Perspectivas y pronóstico
El síndrome del mesencéfalo ofrece un pronóstico relativamente malo y significa una reducción significativa de la calidad de vida de los afectados. Al inicio del síndrome, generalmente ya existe un daño cerebral significativo, lo que conduce a complicaciones graves o la muerte del paciente. Síntomas graves como aumento de la presión intracraneal o coma a menudo toman un curso severo. Los pacientes deben recibir ventilación artificial y, por lo general, no responden. Si el curso es positivo, hay perspectivas de recuperación, en la medida en que no se hayan producido daños físicos graves. En general, el pronóstico depende del momento del tratamiento y la gravedad de la causa. lesión cerebral traumática. Si el trauma es tratado rápidamente por un médico, el pronóstico es mejor. En ausencia de tratamiento, el síndrome del mesencéfalo siempre es fatal. El pronóstico lo realiza el neurólogo a cargo en consulta con cirujanos y otros especialistas. Para hacer el pronóstico se tiene en cuenta la gravedad del trauma, así como el curso anterior y cualquier daño físico y psíquico. El pronóstico es relativamente confiable porque el daño orgánico que ya ha ocurrido generalmente no se puede tratar, y una vez lesión cerebral traumática se ha superado, no necesariamente causa complicaciones.
Prevención
El síndrome del mesencéfalo solo se puede prevenir en la medida en que se pueda prevenir un aumento de la presión en el área de la fosa craneal. El preventivo medidas en el contexto del infarto cerebral, por ejemplo, pueden contarse en el sentido más amplio como medidas preventivas.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos de síndrome del mesencéfalo, el paciente tiene muy pocas opciones y, por lo general, muy limitadas para el cuidado posterior, por lo que la persona afectada depende principalmente del diagnóstico temprano y el tratamiento rápido de esta enfermedad para prevenir complicaciones y síntomas adicionales. No puede haber autocuración, por lo que siempre es necesario el tratamiento por parte de un médico. La mayoría de los pacientes dependen de la intervención quirúrgica para el síndrome del mesencéfalo. En cualquier caso, la persona afectada debe tomarse las cosas con calma después de dicha operación, y también debe observarse el reposo en cama. Tampoco es raro que se tomen varios medicamentos para aliviar los síntomas. Se deben seguir las instrucciones del médico y se debe tener cuidado para garantizar que el medicamento se tome con regularidad y en la dosis correcta. La mayoría de los pacientes también necesitan apoyo psicológico durante el tratamiento y también dependen de la ayuda de su propia familia en la vida diaria. No se puede hacer una predicción general sobre el curso posterior del síndrome del mesencéfalo en este contexto, ya que depende en gran medida del momento del diagnóstico.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso del síndrome del mesencéfalo, no existen opciones de autoayuda disponibles para la persona afectada en la mayoría de los casos. En cualquier caso, la asistencia médica es necesaria para reducir y limitar las molestias y síntomas de este síndrome. En muchos casos, los familiares o padres de la persona afectada también sufren graves problemas psicológicos o depresión.. En este caso, el tratamiento psicológico es útil para no sobrecargar al paciente con esto. La ayuda amorosa y el cuidado de los familiares también pueden tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad del síndrome del mesencéfalo. Si la persona afectada entra en coma, normalmente no se puede proporcionar ayuda directa. El cuidado diario y la prevención de las molestias mentales son útiles en este caso. En el caso de un síndrome del mesencéfalo, la persona afectada depende de controles y exámenes regulares, que deben realizarse especialmente a una edad avanzada o en el caso de quejas permanentes. Desde respiración también se ve afectado negativamente por el síndrome, la persona afectada debe tomarse las cosas con calma y no participar en actividades extenuantes o atléticas. Desafortunadamente, no es posible predecir en general si el síndrome del mesencéfalo dará lugar a una reducción de la esperanza de vida.
