Bursitis subacromial

Definición

Bursitis subacromialis es la inflamación de una bursa en el articulación del hombro, la bursa subacromialis. Esta bursa se encuentra entre el tendón del músculo supraespinoso y la articulación acromioclavicular (articulación acromioclavicular o articulación AC, que consiste en el proceso coracromial (acromion) y el extremo exterior del clavícula (clavícula)). Sacos de Bursa prácticamente sirven como una "capa cambiante".

Reducen la tensión mecánica en huesos y músculos. Se hace una distinción entre una forma aguda y crónica de esta inflamación. Es una de las enfermedades del hombro más comunes y se acompaña de graves dolor.

Causas

Como regla, subacromial bursitis es causado por una carga excesiva o incorrecta del hombro afectado. Particularmente en riesgo están las personas que regularmente tienen que realizar un cierto movimiento en el que el brazo debe elevarse por encima del cabeza, Por ejemplo tenis jugadores o profesores escribiendo en la pizarra. Si existe tal tensión durante un largo período de tiempo, siempre hay lesiones mínimas en la bolsa, que no se notan al principio.

Con el tiempo, estos llamados "microtraumatismos" conducen a una reacción inflamatoria en la bolsa. Ciertas células proliferan y producen más líquido y Colágeno. Además, la cal se forma a menudo como reacción a la irritación mecánica constante y se almacena en el Tendones bajo el acromion.

Cuando esto calcio entra en la bolsa, además promueve la reacción inflamatoria. Una característica especial del articulación del hombro es que la bolsa subacromial tiene pocas oportunidades de expandirse. El músculo deltoides, las estructuras óseas y el Tendones limite la bursa muy de cerca.

Por esta razón, subacromial bursitis es menos probable que cause derrames articulares pronunciados con hinchazón en comparación con otras bursitis, y el movimiento se restringe más rápidamente. Otros factores que pueden promover el desarrollo de bursitis en el hombro son físicos (calor / frío excesivo, luz ultravioleta, radiación ionizante) o químicos (metales pesados, toxinas, ácidos, álcalis), irritación, un descarrilamiento de las enzimas del cuerpo. equilibrar o cuerpos extraños en el hombro. Es menos común que la bursitis subacromial se produzca como parte de una enfermedad subyacente, por ejemplo, tumores malignos, enfermedades reumáticas (especialmente enfermedades reumatoides). artritis) o enfermedades metabólicas como gota.

Síntomas

El síntoma principal de la bursitis subacromial es grave. dolor. dolor of bursitis del hombro no solo existe durante los movimientos, sino también en reposo y en muchos pacientes incluso durante la noche. En el curso de la enfermedad, el dolor se acompaña de una restricción más o menos pronunciada del movimiento del articulación del hombro, que puede ir acompañado de debilidad en esta misma articulación.

En ocasiones, se añaden otros síntomas propios de la inflamación como sobrecalentamiento o enrojecimiento. Por el contrario, la hinchazón en el área del hombro rara vez se encuentra en la bursitis subacromial. Las inflamaciones causan dolor, al principio a menudo solo cuando la estructura respectiva está tensa o estresada.

Cuanto más pronunciada es la inflamación, más pronto se manifiesta el dolor en reposo o incluso por la noche. Especialmente una inflamación de la bursa en el hombro (bursitis subacromialis) puede perturbar el descanso nocturno, ya que diferentes posiciones para dormir pueden provocar irritación de la bursa afectada o simplemente ejercer presión sobre el hombro afectado. El cuadro clínico de “hombro congelado” describe una inflamación crónica de la cápsula de la articulación del hombro (¡no la bursa subacromialis!

), lo que conduce a un endurecimiento temporal de la articulación del hombro a través de adherencias inflamatorias. Los pacientes de entre 40 y 60 años se ven afectados con especial frecuencia, y las mujeres se ven más afectadas que los hombres. En algunos casos, ambos hombros articulaciones puede verse afectado al mismo tiempo, pero la causa de esta enfermedad inflamatoria aún no se ha aclarado.

Los síntomas pueden durar meses o incluso años y van desde meras dolor en el hombro a restricciones de movimiento más o menos pronunciadas. Las medidas terapéuticas pueden incluir prescripción conservadora analgésicos, inyecciones articulares antiinflamatorias o división quirúrgica del hombro cápsula articular. Dado que la bursitis subacromial es una inflamación de la bolsa debajo del acromion en las inmediaciones de la articulación glenohumeral, a menudo se acompaña de una restricción funcional en la articulación. Debido a que la bursa afectada se encuentra en el espacio entre la articulación del hombro y el acromion (parte del omóplato), y debido a que este espacio se vuelve más estrecho, especialmente durante los movimientos del brazo, como levantar el brazo entre 80-120 ° hacia un lado o hacia adelante, el dolor se produce durante muchos movimientos diarios. Además, también pueden aparecer restricciones de movimiento y una reducción significativa de la fuerza en el hombro.