Divertículo de Meckel es una protuberancia ciega del intestino que se produce cuando hay una regresión insuficiente del conducto vitelino embrionario. En la mayoría de los casos, el fenómeno permanece asintomático durante toda la vida y, en este caso, no requiere más terapia forestal. Solo en el caso de procesos inflamatorios basados en el divertículo son necesarias intervenciones para el tratamiento, que corresponden predominantemente a la extirpación del divertículo.
¿Qué es el divertículo de Meckel?
Cuando la plántula embrionaria se pliega, se forma el llamado conducto onfaloentérico. El conducto onfaloentérico también se conoce como conducto vitelino. Es una estructura embrionaria que conecta el saco vitelino embrionario con el tubo intestinal. Para la sexta semana de el embarazo, el conducto vitelino retrocede y se borra. Con una incidencia de alrededor del tres por ciento, una porción del conducto vitelino permanece y se convierte en una salida del intestino con extremos ciegos. Este desbordamiento es el llamado Divertículo de Meckel. El fenómeno lleva el nombre del anatomista alemán Johann F. Meckel, quien lo documentó por primera vez en el siglo XIX. Divertículo de Meckel puede dar lugar a enfermedades secundarias, sobre todo la enfermedad inflamatoria de Meckel diverticulitis. En la mayoría de los casos, sin embargo, el mínimo remanente del conducto vitelino embrionario permanece completamente asintomático. El divertículo de Meckel tiene importancia clínica casi exclusivamente como diagnóstico diferencial a agudo apendicitis.
Causas
El divertículo de Meckel es consecuencia de la disminución de la regresión del conducto vitelino embrionario. Por lo tanto, el fenómeno es un síntoma de un trastorno del desarrollo embrionario. Las personas con trisomía 21, la llamada El síndrome de Down, se ven afectados con especial frecuencia por el divertículo de Meckel. Presumiblemente, los factores exógenos juegan un papel importante en la retención del conducto vitelino embrionario. En muchos casos, sin embargo, el divertículo de Meckel no se puede atribuir a una influencia externa específica. Además, la conexión con mutaciones superiores como la trisomía 21 no es necesariamente la causa del fenómeno. Por tanto, el divertículo también puede estar presente en completo aislamiento y no es necesario que esté asociado con otras malformaciones u otros trastornos del desarrollo.
Síntomas, quejas y signos.
El divertículo de Meckel es una salida del íleo que se encuentra entre 30 y 50 centímetros proximal a la válvula ileocecal en los lactantes. En los adultos, la distancia aumenta a unos 60 a 100 centímetros debido al crecimiento visceral. En todos los casos, no hay síntomas asociados con el divertículo de Meckel. Las quejas ocurren solo si el divertículo contiene tejido ectópico gástrico o pancreático. En este fenómeno, inflamación con posible perforación ocurre a menudo. Además, en este caso puede producirse ulceración con sangrado debido a que el estómago mucosa se dispersa. Si hay una abertura entre el intestino delgado y el divertículo, en muchos casos el contenido intestinal ingresa al divertículo. Con la acumulación de contenido intestinal en el divertículo de Meckel, la estructura puede inflamarse bacterianamente. Los síntomas de tal inflamación son similares a los de agudos apendicitis. Además de fiebre, náusea y severa del lado derecho dolor abdominal ocurrir.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de divertículo de Meckel es un hallazgo incidental. Muy a menudo, el fenómeno se descubre durante la laparotomía. En muchos casos, se busca específicamente con motivo de una planificación apendectomía por motivos de diagnóstico diferencial. Muchas personas con divertículo de Meckel no aprenden a lo largo de su vida que nacieron con el divertículo. La razón de esto es la naturaleza asintomática que es característica del divertículo de Meckel. En casos excepcionales, el diagnóstico se realiza inmediatamente después del nacimiento. Los hallazgos palpatorios pueden dar lugar a una sospecha inicial de divertículo de Meckel, que puede aclararse mediante imágenes. En pacientes diagnosticados de trisomía 21, la presencia del divertículo es obvia. Bebés diagnosticados con El síndrome de Down Por lo general, se examinan exhaustivamente para detectar el fenómeno en este contexto. El pronóstico para las personas con divertículo de Meckel es extremadamente favorable, ya que el fenómeno generalmente permanece asintomático.
