Cápsulas
La cápsula del articulación del hombro es flácido y ancho. Esto permite un radio de movimiento relativamente grande de la articulación. Al pie de la cápsula articular, es decir, en el área de la axila, forma un receso cuando está relajado.
El receso representa una especie de pliegue de reserva de la cápsula y sirve para mover el brazo hacia arriba tanto como sea posible. Hombro anterior dolor por tanto, siempre puede deberse a una enfermedad de la cápsula del hombro. En el cuadro clínico del llamado "hombro congelado" (hombro rígido), la cápsula se contrae, provocando dolor y restringir el movimiento en el articulación del hombro.
Paleta congelada ”puede ocurrir con o sin causas conocidas. Esto conduce a una inflamación de la cápsula, lo que provoca dolor. La inflamación evita automáticamente el articulación del hombro para reducir el dolor.
Sin embargo, la postura de alivio conduce desafortunadamente con relativa rapidez a la contracción de la cápsula en el área de la articulación del hombro y la pérdida de movilidad asociada. Las mujeres de entre 40 y 60 años se ven afectadas con frecuencia por esta enfermedad.
- Sinónimos: Bursitis del acromion.
- Ubicación del mayor dolor: debajo del acromion, a veces irradiando hacia la parte superior del brazo.
- Causa de la patología: síndrome de cuello de botella del hombro (síndrome de pinzamiento) con irritación de la bolsa debajo del acromion.
Esto conduce a un engrosamiento inflamatorio de la bolsa.
- Edad: mayoritariamente pacientes de edad avanzada, pero también pacientes con profesiones que implican mucha actividad aérea (por ejemplo, pintor, yesero). Especialmente también deportistas con actividades aéreas como tenis, bádminton, etc.
- Género: Mujeres = Hombres
- Accidente: como regla general, no hay una causa que desencadene un accidente.
- Tipo de dolor: sordo, tirante, especialmente en el dolor nocturno.
- Desarrollo del dolor: el llamado síndrome de paso de hombro ocurre cuando el cabeza de las húmero se eleva por encima del suelo. Esto hace que el tendón del manguito de los rotadores, la llamada tendón supraespinoso, atascarse bajo el acromion.
Esto conduce a la inflamación de la bursa (bursitis subacromialis) debajo del acromion.
- Aparición de dolor: el dolor se produce especialmente cuando el brazo se abduce más allá del plano horizontal. Con frecuencia se informa dolor en reposo y dolor en la noche.
- Aspectos externos: por lo general, una inflamación de la bursa (bursitis subacromialis) externamente no tiene complicaciones.
In bursitis subacromial, la bursa se encuentra entre la articulación acromioclavicular y el tendón del músculo del hueso superior (músculo supraespinoso, una parte importante del manguito de los rotadores). Esta bursa es una capa cambiante entre el músculo y el hueso.
Si se produce un cambio inflamatorio en esta bolsa (bursitis subacromialis), esta capa deslizante se vuelve pegajosa y el tendón del músculo se vuelve más delgado. A medida que avanza la enfermedad, el músculo del hueso superior generalmente lágrimasmanguito de los rotadores ruptura), lo que provoca un dolor crónico que restringe gravemente la capacidad de movimiento del hombro. El diagnóstico de bursitis subacromial generalmente se puede hacer fácilmente.
Para ello, información detallada sobre el paciente historial médico (anamnesis) y una examen físico se realizan. Como una regla, bursitis subacromial causas dolor en el hombro articulación cuando el brazo se mueve (abducción) entre 80 y 120 grados hacia el costado del cuerpo. Además, los exámenes por imágenes como ultrasonido (ecografía), la tomografía por resonancia magnética o los rayos X pueden proporcionar información sobre la extensión de la bursitis.
El tratamiento de la bursitis acromial inicialmente consiste en evitar una mayor tensión y proteger la articulación del hombro. Los ejercicios fisioterapéuticos y los analgésicos también pueden resultar útiles. En muchos casos, una inyección de cortisona en el espacio subacromial puede aliviar los síntomas.
Sin embargo, si las medidas conservadoras no aportan ninguna mejora, puede estar indicada la extirpación quirúrgica de la bolsa del hombro. Dolor de hombro que se desarrolla debido a un estrechamiento entre el cabeza de las húmero (caput humeri) y el acromion se conoce como síndrome de pinzamientoEn esta zona del hombro, ya existe una cierta tensión de forma natural, por lo que la irritación crónica de la bursa y las inserciones de los tendones (normalmente tendón supraespinoso, manguito rotador) ocurre a menudo. Ciertos grupos ocupacionales, como los pintores o deportistas aéreos (p. Ej. tenis o jugadores de voleibol) tienen un mayor riesgo de síndrome de pinzamiento.
