Hepático coma, también conocido como coma hepático o coma hepático, representa una alteración de la conciencia, en forma de coma. El detonante es hígado falla. En casi todos los casos, hepática coma es fatal.
¿Qué es el coma hepático?
Si un hepático coma ocurre, la persona afectada no puede ser despertada por estímulos externos. La causa de por qué ocurre tal pérdida de conciencia es hígado falla. Si hay una falta de desintoxicación función o muerte de hígado tejido, el órgano falla. Inicialmente, encefalopatía hepática ocurre. En este caso, tanto amoníaco se acumula en el sangre que se produce un mal funcionamiento y, posteriormente, coma. Hay dos formas: coma por insuficiencia hepática y coma por deterioro hepático. Si se produce un coma hepático, termina, en casi todos los casos, con la muerte del paciente.
Causas
Las causas de por qué ocurre el coma hepático varían. Si se trata de un coma hepático por descomposición, también conocido como coma hepático endógeno, hay muerte del tejido hepático. El coma hepático endógeno generalmente es causado por daño tóxico al órgano, como por drogas, productos químicos o toxinas. De vez en cuando, hepatitis (tipo B o D, coloquialmente conocido como ictericia) y hígado graso of el embarazo (una complicación extremadamente rara del embarazo) también puede Lead al coma de descomposición hepática. Si un insuficiencia hepática se produce el coma, hay cirrosis del hígado. La cirrosis hepática es la etapa final de la enfermedad hepática crónica; el tejido del hígado ya ha cambiado (nódulo formación) para que las células del hígado ya no puedan realizar su función. A esto le sigue trastornos circulatorios y un cese completo de la función del órgano. Cirrosis del hígado, al menos en Europa, es promovida principalmente por alcohol abuso; a veces viral hepatitis también puede ser responsable de cirrosis del hígado. Sin embargo, ciertas enfermedades inmunes y tropicales también pueden desencadenar cirrosis. Hay una acumulación de toxinas, como amoníaco compuestos, que causan la desintoxicación funciones que se verán afectadas. Posteriormente, las toxinas se transmiten a la persona afectada. cerebro, provocando un coma hepático.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas incluyen pérdida del conocimiento, halitosis, arreflexia, alteración de la conciencia, memoria deterioro, y también incontinencia. Dependiendo de la etapa, los síntomas pueden variar en severidad. Si bien casi no hay problemas con fatiga en la primera etapa, la somnolencia es el mayor problema en la tercera etapa, junto con la tensión muscular.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El médico hace el diagnóstico sobre la base de las quejas presentes, por lo que el historial médico también juega un papel fundamental. Para que el médico esté convencido de que efectivamente se trata de un caso de coma hepático, ha sangre pruebas realizadas, por lo que el desintoxicación función del hígado y, posteriormente, la amoníaco concentración se determinan aquí. Más adelante en la línea, un ultrasonido del órgano puede proporcionar información sobre el tamaño del hígado y, a veces, cuál es su composición o estructura. Otros procedimientos, como tomografía computarizada (TC), también se utilizan para confirmar el diagnóstico. Antes de que la persona afectada pierda el conocimiento, el coma hepático progresa en tres etapas (I a III), con una alteración creciente de la conciencia. En la primera etapa (etapa I), se observa una disminución en el rendimiento intelectual. La necesidad de dormir aumenta. En la segunda etapa (etapa II), se incrementa fatigadeteriorado memoria y orientación, y aumento de la tensión muscular. A veces, la persona afectada también reacciona más lentamente al habla directa. En la tercera etapa (etapa III), los pacientes apenas se pueden despertar; cuando están alerta, parecen desorientados y confundidos. Hay un aumento de la tensión muscular y la persona afectada no puede retener la orina ni las heces. En la cuarta etapa (etapa IV), sobreviene el coma hepático.