Complicaciones
El divertículo de Meckel no causa molestias ni complicaciones en todos los casos. Por esta razón, el tratamiento de esta queja tampoco es necesario en todos los casos, sin embargo, esto puede Lead a sangrar en el estómago o malestar en el gástrico mucosa, que puede limitar la calidad de vida del paciente. Esto lleva a inflamación e infecciones en el estómago e intestinos, por lo que el tratamiento por un médico es necesario en cualquier caso. No es infrecuente que el divertículo de Meckel provoque inflamación del apéndice, por lo que es necesario extirparlo. Asimismo, existe una severa fiebre y además vómitos. Además, los pacientes sufren de graves dolor en el abdomen y estómago. En el peor de los casos, se produce una ruptura del intestino, que también puede ser fatal. Esta queja se trata mediante una intervención quirúrgica, que generalmente no se asocia con ninguna complicación particular. La mayoría de las quejas pueden estar relativamente bien limitadas por esto. La esperanza de vida tampoco se reduce. Después de la cirugía, los afectados por lo general todavía dependen de tomar antibióticos para prevenir una mayor inflamación o infección.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si ocurren anomalías y peculiaridades en el área intestinal, se necesita un médico. Si hay irregularidades en las deposiciones, diarrea, estreñimiento or dolor, se debe consultar a un médico. Cambios en el intestino mucosa aumentar el riesgo de infección. Si la persona afectada sufre repetidamente de fiebre, trastornos inflamatorios o irritabilidad interna, una amplia salud Se debe realizar una evaluación a la persona afectada. Las pruebas médicas pueden determinar la causa de los síntomas y se establecerá un plan de tratamiento adecuado. Sensación general de enfermedad, rendimiento reducido, dolor abdominal y náusea son signos de un salud trastorno. Es necesaria una visita al médico si las molestias persisten durante un período de tiempo más prolongado o aumentan de intensidad. Sangre en las heces y sangrando de la ano debe presentarse a un médico. Si se desarrolla picazón o llagas abiertas, se recomienda consultar con un médico. Si hay molestias al sentarse o si la persona afectada experimenta molestias al moverse, se recomienda una visita al médico. Si hay alteraciones del sueño, problemas emocionales, alteraciones sensoriales o fatiga, se debe consultar a un médico. Si hay una disminución en la ingesta de alimentos debido a los síntomas, lo que resulta en una pérdida de peso severa, se necesita un médico. Problemas con la digestión, hipersensibilidad a ciertos alimentos y aumento fatiga debe ser aclarado por un médico.
Tratamiento y terapia
El divertículo de Meckel generalmente no causa ningún síntoma. Mientras el fenómeno permanezca completamente asintomático, no es necesario un tratamiento específico. Si se ha documentado una abertura entre el divertículo y el intestino delgado, puede estar indicado el tratamiento. En la mayoría de los casos, sin embargo, el tratamiento no se inicia hasta que la inflamación sea el resultado del contenido intestinal acumulado. Terapia También puede ser necesario si el divertículo contiene mucosa gástrica del tipo de cuerpo o tejido del páncreas. A medida que estas células producen ácidos, pueden producirse úlceras o sangrado. En casos extremos, esto da como resultado una perforación que puede Lead a peritonitis. Para tratar un divertículo de Meckel, la cirugía es el único curso de acción sensato. Dado que la cirugía siempre está asociada con ciertos riesgos para el paciente, los beneficios y riesgos del procedimiento deben sopesarse entre sí antes de la operación. Como resultado de este pesaje, el divertículo de Meckel generalmente no se elimina hasta que se han producido enfermedades secundarias como resultado de la protuberancia. Durante la cirugía, el cirujano corta el suministro vascular al divertículo de Meckel. Después de este sangre se corta el suministro, se extrae el divertículo en su base. Esto crea una abertura en el intestino, que el cirujano sutura transversalmente. Si el divertículo es excepcionalmente grande, se realiza una resección segmentaria en lugar de la operación descrita anteriormente. En este caso, se eliminan partes del divertículo. Una vez que se ha producido la inflamación debido al divertículo, generalmente se permite que el proceso inflamatorio disminuya tanto como sea posible antes de la cirugía.
