El ganciclovir es el nombre que se le da a un agente virostático. Es eficaz contra herpes virus.
¿Qué es el ganciclovir?
El ganciclovir es un análogo de la base nucleica guanina. Como agente virostático, se utiliza para tratar infecciones causadas por herpes virus. El ingrediente activo fue aprobado en Europa en la década de 1980. En Alemania, el medicamento se usa con los nombres de preparación Virgan y Cymeven. Existe una relación estructural entre los antivirales. ganciclovir, pencicloviry aciclovir.
Acción farmacológica
Como agente virostático, el ganciclovir tiene la propiedad de inhibir el crecimiento de virus. La droga ejerce sus efectos principalmente contra herpes virus, que incluyen la familia completa del virus del herpes humano. Sus efectos son particularmente pronunciados contra el citomegalovirus (CMV). Por este motivo, la medicina suele utilizarla contra este germen. Después de que el ganciclovir ingresa al cuerpo del paciente, se produce una transformación química allí. Se forma la forma activa del antiviral, que es trifosfato de ganciclovir. Esta sustancia se forma principalmente en las células del cuerpo infectadas por virus. El fármaco es fosforilado por diferentes quinasas, lo que sirve para la posterior incorporación al ADN de los virus. El ganciclovir muestra una gran similitud con la guanina, el bloque de construcción del ADN viral. Esta incorporación errónea da como resultado una ruptura de la cadena, ya que el ganciclovir no se reconoce como un componente básico de la polimerasa viral. Por tanto, no se produce una mayor replicación del ADN viral. Por tanto, el virus ya no puede replicarse. Sin embargo, una de las desventajas del ganciclovir es que su efecto no está dirigido. Por lo tanto, el antiviral no solo inhibe el crecimiento de los virus, sino que también tiene un efecto negativo en los procesos metabólicos de las células corporales sanas. Como resultado, a veces hay algunos efectos secundarios graves. El oral biodisponibilidad de ganciclovir es bajo, sólo el 5 por ciento. Por esta razón, a menudo se administra por vía intravenosa. El antiviral se excreta del cuerpo casi sin cambios por los riñones. Si la función renal es normal, el eliminación la vida media es de entre 1.5 y 3 horas.
Uso y aplicación médica
Las indicaciones para el uso de ganciclovir incluyen principalmente enfermedades causadas por el virus del herpes humano 5 (HHV 5). También se le conoce como citomegalovirus. Generalmente, las indicaciones son inmunodeficiencia (Tales como SIDA) y trasplantes de órganos. Como gel para los ojos, el ganciclovir también es adecuado para el tratamiento del herpes ocular (queratitis herpetica). Además, se llevan a cabo tratamientos experimentales de las degeneraciones malignas, de las que son responsables los virus oncolíticos. Para la selección negativa, el ganciclovir también se usa en bioquímica. Debido a la baja oral biodisponibilidad del antiviral, al paciente generalmente se le administran dos dosis únicas diarias, que ascienden a 5 miligramos por kilogramo de peso corporal. Esto se administra como una infusión a intervalos de tiempo de 12 horas. La infusión se administra a través de una gran vena. Sin embargo, el ganciclovir también se puede administrar por vía oral. En este caso, el paciente toma 1 gramo por día entre comidas. Las formas de dosificación externa en forma de gel para los ojos también están disponibles en Alemania desde 2006.
Riesgos y efectos secundarios.
Debido a que el ganciclovir tiene propiedades tóxicas considerablemente más altas que otros antivirales como aciclovir, existe un mayor riesgo de efectos secundarios, que pueden ser muy diversos. Por ejemplo, a menudo hay una reducción en ciertos blancos sangre Células, diarrea, dificultad respiración, una falta de blanco sangre Células, pérdida de apetito, infecciones fúngicas en el boca, dolores de cabeza, problemas de sueño, infecciones del tracto urinario, celulitis, trastornos de ansiedad, depresión., confusión, dolor abdominal, náusea, vómitos, tos, dificultad para tragar y estreñimiento. Otros efectos secundarios indeseables incluyen problemas de pensamiento, anorexia, inflamación de las piel, picazón, sudores nocturnos, oído dolor, trastornos nerviosos, hígado trastornos funcionales, musculares dolor, dolor de espalda, fiebre, fatiga, rigidez, Dolor de pecho, debilidad y pérdida de peso. Incluso el desprendimiento de retina y sangre envenenamientosepticemia) son posibles. arritmia cardíaca, pérdida de audición, alteraciones visuales, reacciones alérgicas graves, acidez, la pérdida de cabello, masculino cuestiones dey insuficiencia renal y psicosis también ocurren. Si el paciente sufre de una alergia o hipersensibilidad al ganciclovir u otros antivirales como valaciclovir, valganciclovir y aciclovir, el medicamento no debe administrarse bajo ninguna circunstancia. Esto también se aplica si hay una deficiencia pronunciada de plaquetas or Las células blancas de la sangre o si el hemoglobina el nivel es demasiado bajo. Se requiere una dosificación cautelosa por parte del médico en el caso de disfunción renal. En tales casos, el médico debe sopesar los riesgos y los beneficios. Ganciclovir no debe utilizarse bajo ninguna circunstancia durante el embarazo y lactancia, ya que de lo contrario el niño podría sufrir daños graves o malformaciones. Consistente anticoncepción se recomienda al tomar el medicamento. El ganciclovir tampoco es adecuado para niños menores de 18 años. Si toma ganciclovir al mismo tiempo que otros medicamentos, puede producirse interacciones. Por ejemplo, a menudo existe el riesgo de una mayor alteración de la formación de células sanguíneas. El riesgo es particularmente alto con los ingredientes activos utilizados para tratar células cancerosas. Éstas incluyen citostáticos como vinblastina y vincristina y agentes quimioterapéuticos tales como pentamidina y dapsona. También existe un riesgo con agentes antifúngicos como flucitosina y anfotericina B. No se recomienda administrar ganciclovir con el ingrediente activo zidovudina, que también se usa para combatir virus. En el caso de una combinación, el paciente corre el riesgo de sufrir daños más graves en la formación de células sanguíneas. Si se administra ganciclovir concomitantemente con cefalosporinas or penicilinas, existe riesgo de convulsiones.
