El síndrome de amatoxina es una intoxicación por hongos potencialmente mortal que ocurre en la mayoría de los casos después de la ingestión de especies de hongos de hoja tuberosa. Las toxinas contenidas en estos hongos pueden Lead a hígado y riñón falla, y en aproximadamente el 10 por ciento de los casos, el síndrome de amatoxina es letal a pesar de la atención médica de emergencia.
¿Qué es el síndrome de amatoxina?
El síndrome de amatoxina es una intoxicación por hongos potencialmente mortal que ocurre en la mayoría de los casos después de la ingestión de especies de hongos de hoja tuberosa. El síndrome de amatoxina es el nombre que se le da a un conjunto de síntomas que se presentan después de la intoxicación por ciertas especies de hongos que contienen amanitinas, que son altamente tóxicas para el organismo humano. En Europa, las especies más comunes de hongos que causan un síndrome de amatoxina incluyen el hongo verde de hoja botón (Amanita phalloides), el hongo amarillo de hoja botón (Amanita citrina), el hongo de hoja botón con forma de cono (Amanita virosa) y el hongo blanco de hoja botón ( Amanita verna). Después de un período de latencia de aproximadamente 6 a 24 horas, los primeros síntomas gastrointestinales se manifiestan como cólicos. dolor abdominal, vómitosy náusea, así como ternero obstáculo y acuoso diarrea eso puede Lead a una peligrosa pérdida de electrolitos y líquidos (fase gastrointestinal). Después de aproximadamente 24 horas, inicialmente ocurre una aparente fase de recuperación, pero en este momento el daño irreversible a órganos internos, especialmente el hígado y riñones, ya ha comenzado. Esta fase hepatorrenal se manifiesta por ictericia (ictericia), aumento en hígado-típico enzimas CRISPR-Cas, hemorragia interna debido a la disminución concentración de factores de coagulación, aumento de sustancias urinarias, coma hepaticum, y insuficiencia renal.
Causas
El síndrome de amatoxina es causado por la ingestión de ciertos tipos de hongos que contienen amanitinas. El efecto tóxico aquí se debe al hecho de que la amanitina se adhiere a la transcriptasa conocida como ARNm polimerasa, inhibiendo la reescritura de la cadena de ADN en una cadena de ARN. Como resultado de la hebra de ARN faltante, ninguna información llega al citoplasma desde el núcleo (núcleo celular), donde la Ribosomas normalmente codifican secuencias de aminoácidos con la ayuda de la cadena de ARN. En las células afectadas por el síndrome de amatoxina, este proceso se suprime. Desde proteínas disponibles (Incluyendo hormonas y enzimas CRISPR-Cas) ya no se pueden sintetizar y todos los procesos que involucran a estas sustancias fallan, todo el metabolismo celular (metabolismo celular) colapsa. Tan solo 0.1 mg / kg o 20 a 40 mg del hongo de la hoja tuberosa es suficiente en un ser humano adulto para que un síndrome de amatoxina sea letal.
Síntomas, quejas y signos.
Los signos típicos de intoxicación por hongos incluyen náusea y vómitos, escalofríos, fiebrey deterioro de la conciencia. El tracto gastrointestinal también puede experimentar cólicos, acuosos diarreay obstáculo, que aumentan de intensidad durante las primeras tres a cuatro horas después de la ingestión de la toxina. Además, mareo, sudoración y problemas respiratorios graves como dificultad para respirar. De manera característica, el síndrome de anatoxina cede después de aproximadamente cuatro a seis horas. Luego hay un alivio aparente, pero esto se interrumpe rápidamente por síntomas graves que ponen en peligro la vida. Experiencia de las víctimas riñón falla con relativa rapidez, manifestada por signos de ictericia: Los piel se vuelve amarillo, las cuencas de los ojos colapsan y se produce sudoración. Esto se acompaña de hemorragia interna, que eventualmente conduce a anemia. Tal sangrado anemia es perceptible por mareo, fatiga y palidez. Además, como resultado de la intoxicación por hongos, hay un colapso de todo el metabolismo celular, que se nota por una rápida disminución del rendimiento físico y mental. Después de seis horas, los órganos ya suelen estar dañados de forma irreversible. Los afectados luego caen en un coma y morir por envenenamiento por hongos.
