¿Cómo se corrigen las patas en X?
Hay varias formas de corregir las rodillas. Además de la terapia conservadora con plantillas de zapatos en el interior del zapato o fisioterapia, existen varios procedimientos invasivos y no invasivos: en primer lugar, la placa de crecimiento del lado de la rodilla se endurece durante un corto período de tiempo, ya que crece demasiado rápido . La placa de crecimiento es la parte del hueso donde ocurre el crecimiento óseo.
Si bien ya está cerrado en los adultos, está en un proceso continuo de crecimiento y descomposición en los niños. Un endurecimiento a corto plazo tiene como consecuencia que el hueso no siga creciendo en este punto durante un cierto período de tiempo. Mientras tanto, el lado externo de la rodilla tiene tiempo de volver a crecer, porque lógicamente no está rígido.
En el mejor de los casos, el resultado es un enderezamiento horizontal del articulación de la rodilla. La desventaja de este método es sin duda que perjudica el crecimiento longitudinal. Por otro lado, este procedimiento no es particularmente extenso y se puede realizar rápidamente.
También se puede hacer un endurecimiento de la placa de crecimiento de forma permanente. Otro método quirúrgico es la extracción de un trozo de hueso (generalmente del cresta ilíaca) y posterior implantación en el lado “demasiado corto” (en el caso de las rodillas, el lado externo). Esto compensa el "doblez hacia adentro".
Sin embargo, no es absolutamente necesario extraer un trozo de hueso; la ampliación también se puede realizar mediante placas metálicas o tornillos. La gran ventaja de esta operación es que los pacientes suelen poder volver a caminar un día después de la operación (en muletas) y puede hacer fisioterapia. De esta manera, el aparato muscular también puede adaptarse desde el principio a la tensión no acostumbrada.
Después de una "operación de ajuste" de este tipo, es posible volver a soportar el peso total de la rodilla después de 2 meses. La extracción de las placas y los tornillos se suele realizar 1.5 años después de la operación, cuando el hueso ha vuelto a crecer lo suficiente. Si se realiza a tiempo, este tipo de cirugía puede lograr un gran alivio de dolor y permitir la actividad deportiva normal incluso a largo plazo (10 años y más).
Además de los procedimientos quirúrgicos, existe el llamado pierna Entrenamiento de ejes, que tiene como objetivo corregir la posición de la pierna en X fortaleciendo los músculos circundantes. Ejercicios como flexiones de rodillas para fortalecer la muslo Los músculos, o el autocontrol mediante ejercicios frente al espejo, también pueden lograr una corrección de la mala posición bajo guía profesional. Esto es particularmente adecuado para pacientes adultos en los que el proceso ya está más avanzado.
Si Patas en X ocurren durante la fase de crecimiento, por lo general no es necesaria ninguna terapia. Sin embargo, los niños afectados deben ser observados y revisarse las piernas. Si no hay mejoría espontánea del Patas en X ha ocurrido después de una observación más prolongada poco antes del final del crecimiento o si la desviación axial es de más de 20 grados, puede ser necesaria la terapia quirúrgica.
Aquí se pueden utilizar varios procedimientos: Incluso en el caso de raquitismo (vitamina D deficiencia) causada por la deformación de las piernas puede retroceder espontáneamente, siempre que las deformidades no sean demasiado pronunciadas. Si las piernas se doblan demasiado, la deformación puede agravarse aún más por la tensión muscular. En niños y adultos, las inserciones de borde en los zapatos pueden compensar algo la deformidad.
En el caso de la Patas en X, el interior de las suelas está reforzado para compensar el pie torcido. La carga en el articulación de la rodilla se desplaza lateralmente (hacia afuera).
- (Cuña) Osteotomía (aquí se extrae un trozo de hueso generalmente en forma de cuña para compensar la posición oblicua)
- Epifisiodesis temporal (aquí la placa de crecimiento (glándula pineal) se endurece temporalmente para que la pierna no pueda crecer más)
- Epifisiodesis definitiva (a diferencia de la epifisiodesis temporal, la placa de crecimiento está rígida permanentemente)
Dado que las rodillas torcidas son una mala posición congénita de los pies, otras articulaciones también puede verse afectado con el tiempo.