Perspectivas y pronóstico
Normalmente, el divertículo de Meckel retrocede completamente por sí solo. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes experimentan una curación espontánea debido al proceso de desarrollo natural del embrión. Ya en la sexta semana de el embarazo, el conducto vitelino retrocede por completo sin la intervención de médicos o la ayuda de medicamentos. Solo menos del 3 por ciento de los recién nacidos experimentan irregularidades y anomalías. Con frecuencia, una mayor incidencia de inflamación o problemas del tracto gastrointestinal se hace evidente a medida que avanza el crecimiento. Dolor en el área del estómago o el desarrollo de una aguda condición en los intestinos puede ocurrir. Por tanto, el pronóstico es peor en estos individuos. Si la falta de regresión del divertículo de Meckel pasa desapercibida, puede desarrollarse una situación de emergencia si la enfermedad progresa desfavorablemente. El intestino puede romperse y provocar una condición. Sin una atención médica intensiva lo antes posible, la persona afectada morirá prematuramente. En la mayoría de los casos, sin embargo, debido al estado alterado y debilitado de salud, se advierte a tiempo que la regresión no se ha producido en el abdomen. En estos pacientes, un procedimiento quirúrgico, que es de rutina y en óptimas condiciones, no Lead a cualquier anomalía particular. Después de la cicatrización de la herida, el paciente puede ser dado de alta del tratamiento como asintomático. No se espera que vuelvan a producirse irregularidades en la salud.
Prevención
El divertículo de Meckel surge sobre la base de un mal desarrollo embrionario. Por lo tanto, el fenómeno sólo se puede prevenir en la medida en que se puedan prevenir las anomalías del desarrollo embrionario.
Seguimiento
Atención de seguimiento para divertículos en el intestino (diverticulosis) se realiza con el internista o gastroenterólogo, a veces en cooperación con el médico de familia. Inmediatamente despues terapia forestal, un gentil dieta eso no pone adicional estrés en los intestinos del paciente es importante. En caso de sangrado o eventos inusuales similares, se debe buscar la consulta con el médico tratante. La dieta se coordina con el médico, pero los nutricionistas o dietistas también pueden brindar valiosos consejos en este contexto. A dieta Rico en fibra dietética junto con el consumo suficiente son la composición óptima en muchos casos. Se recomiendan frutas y verduras. Por otro lado, los afectados deben tender a evitar los alimentos flatulentos o picantes, así como alcohol para complementar tratamiento con postratamiento específico. Los divertículos se pueden promover en su desarrollo presionando fuerte y estreñimiento. Por lo tanto, lo ideal es que las heces se mantengan blandas y voluminosas. Si esto no se puede lograr con una dieta puramente rica en fibra, psyllium los productos suelen ser útiles. Sin embargo, especialmente en el contexto del cuidado posterior, es importante discutir el uso de psyllium productos con los médicos tratantes por adelantado. Colonoscopia es tanto atención preventiva como de seguimiento. Su frecuencia también la determina el médico. Detecta temprano si nuevos divertículos están en proceso de formación nuevamente y, por lo tanto, puede permitir un tratamiento temprano.
Que puedes hacer tu mismo
En muchos casos, el divertículo de Meckel progresa sin síntomas y, por lo tanto, no requiere un tratamiento específico. La medida de autoayuda más importante que pueden tomar las personas afectadas es, por lo tanto, prestar atención a los síntomas físicos notables y aclararlos. En el caso de un curso severo, por ejemplo, si se forma una abertura entre el divertículo y el intestino delgado, se requiere un tratamiento rápido por parte de un médico. Síntomas agudos como náusea y dolor abdominal se puede aliviar con remedios caseros. Por ejemplo, se recomiendan compresas tibias o enfriamiento para el dolor abdominal que generalmente ocurre en un lado, dependiendo del método que alivia el dolor. Para náuseas, aceites esenciales o suaves. sedantes de la farmacia también puede proporcionar alivio. Sin embargo, la aclaración médica es necesaria en cualquier caso. Después de una operación, está indicado el reposo y el reposo en cama. La herida debe tratarse de acuerdo con las instrucciones del médico responsable para evitar cicatrización de la herida trastornos y otras complicaciones. Acompañando esto, se recomienda abstenerse de hacer deporte y ejercicio físico en general en un principio para evitar el desgarro de la sutura. Los chequeos regulares en el consultorio del médico están indicados durante las primeras semanas.
