Parámetros de laboratorio de 1er orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Conteo sanguíneo diferencial
- Parámetro inflamatorio - PCR (proteína C reactiva)
- Marcadores tumorales del carcinoma testicular (también considerados factores de pronóstico):
- Β-HCG * (subunidad β de la gonadotropina coriónica humana) [Positivo: 30% de los casos].
- Α-fetoproteína * (AFP).
- Lactato deshidrogenasa * (LDH)
- Fosfatasa alcalina placentaria humana (hPLAP).
* Marcadores tumorales que deben determinarse preoperatoriamente en pacientes con sospecha de tumor de células germinales.
Notas adicionales
- Los marcadores tumorales AFP y β-HCG, así como LDH, son importantes desde el punto de vista pronóstico y han llegado al sistema de estadificación TNM; consulte la clasificación IGCCCG * de tumor testicular avanzado para obtener más detalles. Los parámetros anteriores deben determinarse en pacientes con sospecha de tumor de células germinales (KZT) antes de la ablación testicular.
- Para interpretación:
- La AFP no está elevada en el seminoma. Los niveles elevados de AFP indican componentes tumorales no seminomatosos o no seminoma. Cualquier elevación de AFP dará lugar a la clasificación del tumor como no seminoma.
- La β-HCG elevada indica células sincitiotrofoblásticas en el tejido tumoral.
- Nota: “Después de la operación, en pacientes con niveles preoperatorios elevados, los marcadores tumorales séricos AFP, beta-hCG, y la LDH debe monitorearse cada 5-7 días hasta que se alcance el valor normal / el nadir respectivo y hasta que el suero marcador tumoral sube, respectivamente.
* Célula germinal internacional Cáncer Grupo de colaboración.
Parámetros de laboratorio de segundo orden
- Sensibilidad NSE (enolasa específica de neuronas) (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) de aproximadamente el 60% para el seminoma.
Examen de detección de tumores testiculares
- No se recomienda el cribado general para la detección temprana; sin embargo, el autoexamen regular de los testículos es útil, especialmente en los hombres jóvenes. Las instrucciones para el autoexamen son proporcionadas por la Sociedad Alemana de Urología en cooperación con la Asociación Profesional de Urólogos Alemanes en su portal de Internet www.hodencheck.de.
