Aneurisma: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

La aterosclerosis (= lesión de la íntima / lesión de la capa interna de un vaso) es la causa más común de enfermedad aórtica. aneurisma (lesión medial / lesión de la capa media de un vaso). La patogenia aún no está clara. Parece ser de importancia un aumento de la actividad de las metaloproteinasas de matriz (MMP) en los pacientes afectados. Estos regulan tejido conectivo homeostasis. Aneurismas del vasos suministrando el cerebro se encuentran en la parte anterior circulación en la mayoría de los casos. Los aneurismas de la aorta torácica afectan al 50% de la aorta ascendente (porción ascendente de la aorta torácica) y el 40% afectan a la aorta descendente (porción descendente de la aorta torácica). Los aneurismas de la aorta abdominal son infrarrenales (sección ubicada debajo de las arterias renales) hasta en un 95%.

Etiología (causas)

Aneurisma de los vasos que irrigan el cerebro.

Causas biográficas

  • Carga genética
    • Riesgo genético según polimorfismos genéticos:
      • Genes / SNP (polimorfismo de un solo nucleótido; inglés: polimorfismo de un solo nucleótido):
  • Edad - edad creciente

Causas conductuales

  • Abuso de alcohol (dependencia del alcohol)
  • Abuso de nicotina (dependencia de la nicotina) (se aplica a ambos sexos)
    • La proporción de mujeres fumadoras con aneurismas intracraneales ("localizados dentro del cráneo") es aproximadamente cuatro veces mayor que entre las mujeres sin aneurismas

Causas relacionadas con la enfermedad

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • arterial hipertensión (hipertensión) (se aplica a ambos sexos).
    • La proporción de mujeres hipertensas es aproximadamente tres veces mayor que entre las mujeres sin aneurismas

Medicamentos

  • Aplicación local de un polímero intracavitario que contiene carmustina Nota: Para evitarlo, se debe tener cuidado de asegurar una distancia adecuada entre los plaquetas y vasos durante el tratamiento quirúrgico del glioma.

Aneurisma aórtico torácico

Causas biográficas

  • Carga genética: mayor riesgo en familiares de primer grado; 4-14% de estos tienen aneurisma
    • Enfermedades genéticas
      • Síndrome de Loeys-Dietz - aórtico aneurisma síndrome con herencia autosómica dominante (98-100% de estos pacientes tienen un aneurisma).
      • síndrome de Marfan - enfermedad genética que puede heredarse tanto autosómica dominante como aislada (como una nueva mutación); sistémico tejido conectivo enfermedad, que se destaca principalmente por estatura alta, extremidades de araña e hiperextensibilidad de la articulaciones; El 75% de estos pacientes tienen un aneurisma (abultamiento patológico (patológico) de la pared arterial).
      • Síndrome de Turner (sinónimos: síndrome de Ullrich-Turner, UTS) - trastorno genético que generalmente ocurre esporádicamente; las niñas / mujeres con esta peculiaridad tienen solo un cromosoma X funcional en lugar de los dos habituales (monosomía X); et al. Entre otras cosas, con una anomalía del Valvula aortica (33% de estos pacientes tienen un aneurisma / abombamiento enfermo de un la arteria); es la única monosomía viable en humanos y ocurre aproximadamente una vez en 2,500 mujeres recién nacidas.
  • Género masculino
  • Edad avanzada (aproximadamente el 4.6% de las personas mayores de 60 años tienen un aneurisma)

Causas conductuales

  • Abuso de nicotina (dependencia de la nicotina)
  • El consumo de drogas
    • Cocaína

Causas relacionadas con la enfermedad

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Trastornos de Anlage del Valvula aortica - válvula aórtica bicúspide, unicúspide, Síndrome de Turner.
  • Aortitis: inflamación de la aorta (30-67% de estos pacientes tienen aneurisma).
  • arterial hipertensión (hipertensión).
  • Aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias)
  • Síndrome de Gsell-Erdheim (mediana idiopática necrosis de la aorta): muerte del tejido por causa poco clara de la pared del vaso medio de la aorta.
  • Debilidad estructural de los medios / capa media del vasos (degeneración mediática).
  • Síndrome de la válvula aórtica bicúspide: aquí, además de la válvula aórtica, también está involucrada la aorta ascendente (aorta ascendente); los pacientes con esta afección desarrollan un aneurisma de la aorta ascendente en aproximadamente el 26% de los casos
  • Arteritis de Takayasu - granulomatosa vasculitis (inflamación vascular) del arco aórtico y los grandes vasos salientes; casi exclusivamente en mujeres jóvenes.
  • vasculitis (inflamación vascular).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Sífilis (lues)

Medicamentos

Otras causas

  • Gravidezel embarazo) - riesgo de agudo disección aórtica (aneurisma disecante de la aorta: división de las capas de la pared de la aorta): en el 61, 5% de todos los casos poco después del nacimiento, la mayoría dentro de los 30 días posteriores al parto; antes del nacimiento 15.1%; en el 23, 4% de los casos durante el parto; la mortalidad fue particularmente alta cuando la disección (división) ocurrió en la aorta (8.6%)
  • Iatrogénico (cateterismo cardíaco)

Aneurisma aórtico abdominal

Causas biográficas

  • Predisposición genética: mayor riesgo en familiares de primer grado
    • Riesgo genético dependiente de polimorfismos genéticos:
      • Genes / SNP (polimorfismo de un solo nucleótido; inglés: polimorfismo de un solo nucleótido):
        • Genes: DAB2IP
        • SNP: rs7025486 en el gen DAB2IP
          • Constelación de alelos: AG (1.2 veces).
          • Constelación de alelos: AA (1.4 veces)
        • SNP: rs10757278 en una región intergénica.
          • Constelación de alelos: GG (1.3 veces).
          • Enfermedades genéticas Constelación de alelos de enfermedades genéticas: AA (0.77 veces).
    • Enfermedades genéticas
      • El síndrome de Ehlers-Danlos (EDS): trastornos genéticos que son tanto autosómicos dominantes como autosómicos recesivos; grupo heterogéneo causado por un trastorno de Colágeno síntesis; caracterizado por una mayor elasticidad de la piel y desgarrabilidad inusual de la misma.
      • Síndrome de Loeys-Dietz: síndrome de aneurisma aórtico con herencia autosómica dominante, que es causado por una mutación del receptor TGF-β (98-100% de estos pacientes tienen aneurismas)
      • Síndrome de Marfan: enfermedad genética, que puede heredarse tanto autosómica dominante como puede ocurrir esporádicamente (como una nueva mutación); enfermedad sistémica del tejido conectivo, que se caracteriza principalmente por la estatura alta; El 75% de estos pacientes tienen un aneurisma.

Causas conductuales

  • Abuso de nicotina (dependencia de la nicotina)

Causas relacionadas con la enfermedad

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Trastornos de angulación de la válvula aórtica
  • El síndrome de Ehlers-Danlos (ver "Causas biográficas" a continuación).
  • Síndrome de Loeys-Dietz (ver más abajo “Causas biográficas”).
  • síndrome de Marfan (ver más abajo "Causas biográficas").

Sistema respiratorio (J00-J99)

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • arterial hipertensión (hipertensión).
  • Aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias)
  • Vasculitis (inflamación vascular)

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Aortitis, p. Ej., Debida a sífilis (lúes).

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.

  • La hipercolesterolemia

Medicamentos