Propofol es el más utilizado narcótico in anestesia general y cuidados intensivos. Tiene un sedante, memoria- así como el efecto supresor de la conciencia y se utiliza en combinación con analgésicos y relajantes musculares para inducir y mantener anestesia. Su corta duración de acción lo hace muy controlable; sin embargo, pueden ocurrir riesgos y efectos secundarios.
¿Qué es el propofol?
Propofol es una droga y pertenece al grupo de narcóticos. Es un anestésico general de acción rápida. El ingrediente activo lipofílico no se puede disolver completamente en agua y por tanto se produce en forma de emulsión grasa. Aceite de soja se utiliza habitualmente para este propósito. Los nuevos productos también utilizan una mezcla de los triglicéridos y cadena larga ácidos grasos en lugar de permitir su uso en personas con soja intolerancia. El líquido transparente, de incoloro a amarillo pálido, se administra por vía intravenosa. La duración de la acción es muy corta, de cinco a diez minutos. Propofol es el más utilizado en el mundo narcótico y se utiliza principalmente en anestesia general y medicina de cuidados intensivos. Tiene un memoria- y efecto supresor de la conciencia y se utiliza en el campo médico para la inducción y el mantenimiento de anestesia. Debido a su buena tolerabilidad, también se utiliza en sedación. El propofol se sintetizó por primera vez en 1970 y se llevaron a cabo ensayos clínicos unos años más tarde. Ha sido aprobado para anestesia así como el uso en cuidados intensivos desde 1993.
Efectos farmacológicos
El propofol es un hipnótico con sedante o efectos anestésicos, pero no analgésicos. Su ventaja sobre otros anestésicos es que se duerme más cómodo y menos náusea después de despertar. No se conoce completamente la forma en que el propofol induce el estado de sueño durante la anestesia. Actúa sobre ciertos receptores en el hipocampo y corteza cerebral. Estas áreas son responsables de memoria, memoria a corto y largo plazo y capacidad para tomar decisiones. Además, corta la conducción de estímulos desde el médula espinal En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. cerebro. Estos efectos comienzan tan pronto como 30 segundos después de la inyección en el vena, cuando el ingrediente activo llega al tejido en el cerebro Con el mejor sangre suministro. A esto le sigue la redistribución a las regiones menos perfundidas del cerebro también. El propofol tiene una duración de acción muy corta. Para evitar recuperar el conocimiento después de cinco a diez minutos, se debe administrar propofol a intervalos regulares. El ingrediente activo se excreta principalmente a través del hígado y riñones, y en pequeñas cantidades se exhala a través del aire que respiramos. Después de aproximadamente dos horas, el cuerpo ha eliminado la mitad del ingrediente activo. El propofol no se puede combinar de forma segura con todos los medicamentos sin causar interacciones. Por ejemplo, el propofol potencia los agentes antihipertensivos; en cambio, otras sustancias como diversos analgésicos prolongan sus efectos.
Aplicación y uso médico
El propofol se usa en una variedad de entornos médicos. Su principal ventaja es su buena controlabilidad debido a su corta duración de acción. En procedimientos laparoscópicos mínimamente invasivos como gastrointestinales endoscopia, se inyecta en un nivel más bajo, sedante dosificar. En anestesia general y cuidados intensivos, se utiliza para inducir y mantener la anestesia. El mantenimiento de la anestesia intravenosa se logra mediante una combinación de propofol y un analgésico además de un relajante muscular, ya que el propofol no tiene efectos analgésicos ni relajantes musculares. Para analgésicos, opioides se suelen utilizar en este caso. El objetivo es construir una suficiente concentración del principio activo en el sangre, que se mantiene mediante una bomba de jeringa controlada por computadora. La dosis se calcula teniendo en cuenta la edad y el peso corporal del paciente, así como la duración prevista del uso. En el curso de cuidados intensivos, el propofol solo se puede usar en adultos, no en adolescentes menores de 16 años, para prevenir el síndrome de infusión de propofol potencialmente mortal. Fuera de los cuidados intensivos, se puede utilizar en niños de hasta 2 meses de edad debido a su buena tolerabilidad. Sin embargo, debido a la permeabilidad placentaria, el propofol administración está contraindicado durante el embarazo, parto y lactancia.
Riesgos y efectos secundarios.
Como cualquier medicamento, el propofol puede tener riesgos y efectos secundarios. Debido a que se administra por vía intravenosa, dolor puede ocurrir en el lugar de la inyección debido a la irritación del vena pared. Dolor de cabeza, náuseay vómitos puede ocurrir después de despertar, aunque estos síntomas se reducen significativamente con propofol en comparación con otros anestésicos. Otros riesgos incluyen respiratorios depresión. a paro respiratorio, frecuencia del pulso más lenta y hipotensión. Esto ocurre principalmente en pacientes de edad avanzada con daño cardíaco previo. Además, los fenómenos de excitación como los movimientos involuntarios o espasmos muscularesy, en raras ocasiones, pueden producirse convulsiones. Liberarse de histamina También es posible, a lo que algunos individuos muestran reacciones de intolerancia. Si se usa propofol durante un período prolongado, el síndrome de infusión de propofol puede ocurrir en casos raros, que a menudo resulta en la muerte. Para prevenir esto, propofol administración no debe exceder los siete días. Debido a sus efectos relajantes, eufóricos e incluso afrodisíacos, a menudo se abusa del propofol. Esto generalmente no Lead a la dependencia física, pero mucho a la dependencia psicológica y puede llegar a poner en peligro la vida de forma aguda.