Especialmente la rodilla articulaciones, la cadera y la columna vertebral pueden verse afectadas a largo plazo por un pronunciado golpe de rodillas. Básicamente, existen diferentes procedimientos para el tratamiento de las rodillas. Debido a la malposición del pie, hay una mayor tensión en el área del borde interior del pie, mientras que al mismo tiempo la tensión en los bordes exteriores del pie disminuye significativamente.
Las plantillas especiales con bordes interiores elevados pueden levantar el pie y así compensar la mala posición. Sin embargo, estas plantillas no siempre pueden prevenir el deterioro de otras articulaciones a pesar de la elevación especial del borde interior. Las posibilidades de éxito de esta forma de tratamiento dependen de varios factores. Sobre todo, la severidad de las rodillas y la edad a la que se usan por primera vez las plantillas juegan un papel decisivo en este contexto.
En general, se puede suponer que comenzar el tratamiento lo antes posible y usar las plantillas con un borde interior elevado puede aumentar significativamente las posibilidades de éxito. Especialmente para los pacientes mayores, las posibilidades de la terapia con plantillas son bastante limitadas. Si el uso de plantillas con bordes internos elevados no da lugar a una compensación de las rodillas, se debe considerar un tratamiento alternativo.
Dependiendo de la severidad del malposición del pie, se puede considerar la extirpación quirúrgica de una parte del hueso o el endurecimiento de la placa de crecimiento. Particularmente en los niños que sufren de rodillas pronunciadas, los ejercicios especiales también pueden ayudar a compensar la causa malposición del pie. Sobre todo, una construcción de los llamados secuestradores debería ayudar a estabilizar el pierna eje y así contrarrestar los efectos a largo plazo de las piernas arqueadas.
El grupo de abductores incluye aquellos músculos que se encuentran en el exterior de las piernas. Los abductores del propio pie pueden estabilizarse mediante ejercicios específicos y ayudar a fortalecer el tobillo conjunta en general. De esta forma, la malposición congénita del pie debe compensarse ligeramente.
Además, los pacientes afectados deben realizar ejercicios especiales a intervalos regulares para fortalecer el músculo vasto lateral. Este músculo también se conoce como ancho externo muslo músculo. Sin embargo, desde un punto de vista anatómico, el músculo vasto lateral no es un músculo independiente, sino solo una de las cuatro cabezas del gran muslo músculo (Musculus quadrizeps femoris).
Las personas que sufren de un pronunciado golpe de rodillas pueden corregir la mala posición del pierna eje mediante ejercicios específicos de este músculo. Sin embargo, al realizar los ejercicios especiales para corregir los golpes de rodillas, debe recordarse que los abductores y el músculo vasto lateral nunca deben entrenarse de forma aislada. Además de estos músculos, otros grupos de músculos, como el aductores de la cara interna del muslo, siempre debe desarrollarse.
De lo contrario, existe el riesgo de que la mala posición del eje de la pierna se desplace hacia las piernas arqueadas. Un desplazamiento del eje de la pierna en la dirección de las piernas arqueadas también puede conducir a largo plazo al deterioro de varias articulaciones, por ejemplo, la tobillo articulaciones, articulaciones de rodilla, cadera y columna. La cirugía temprana para enderezar la malposición axial puede prevenir articulación de la rodilla artrosis.
La mala posición axial se puede prevenir dependiendo de la causa. Las correcciones durante el crecimiento solo se pueden realizar mediante epifisiodesis. Esta es la escleroterapia de una articulación de crecimiento.
Sin embargo, el requisito previo es que todavía exista crecimiento. A través de la escleroterapia unilateral dirigida de una placa de crecimiento, la pierna arqueada crece recta hasta el final del crecimiento. Para lograr el momento adecuado para la escleroterapia y el correcto crecimiento, se debe determinar la llamada edad ósea. A partir de la edad ósea, se puede determinar el tamaño corporal y se puede determinar el tiempo exacto de los epifiseodos.
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