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, el coma hepático provoca la muerte de la persona afectada. Por lo tanto, estos pueden sufrir diversas quejas y trastornos y, por lo tanto, están extremadamente limitados en su vida cotidiana. De este modo, en la mayoría de los casos, llega a un el mal aliento y también a una inconsciencia. Las personas afectadas también padecen otros trastornos de la conciencia y parálisis. incontinencia or memoria pueden ocurrir trastornos. Los pacientes están extremadamente cansados y fatigados debido al coma hepático. La capacidad del paciente para afrontar estrés también disminuye significativamente como consecuencia de esta enfermedad. En muchos casos, los familiares del paciente también sufren de depresión. y otras quejas psicológicas y requieren un tratamiento adecuado. No en todos los casos el tratamiento da como resultado un curso positivo de la enfermedad. En algunos casos, la intoxicación se puede tratar con la ayuda de medicamentos. Sin embargo, la persona afectada depende entonces de diálisis. Si esto no es posible, se hace necesario un trasplante de hígado para que la persona afectada pueda seguir sobreviviendo. En muchos casos, la esperanza de vida de la persona afectada se ve significativamente limitada y reducida por el coma hepático.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se nota el mal aliento o cambios en el olor corporal, se debe consultar a un médico. Si hay sensación de enfermedad, malestar general o peculiaridades del piel apariencia, es aconsejable una visita al médico. En caso de alteraciones de la conciencia, deterioro de la memoria o pérdida de los conocimientos adquiridos y de las habilidades, se necesita un médico. Una disminución de la memoria es siempre una señal de alerta del organismo, que conviene aclarar. En caso de pérdida de la actividad refleja natural, la persona afectada necesita asistencia médica. Una mayor necesidad de dormir, repentina cansancio, la lentitud o la apatía son signos de trastornos existentes que deben investigarse. Por lo general, se recomiendan chequeos regulares y exámenes preventivos realizados por un médico. Si se producen limitaciones en el rendimiento sin motivo aparente, o si hay cambios emocionales o tensión muscular persistente, se necesita un médico. Se debe iniciar una visita al médico si incontinencia ocurre. Si las excreciones no pueden regularse repetidamente por la fuerza de voluntad, se debe consultar a un médico. Si los síntomas existentes se extienden o aumentan en intensidad, se debe informar a un médico sobre las observaciones. Debido a que el coma hepático es un condición en el que el paciente no responde, las personas presentes deben administrar primeros auxilios y llame a un médico de urgencias tan pronto como sea evidente la pérdida del conocimiento.
Tratamiento y terapia
Si se produce un coma hepático, el paciente es llevado inmediatamente al unidad de Cuidados Intensivos. Existe un grave riesgo de muerte. Sin embargo, debido a que el coma hepático es un síntoma, la enfermedad causante que condujo a la condición se trata ante todo. Solo si los médicos tratan la enfermedad subyacente, el paciente puede salir del coma. Si es viral hepatitis está presente, terapias antivirales - en forma de drogas - se administran. Si una intoxicación, por ejemplo por hongos, es la causa del coma hepático, drogas también se administran. Debido al hecho de que el hígado, incluso con un daño de alrededor del 90 por ciento, aún puede recuperarse por sí solo, los médicos a menudo confían en el llamado hígado. diálisis. Esto le da al órgano dañado el tiempo que necesita para regenerarse. Tal diálisis también se puede utilizar para reducir el tiempo necesario para un trasplante de hígado. En muchos casos, la diálisis hepática es la única opción de tratamiento para tratar el coma hepático.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del coma hepático es desfavorable. La mayoría de la gente muere debido a efectos adversos. salud efectos. En aproximadamente el 90 por ciento de los afectados, el curso de la enfermedad revela un desenlace fatal. La función hepática se ve afectada y el organismo ya no puede desintoxicarse lo suficiente. En definitiva, la insuficiencia orgánica amenaza y con ella la muerte de la persona afectada. Sin atención médica, no hay posibilidad de aliviar los síntomas. Además, no hay autoayuda. medidas que puede provocar una mejora en la función hepática. En algunos pacientes, transplante de organo se puede lograr el éxito o el alivio de los síntomas mediante diálisis hepática. La diálisis proporciona al organismo humano tiempo para activar un proceso de regeneración. En personas básicamente sanas con un sistema inmunológico, la mejora se puede documentar de esta manera. Transplante de organo está asociado con numerosos riesgos y efectos secundarios. Además de la operación real, la dificultad radica en la aceptación del órgano donante por parte del organismo debilitado y enfermo. Las reacciones de rechazo al hígado nuevo son a menudo evidentes, lo que contribuye a un deterioro adicional de la situación general. Si se puede garantizar la supervivencia de la persona afectada, se esperan discapacidades de por vida. La susceptibilidad a las enfermedades aumenta y son necesarios chequeos regulares.
