Fenitoína es un fármaco de la clase de fármacos anticonvulsivos. Dependiendo de su uso, fenitoína también se clasifica como un agente antiarrítmico.
¿Qué es la fenitoína?
Los anticonvulsivos se utilizan para inhibir los impulsos en el SNC para prevenir convulsiones incipientes. Fenitoína es un fármaco que se utiliza principalmente para tratar epilepsia. Sin embargo, la sustancia también se utiliza para el tratamiento de arritmia cardíaca. La fenitoína fue sintetizada por primera vez en 1908 por el químico y profesor universitario Heinrich Biltz. Para ello, Biltz calentó bencilo y urea. Después de una reordenación del ácido bencílico, se formó fenitoína. En Europa, la fenitoína se vende con los nombres comerciales Phenhydan, Zentropil o Epanutin. Generic también hay versiones disponibles. La fenitoína es un derivado de la hidantoína. Las hidantoínas son compuestos heterocíclicos saturados y ellos mismos son un derivado de imidazoles. La biodisponibilidad de fenitoína es buena. El fármaco se metaboliza en el hígado. Esta metabolización es dosificar-dependiente y, por tanto, la vida media del fármaco es variable. La fenitoína se excreta predominantemente por riñón.
Efectos farmacológicos
Bloques de fenitoína sodio canales en las células del cuerpo. El bloqueo de los canales y la recuperación retardada después de la excitación de las células evitan la entrada rápida de sodio iones. La afluencia de sodio en las células desencadena potenciales de acción. Cuando se evita la entrada de sodio, los potenciales de acción no aumentan tan rápidamente, para empezar. Por otro, los potenciales de acción duran menos tiempo. Además de la entrada reducida de iones de sodio, hay simultáneamente una salida aumentada de potasio iones. Por tanto, el umbral de estímulo aumenta. Por un potencial de acción para activarse, un estímulo mucho más fuerte debe golpear la célula objetivo. Por tanto, el potencial de membrana se estabiliza mediante fenitoína. Sin embargo, a diferencia de muchos otros antiarrítmicos drogas, la fenitoína no afecta la conducción AV en el corazón.
Aplicación y uso médico
La fenitoína se utiliza principalmente en el tratamiento de epilepsia. Es adecuado como tratamiento continuo para crisis focales simples y complejas. Las convulsiones focales se originan en un área específica del cerebro y siempre afectan solo a un lado del cerebro. Pueden manifestarse por espasmos musculares, sensación de hormigueo, sensación de calor, entumecimiento, destellos de luz frente a los ojos, o mareo. Los pacientes con convulsiones focales complejas a menudo pierden el conocimiento. La fenitoína también se administra para tónico-Convulsiones epilépticas clónicas. Estas convulsiones epilépticas también se denominan convulsiones de gran mal. Para el estado epiléptico, la fenitoína también está aprobada para administración intravenosa. administración. El estado epiléptico se refiere a ataques epilépticos que duran mucho tiempo. Las convulsiones también pueden ocurrir en una serie, siendo el intervalo entre cada convulsión tan corto que la persona afectada no recupera el conocimiento. Dependiendo de su gravedad, el estado epiléptico puede provocar daños graves y, en el peor de los casos, puede ser mortal. En las convulsiones generalizadas del tipo de ausencia, las llamadas convulsiones de pequeño mal, la fenitoína es ineficaz. En casos excepcionales, la fenitoína también se usa para tratar neurogénicos dolor condiciones. Debido a los efectos secundarios que pueden ocurrir durante terapia forestal con fenitoína, el fármaco sólo se utiliza aquí si otros tratamientos terapéuticos medidas no son eficaces. La fenitoína también se usa para tratar ventricular taquicardia (latidos rápidos). Ventricular taquicardia es un arritmia cardiaca que se origina en los ventrículos. Ventricular taquicardia es una emergencia que suele ocurrir después de una intoxicación por digital. Los glucósidos digitálicos se utilizan para tratar corazón enfermedad. En una sobredosis, pueden resultar en una amenaza para la vida. arritmia cardíaca.
Riesgos y efectos secundarios.
Un efecto secundario típico de la fenitoína es bradicardia. La bradicardia es un corazón velocidad de menos de 60 latidos por minuto. Esta ralentización de los latidos del corazón puede ser muy peligrosa, por lo que la fenitoína se administra solo bajo una estrecha supervisión. Otros efectos secundarios incluyen motor deficiente coordinación con temblores o alteraciones de la marcha, Nistagmo, mareoy crecimientos de encías. Anemia también se observa con mayor frecuencia. Además, puede producirse osteomalacia. En la osteomalacia, la huesos ablandar. condición está asociado con aburrido dolor y un mayor riesgo de fractura. Los pacientes que toman fenitoína también pueden desarrollar acné-Como erupciones en la piel. Similar, pelo el crecimiento en exceso de lo normal puede ocurrir en áreas sin pelo. Cabello el crecimiento puede ser localizado o afectar a todo el cuerpo, excluidas las palmas de las manos y las plantas de los pies. Efectos adversos también puede manifestarse a nivel mental. Por lo tanto, las alteraciones perceptivas y las alteraciones en memoria puede ocurrir. Estas alteraciones en el rendimiento intelectual suelen ir acompañadas de fatiga y dolores de cabeza. La fenitoína a menudo interactúa con otros drogas. Por lo tanto, el nivel de acción se incrementa en antihistamínicos, antibióticos, benzodiazepinas, los antidepresivos, ciertos anestésicos, antirreumáticos drogasy inhibidores de la bomba de protones. El efecto de la fenitoína se reduce en alcohol, carbamazepina, primidonay fenobarbital. Anticoagulantes orales, anticonceptivos orales, tricíclico los antidepresivos, verapamiloy los corticosteroides son menos efectivos en combinación con fenitoína. Las contraindicaciones para el uso de fenitoína incluyen hígado enfermedad, el embarazo, médula ósea enfermedad, de insuficiencia cardiaca, grado superior Bloqueo AV del corazón, y síndrome del seno enfermo.