Al principio, dolor de hombro solo ocurre durante el esfuerzo (especialmente durante las actividades con el brazo levantado), posteriormente también puede ocurrir en reposo. El dolor suele ser particularmente pronunciado cuando el brazo se levanta bruscamente hacia un lado o bajo tensión. Para aliviar dolor de hombro en el síndrome de pinzamiento, medidas terapéuticas como electroterapia, el tratamiento con ungüentos, la terapia de frío, los ejercicios de movimiento y el entrenamiento muscular específico se pueden utilizar primero.
También se pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios. Si las opciones de tratamiento conservador fallan, se debe tratar la causa de la irritación del hombro. Para este propósito, el espacio debajo del acromion se puede expandir durante la cirugía.
Se extrae la bursa inflamada (y generalmente engrosada) y se eliminan las proyecciones óseas. Esto también está destinado a evitar daños progresivos en el Tendones del manguito rotador y la posible amenaza de un desgarro del tendón.
- Sinónimos: lesión del manguito rotador, desgarro del tendón del supraespinoso
- Ubicación del mayor dolor: el dolor se encuentra principalmente debajo del acromion, a veces se irradia hacia la parte superior del brazo.
- Patología Causa: La desgarro del manguito rotador suele ser el resultado de un síndrome de pinzamiento.
Debido a un síndrome de cuello de botella en el hombro que ha persistido durante años, el tendón está sujeto a un desgaste continuo. Los movimientos repentinos o un accidente pueden hacer que el tendón dañado se desgarre por completo. Incluso un tendón no dañado puede romperse debido a una fuerza importante causada por un accidente.
- Edad: aumento de la enfermedad con la edad.
- Género: Hombres / Mujeres: 2: 1
- Accidente: por lo general, la causa es el desgaste, en casos raros un accidente puede ser la causa del daño.
- Tipo de dolor: tirones, puñaladas
- Origen del dolor: dependiente de la carga.
En el caso de grandes desgarros, la parálisis parcial del brazo puede simularse por la pérdida de función del tendón (pseudoparálisis).
- Aparición del dolor: dependiente de la carga
- Aspectos externos: Ninguno
La articulación del hombro está estabilizada principalmente por los músculos del cintura escapular. El manguito rotador es el nombre que se le da a los cuatro músculos que sostienen el húmero en la cavidad glenoidea del hombro. Si un desgarro del manguito rotador ocurre, uno o más músculos o Tendones de este importante grupo de músculos están dañados.
Tal desgarro puede tener una causa traumática (relacionada con un accidente) o degenerativa (relacionada con el desgaste). Por ejemplo, una caída o fuerza externa puede provocar la dislocación del hombro, en algunos casos provocando un desgarro en un músculo del manguito rotador. Además, este desgarro puede ocurrir con la edad, ya que hay una pérdida de cartílago sustancia y pérdida de fuerza de las uniones tendinosas de los músculos.
A desgarro del manguito rotador causa dolor de intensidad variable y restringe la movilidad del hombro. Especialmente el levantamiento lateral del brazo (secuestro) ya no es posible o solo es muy doloroso en el caso de un desgarro del manguito rotador. Hay varias opciones para tratar una desgarro del manguito rotador.
Por un lado, el desgarro se puede suturar o cerrar quirúrgicamente. Posteriormente, suele ser necesario un extenso tratamiento fisioterapéutico de seguimiento durante meses o años para recuperar el rendimiento físico. Además, en aproximadamente una quinta parte de los casos, el dolor de hombro persiste después de la operación.
Por otro lado, se puede apuntar a una terapia conservadora (no operatoria). Para esto, cortisona Se pueden considerar inyecciones en el hombro y fármacos antirreumáticos no esteroides. Los ejercicios fisioterapéuticos también se utilizan en el tratamiento conservador de un desgarro del manguito rotador, si es necesario con eliminación del dolor local.
- Sinónimos: Endinosis del tendón del bíceps
- Ubicación del mayor dolor: el mayor dolor se encuentra en la parte anterior del húmero pobre. cabeza, a veces hay dolor que se irradia hacia la parte superior del brazo hasta la articulación del codo.
- Patología Causa: Las causas de tendón del bíceps La irritación son múltiples La mayoría de las veces, la causa del desgaste está en primer plano. Muchas lesiones pequeñas (microtraumas) conducen a la degeneración (desgaste) de los llamados tendón del bíceps ancla. Este es el apego de la larga tendón del bíceps en la articulación del hombro. Este desgaste causa molestias cuando el músculo tendón del bíceps (Musculus bicipitalis humeri) está tenso, es decir, cuando se dobla la articulación del codo y Rotación externa de las antebrazo.
- Edad: la enfermedad aumenta con la edad.
- Género: Hombres> Mujeres
- Accidente: No
- Tipo de dolor: punzante
- Desarrollo del dolor: Continuo debido al desgaste del tendón.
- Aparición de dolor: especialmente al agacharse la articulación del codo.
- Aspectos externos: externos, generalmente discretos.
