Aneurisma aórtico

Definición

Un aneurisma aórtico es una bolsa de la pared del vaso o de las paredes del vaso. Al menos una capa debe verse afectada para cumplir con la definición.

Síntomas

Un aneurisma aórtico es una dilatación patológica de la aorta. Ocurre en el pecho o abdomen. En la cavidad abdominal no hay síntomas al principio, por lo que es difícil detectar el aneurisma precozmente.

Los síntomas inespecíficos pueden confundirse fácilmente con otras enfermedades, como una corazón ataque. A medida que aumenta de tamaño, presiona los órganos circundantes y puede provocar molestias. Por encima de cierto tamaño, a veces es posible palpar el aneurisma pulsante en el abdomen.

También puede llevar a una espalda difusa. dolor. Un aneurisma aórtico en el pecho causa quejas como tos, ronquera, Dolor de pecho, dificultad para respirar y dificultad para tragar. Una ruptura causa muy grave dolor en el abdomen o pecho zona con radiación en la espalda.

El siguiente alto sangre pérdida conduce a un colapso circulatorio con choque síntomas y es una situación que pone en peligro la vida de forma aguda. Un aneurisma en la cavidad abdominal inicialmente no causa síntomas. Si aumenta de tamaño, puede provocar dolor en la parte inferior del abdomen, que puede irradiarse hacia las piernas.

Difuso dolor de espalda también es posible. En el pecho, un aneurisma provoca Dolor de pecho. Adicionalmente, dificultades para tragar y puede producirse dificultad para respirar.

Una rotura del aneurisma provoca una fuerte Dolor en el pecho o abdomen, dependiendo de su ubicación. Ronquera puede ser un síntoma de un aneurisma de la aorta torácica. Por encima de cierto tamaño, el aneurisma puede afectar el nervio laríngeo recurrente. Este nervio inerva gran parte de los músculos del laringe. Si el aneurisma ahora presiona este nervio, se produce paresia recurrente, lo que resulta en ronquera.

Diagnóstico

Lo primero y más importante es la encuesta del paciente (anamnesis) y el examen clínico. Durante la anamnesia deben preguntarse especialmente las enfermedades concomitantes posibles. Si el paciente indica que padece de enfermedad coronaria corazón enfermedad, se debe tener en cuenta la sospecha de un aneurisma aórtico (55% de los casos).

Otras enfermedades que se encuentran con frecuencia como enfermedades concomitantes son hipertensión y enfermedad arterial oclusiva, corazón fracaso y diabetes mellitus. Durante el examen físico, el médico debe examinar el abdomen más de cerca. La palpación (palpación) y la escucha del abdomen con un estetoscopio (auscultación) pueden dar indicios de un aneurisma aórtico abdominal (típico: zumbidos, murmullos, pulsaciones).

Si se sospecha un aneurisma aórtico, una ultrasonido debe realizarse un examen. En muchos casos, esto puede indicar un abultamiento de la aorta. Un ajuste especial (Doppler color) permite al médico comprobar el color del sangre Fluir en el recipiente.

Las turbulencias anormalmente grandes también indicarían un aneurisma. El diametro de la aorta también es importante para el ultrasonido examen. Si se excede un valor estándar de 2.5 cm, esto se llama aorticectasia (2.5 cm-3 cm).

Un diámetro de más de 3 cm se denomina aneurisma. Durante el ultrasonido examen, no se debe olvidar la búsqueda de líquido libre, cuya presencia podría indicar un aneurisma que ya se ha roto. La tomografía computarizada (TC), que en este caso debe realizarse con un medio de contraste, también se puede utilizar para visualizar un aneurisma.

La imagen de la sección transversal de la TC generalmente muestra una saculación en forma de media luna o la llamada "imagen especular", que falta en las áreas restantes del vaso. Cuajaron sangre (material trombótico) que ya se ha formado en el aneurisma también se puede hacer visible en la imagen de TC. También es importante comprobar la salida vasos (por ejemplo, renal vasos), ya que debe garantizarse el suministro de sangre a los órganos adyacentes.

Alternativamente, se pueden realizar imágenes por resonancia magnética (MRT). Sin embargo, esto lleva mucho más tiempo que la TC y es más un método de segunda elección, especialmente en situaciones de emergencia (rotura de aneurisma aórtico). En el curso posterior del procedimiento, es esencial examinar arterias adicionales para detectar la formación de aneurismas. En muchos pacientes, renal la arteria y existen aneurismas carotídeos además del aneurisma aórtico. La herramienta de diagnóstico de elección aquí es el examen de ultrasonido.