Síndrome de paso después de la cirugía de bypass.
La cirugía de derivación es un intento de mejorar la sangre situación de flujo en el corazón puenteando las constricciones en el arterias coronarias con la propia sangre del cuerpo vasos. Suele ser un procedimiento de rutina. Sin embargo, el paciente normalmente está conectado a un corazón–pulmón máquina durante la operación.
Esta máquina puede asumir temporalmente la función de corazón y pulmones. Sin embargo, después de este tipo de cirugía, los pacientes tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar el llamado síndrome de pasaje posoperatorio. Los pacientes parecen inquietos, a veces desorientados y no cooperan, por ejemplo, al quitarse los catéteres o las agujas de infusión de forma independiente.
La conciencia suele estar ligeramente nublada, similar a un estado de medio sueño, pero también pueden producirse estados paranoicos y delirios. Esto puede ir acompañado de sudoración, un aumento de sangre presión (ver hipertensión) y taquicardia (consulta: arritmia cardiaca) como signos de activación del sistema autónomo sistema nervioso (ver sistema nervioso). Los síntomas comienzan repentinamente, en relación con los procedimientos quirúrgicos, a menudo con un retraso de varios días después del procedimiento, y continúan con una gravedad variable durante horas o días. Los afectados a menudo no pueden recordar los episodios en sí mismos después.
Diagnóstico
Las causas de psicosíndromes orgánicos agudos en pacientes hospitalizados incluyen fármacos (efectos secundarios), trastornos metabólicos y minerales, infecciones, pero también reacciones psicológicas ante la amenaza percibida de la enfermedad. Debido a su frecuencia y peligrosidad, es particularmente importante aclarar, por ejemplo, la hipoglucemia del paciente (sangre control de azúcar; ver diabetes mellitus), deficiencia de oxígeno (análisis de gases en sangre) e infecciones sistémicas ("sepsis"; control de los valores de inflamación en la muestra de sangre y fiebre mediciones).
Tratamiento
Una vez que el síndrome de pasaje ha sido claramente diagnosticado, se requiere un tratamiento especial que se concentre en estabilizar la psicología del paciente. condición. La medida en que es necesario el tratamiento depende en gran medida de la gravedad y la gravedad del síndrome de paso. En algunos pacientes, la confusión no dura mucho y una buena atención es suficiente para ayudar al paciente a volver a un estado mental. salud.
Sin embargo, los médicos suelen recomendar una terapia con la medicación adecuada, ya que puede prevenir la condición de empeoramiento. El objetivo es que el paciente sea capaz de orientarse nuevamente y en gran medida pueda cuidarse y cuidarse a sí mismo siempre que no se presente otra enfermedad más grave. Desde el punto de vista médico, los pacientes con síndrome pasajero se tratan con neurolépticos.
Esta es una droga del grupo de Drogas psicotropicas. Se utilizan para tratar enfermedades que perjudican el pensamiento y especialmente la percepción.Neurolépticos tienen un efecto calmante sobre la percepción sensorial al inhibir la transmisión de excitación por el neurotransmisor dopamina existentes cerebro en el sinapsis. En el caso de un síndrome a través, a menudo se inyectan a través del vena, por lo que tienen un efecto rápido en la sutura aguda y alivian los síntomas.
Los medicamentos haloperidol o risperidona se utilizan a menudo en la clínica. Tienen un efecto calmante y también mejoran el sueño del paciente, para que pueda descansar más fácilmente y sus síntomas mejoren fundamentalmente. Si el paciente también padece un trastorno depresivo, el neurolépticos también se puede complementar con Drogas psicotropicas.
Antidepresivos o benzodiazepinas luego también se administran. Este último también es un sedante y ayuda para dormir, que también desarrolla su efecto al inhibir los neurotransmisores en el sinapsis existentes cerebro. Además, se tratan los síntomas desencadenados por la situación del paciente.
Por lo tanto, se administra la medicación adecuada para tratar hipertensión y pulso. Si el paciente es dado de alta a pesar de un síndrome de continuidad porque los familiares pueden cuidarlo suficientemente en casa, se debe seguir evitando las bebidas alcohólicas. Debido al efecto que tiene el alcohol en la cerebro, los síntomas pueden volver a empeorar.
En la mayoría de los casos, sin embargo, el síndrome de paso va precedido de una operación grave, por lo que el paciente suele ser monitorizado y atendido en el hospital durante más tiempo. En la fase inicial, a menudo es necesaria una atención médica intensiva. Para los familiares, el paciente condición a menudo no es comprensible y es una gran carga. También deben recibir apoyo e instrucción sobre la mejor manera de ayudar y apoyar al paciente. Para muchos, tratar con una persona que no es del todo él mismo es un desafío.
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