Diagnóstico y curso
Además de los síntomas característicos de un síndrome de amatoxina, la intoxicación se puede diagnosticar mediante un diagnóstico de laboratorio mediante una marcada disminución de antitrombina III. Además, evidencia histológica de infiltrados inflamatorios periportales (localizados alrededor del orificio hepático) y centrolobulillares (localizados en el medio del lóbulo hepático) necrosis puede detectarse en el hígado.Además, una determinación de la alfa-amanitina concentración en la orina y la llamada prueba de lignina, en la que el hongo sospechoso se analiza en busca de amatoxinas (tinción azul verdosa) en papel que contiene lignina, puede estar indicado. Debido al período de latencia comparativamente largo de más de cuatro horas, durante el cual las sustancias tóxicas pueden diseminarse en el organismo, el síndrome de amatoxina es una de las intoxicaciones fúngicas más peligrosas. En consecuencia, alrededor del 10 por ciento de los casos de intoxicación con amanitina tienen un curso letal a pesar de la atención médica de emergencia.
Complicaciones
El síndrome de amatoxina se asocia con complicaciones potencialmente mortales que, en el peor de los casos, pueden Lead hasta la muerte del paciente si no se inician contramedidas oportunas contra la intoxicación por hongos tuberosos. Las amantinas altamente tóxicas de los hongos tuberosos causan síntomas gastrointestinales como cólicos. dolor abdominal, vómitos, náuseay acuoso diarrea. Estos pueden provocar una pérdida de líquidos potencialmente mortal y electrolitos. Otros síntomas acompañantes incluyen escalofríos, palpitaciones, dificultad para respirar, mareo, sudoración y alteración de la conciencia. El período de latencia es de seis a 24 horas. Después de eso, hay un alivio aparente que muchos pacientes equiparan con la resolución y recuperación de los síntomas. Sin embargo, durante esta fase se producen daños irreversibles en órganos como el hígado y los riñones. Esta parte del proceso de la enfermedad se denomina fase hepatorental, que se caracteriza por un aumento de los niveles típicos del hígado. enzimas CRISPR-Cas, hemorragia interna, ictericia, una disminución concentración de factores de coagulación, aumento de sustancias urinarias, coma hapaticum, y riñón falla. La intoxicación por hongos en los tubérculos conduce a la degradación de todo el metabolismo celular (metabolismo proteínas como enzimas y hormonas ya no se sintetizan. Los pacientes con síndrome de amatoxina son una emergencia médica porque el período de latencia comparativamente largo de hasta seis horas durante el cual las sustancias tóxicas pueden propagarse en el cuerpo significa que las posibilidades de supervivencia son comparativamente bajas. En aproximadamente el diez por ciento de los pacientes, a pesar del tratamiento oportuno, tal deterioro de salud Ocurre que la intoxicación por hongos del tubérculo tiene un curso letal.
¿Cuándo se debe ir al médico?
El síndrome de amatoxina debe ser tratado por un médico en cualquier caso. Si el síndrome no se trata con prontitud, en la mayoría de los casos el paciente morirá directamente debido a la intoxicación grave. Por lo tanto, si la persona afectada sufre los síntomas del síndrome de amatoxina después de comer hongos, el tratamiento por parte de un médico debe ser urgente. Como regla general, se debe llamar al médico de emergencia o se debe visitar directamente un hospital. La mayoría de los afectados sufren vómitos, náuseas y diarrea. El abdomen y estómago son extremadamente dolorosos y se producen mareos. Además, las alteraciones de la conciencia o la dificultad para respirar también pueden ser indicativos de la queja. No es infrecuente que los fuertes corazón palpitaciones y ataques de pánico que se produzca. Si ocurren estas quejas, se debe consultar a un médico de inmediato y comenzar el tratamiento. Sin embargo, incluso con tratamiento, en algunos casos el paciente muere. En muchos casos, el paciente condición mejora en pocas horas en el síndrome de amatoxina. Sin embargo, los órganos todavía están dañados, por lo que una visita al médico es fundamental.
Tratamiento y terapia
El síndrome de amatoxina es una intoxicación por hongos potencialmente mortal y es una emergencia médica. Aquí, toxina primaria eliminación o el vaciamiento gástrico por irritación mecánica puede estar indicado en las primeras etapas del síndrome de amatoxina. La aplicación sostenida de carbón vegetal medicinal (carbón activado) puede reducir la enterohepática (que afecta el intestino-hígado circulación) la circulación de la toxina y estimulan la excreción de la toxina del organismo. Además, para prevenir la exicosis así como hipovolémica choque debido a la diarrea acuosa persistente, está indicada la compensación de la pérdida de electrolitos y líquidos. Además, la silibinina, un ingrediente activo contenido en Cardo de leche, debe infundirse lo antes posible para inhibir la infiltración de amanitina en las células hepáticas. Además, en el contexto de una sustitución terapia forestal or administración de plasma fresco congelado, la disminución antitrombina III la concentración se puede compensar. Para eliminar las toxinas que causan el síndrome de amatoxina extracorpóreamente del sangre, se puede utilizar hemoperfusión. sangre del paciente se pasa a través de una columna que contiene Carbón activado, por ejemplo, que une las toxinas y las elimina del torrente sanguíneo. Este procedimiento se utiliza generalmente cuando hemodiálisis (extracorpóreo sangre lavado) no ha podido eliminar las toxinas en un grado suficiente. En presencia de daño hepático marcado, trasplante de hígado está indicado para el síndrome de amatoxina.