Prevención
El coma hepático se puede prevenir, siempre que se presenten causas potenciales, como hepatitis viral o alcohol abusos, se evitan con un estilo de vida relativamente saludable. Si alcohol dependencia ya existe, es aconsejable someterse terapia forestal de modo que se pueda prevenir un mayor daño hepático. La hepatitis se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección. Sexo protegido o comportamiento higiénico, ya que el virus también se transmite por vía directa. sangre contacto, reduce el riesgo de infección. También existe la posibilidad de una vacunación contra la hepatitis B. El coma hepático es una enfermedad muy peligrosa y potencialmente mortal. condición eso, sin terapia forestal - y en consecuencia, la atención de seguimiento - generalmente es fatal.
Atención de seguimiento
En consecuencia, la atención de seguimiento del coma hepático también debe continuarse con atención médica intensiva, si es posible. Principalmente, esto se enfoca en abordar la causa subyacente que llevó a la afección a largo plazo e, idealmente, eliminarla por completo. Si el funcionamiento del hígado está gravemente afectado hasta el punto de que insuficiencia hepática es inevitable, trasplante de hígado se requiere. Después del tratamiento del coma hepático agudo, se debe realizar una diálisis hepática como una medida puente entre los tratamientos médicos intensivos. terapia forestal y trasplante de hígado. En cualquier caso, el alcohol, nicotina y otras drogas deben evitarse por completo. Aunque esto ya no puede reparar daños irreversibles, puede evitar que progresen más. Un estilo de vida saludable y dieta, así como los chequeos médicos periódicos, también forman parte de un cuidado posterior integral. Si hay una etapa inicial de coma hepático, el tratamiento adicional con medicamentos también puede inhibir la progresión de la afección. Por último, pero no menos importante, también se debe considerar el seguimiento psicológico, ya que la pérdida de habilidades cognitivas como resultado de la afección también puede causar problemas mentales.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Con un diagnóstico de coma hepático, el paciente tiene pocas o ninguna opción para ayudarse a sí mismo en su vida diaria. Esta enfermedad no ofrece alternativas al tratamiento médico. La víctima debe ver a un equipo de expertos a la primera señal de malestar y depender de la atención médica. Se deben seguir las instrucciones del equipo médico. Dependiendo de la etapa del coma, es posible que el paciente ya no responda y, por lo tanto, no pueda realizar actividades independientes. Los familiares deben estar completamente informados sobre la enfermedad y sus consecuencias. Si necesitan apoyo emocional para afrontar la situación, es recomendable consultar a un terapeuta. En una fase inicial de la enfermedad, la persona afectada sufre una disminución del rendimiento y una mayor necesidad de dormir. En la medida de lo posible para él en esta condición, el estilo de vida debe optimizarse. Esto incluye la completa evitación de toxinas y sustancias nocivas, así como una dieta. Se debe suspender el consumo de alcohol lo antes posible. Este comportamiento puede reducir aún más la descomposición del tejido del hígado en algunos casos. La colaboración con los especialistas en hígado es útil para aprovechar su experiencia para un tratamiento posterior óptimo. En conjunto, se deben determinar qué opciones individuales tiene el paciente para mejorar su bienestar.
