Patogenia (desarrollo de la enfermedad)
La patogenia de artritis psoriásica aún no se comprende completamente. Se cree que es similar al de psoriasis vulgar.
Psoriasis es una enfermedad multifactorial en la que factores genéticos y factores exógenos (infecciones, fumar, uso de ciertos medicamentos) interactúan en la patogenia. Se considera una enfermedad autoinmune sistémica (enfermedad en la que el sistema inmunológico está dirigido contra las propias estructuras del cuerpo), en el que las células T endógenas (células que pertenecen al grupo de células de linfocitos) son activadas por autoantígenos. Posteriormente, hay acumulaciones de leucocitos (blanco sangre células), que a su vez afectan a los queratinocitos (células formadoras de cuernos). Hay una aceleración excesiva de la proliferación (crecimiento rápido de tejido) (→ acantosis (engrosamiento de la epidermis) y paraqueratosis / queratinización disfuncional).
Tumor necrosis factor (TNF) juega un papel central en el proceso inflamatorio de psoriasis. En pacientes con artritis psoriásica, se pueden detectar concentraciones elevadas de TNF en la membrana sinovial (líquido sinovial) así como en las placas psoriásicas.
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Carga genética
Se sospecha de los siguientes factores desencadenantes (posibles desencadenantes):
- Infecciones bacterianas (p. Ej., Grupo A estreptococos).
- Lesiones inflamatorias como granulomas dentales (pequeños nódulos en la zona de los dientes).
- Traumatismo articular (lesiones articulares), tensiones articulares.
- Inflamación destructiva proliferativa en los tejidos blandos de las articulaciones, sinovial (líquido sinovial), hueso.
- Respuesta inmune mediada por células T con secreción (liberación) de citocinas proflogísticas (mensajeros proinflamatorios).
- Infecciones virales (p. Ej., VIH).