Perspectivas y pronóstico
Debido al síndrome de amatoxina, el paciente puede morir en el peor de los casos. Es necesario un tratamiento urgente por parte de un médico para prevenir insuficiencia hepática. Los afectados por el síndrome de amatoxina sufren los síntomas habituales de intoxicación. Se producen diarrea y vómitos, y la mayoría de los pacientes también sufren de graves dolor existentes estómago y abdomen. Además, también puede producirse sudoración y los afectados se sienten enfermos y fatigados. Existen escalofríos y palpitaciones. Además, el paciente también puede perder el conocimiento. Si se produce el síndrome de amatoxina, normalmente se debe llamar directamente al médico de urgencias. En este caso, desintoxicación se realiza con el fin de salvar a la persona afectada. Asimismo, el paciente sigue dependiendo del reposo en cama y la recuperación, sufriendo una capacidad muy reducida para afrontar la enfermedad. estrés. En la mayoría de los casos, los síntomas de esta intoxicación se pueden recuperar con relativa facilidad si el tratamiento se inicia temprano. Si el síndrome de amatoxina ha dañado gravemente el hígado o los riñones, trasplantar también puede ser necesario.
Prevención
El síndrome de amatoxina se puede prevenir evitando la ingestión de variedades de hongos que contienen la toxina amanitina. En consecuencia, los recolectores de hongos sin experiencia deben abstenerse de recolectar y comer variedades de hongos desconocidos por completo para descartar la intoxicación por hongos y, en consecuencia, el síndrome de amatoxina que amenaza la vida.
Seguimiento
Las opciones especiales de cuidados posteriores no están disponibles para los pacientes con síndrome de amatoxina en la mayoría de los casos. El objetivo principal es tratar la enfermedad para prevenir un desenlace fatal. En algunos casos, el síndrome también reduce significativamente la esperanza de vida del paciente. En el caso del síndrome de amatoxina, la persona afectada depende de la medicación. Estos deben tomarse con regularidad y también debe prestarse atención a su interacción con otros medicamentos. El diagnóstico y el tratamiento tempranos del síndrome tienen un efecto muy positivo en el curso posterior y pueden prevenir complicaciones o incluso un curso fatal. Sin embargo, la intoxicación puede dañar el hígado de la persona afectada hasta tal punto que un trasplantar es necesario para mantener viva a la persona afectada. Por lo tanto, si aparecen los primeros signos del síndrome de amatoxina, se debe llamar a un médico de emergencia de inmediato o se debe buscar hospitalización directa. Después de un tratamiento exitoso, el paciente debe descansar y cuidar su cuerpo. Debe evitarse el esfuerzo físico o las actividades deportivas. Asimismo, al principio solo se deben tomar alimentos ligeros para no sobrecargar la digestión. Con un tratamiento exitoso del síndrome de amatoxina, la esperanza de vida del paciente generalmente no se reduce.
Que puedes hacer tu mismo
El síndrome de amatoxina suele ser causado por la ingestión del hongo de hoja tuberosa altamente tóxico. Si se sospecha de envenenamiento, el estómago primero se debe vomitar el contenido y se debe consultar inmediatamente a un médico de emergencia. El servicio de urgencias debe ser informado de las circunstancias de la intoxicación, la aparición de síntomas y la constitución del paciente mediante las preguntas W. Además, si es posible, se debe tener a mano un trozo de hongo para permitir un diagnóstico rápido. La persona afectada debe colocarse en posición de recuperación y calentarse con mantas hasta la llegada del servicio de rescate. Si es necesario, reanimación medidas se debe realizar. Mientras tanto, los pacientes pueden identificar el síndrome por sus síntomas claros. Por ejemplo, cólicos severos dolor abdominal y otros síntomas gastrointestinales indican síndrome de amatoxina. La automedicación más eficaz, además de alertar a los servicios de emergencia, es vomitar el hongo consumido. Incluso si esto tiene éxito, la inevitable segunda fase de la enfermedad (fase hepatorrenal) debe curarse en un hospital. Después de la recuperación, se recomienda el reposo físico y el reposo en cama. Dependiendo de qué órganos hayan sido dañados por el síndrome de amatoxina, más tratamientos terapéuticos medidas debe ser elaborado junto con el médico responsable.
