Implantologia

La pérdida de un diente es relativamente común. Si es eliminado del cavidad oral por un accidente o si periodontitis ha destruido el periodonto de tal manera que ya no puede sostener el diente, ambos tienen como consecuencia que el diente ya no puede permanecer en la cavidad bucal. También es posible que el dentista tenga que extraer el diente, porque incluso un diente tan profundo caries ha dañado la sustancia del diente y posiblemente también la raíz.

En esta situación, normalmente no se puede realizar un relleno. O el diente tendría que ser llenado demasiado y se vuelve inestable, o la raíz del diente es destruida por caries, en cuyo caso el diente debe extraerse en casi todos los casos. ¿Pero entonces qué?

El diente faltante debe reemplazarse de alguna manera. Los puentes o coronas son bien conocidos, pero no pueden considerarse la primera opción en todos los casos. Mucha gente todavía se muestra escéptica acerca de los implantes dentales. Demasiado caro, qué es, no es para mí en absoluto: un dentista a menudo escucha esto cuando sugiere implantes dentales como una posible solución para reemplazar un diente faltante. Sin embargo, los implantes dentales pueden resultar muy prácticos

Construcción de un implante dental

Un implante dental es una "pieza prefabricada aloplástica" anclada en el maxilar. Aloplástico se refiere al material del cual el implante dental está fabricado y significa que este material no se encuentra en el cuerpo humano o animal. Es un cuerpo extraño que está hecho de un material diferente y luego se trasplanta al cuerpo humano.

Los materiales aloplásticos se fabrican en el laboratorio o se extraen de la naturaleza y luego se procesan en el laboratorio. Ready-made significa en este contexto que el tornillo de el implante dental no se hace individualmente para cada paciente, sino que el odontólogo dispone en su consulta de una especie de kit del que solo selecciona el tamaño adecuado. Para que esto sea más fácil de entender, uno puede imaginar los diferentes tamaños de tornillos que se pueden comprar en una ferretería.

El artesano elige el tornillo adecuado que necesita para su trabajo y no produce un tornillo individual cada vez. Por lo tanto, no se toma ninguna impresión para seleccionar el tamaño de tornillo de el implante dental. El campo de la odontología que se ocupa de la sustitución de dientes naturales por implantes se denomina implantología.

Los odontólogos que quieran trabajar en implantología deben tener una formación especial, porque colocar implantes no es fácil y requiere mucho cuidado y conocimiento. La "colocación de implantes" es el término técnico utilizado para la inserción de implantes en el maxilar. Los implantes dentales suelen constar de tres partes: en Alemania, la mayoría de los tornillos para implantes tienen una forma rotacionalmente simétrica, es decir, tienen un diámetro circular y una rosca.

El diámetro circular facilita la perforación del orificio en el maxilar en el que posteriormente se insertará el tornillo. Gracias a la forma, el agujero ahora se puede perforar fácilmente con un taladro especial. La rosca del tornillo proporciona sujeción mecánica en la mandíbula y, por lo tanto, apoya el crecimiento del tornillo.

También hay tornillos para implantes con una superficie lisa, pero con estos es muy difícil conseguir una buena sujeción en el hueso para que el tornillo tenga tiempo suficiente para crecer. Las superficies lisas no se han probado en la práctica, por lo que la implantología estaba buscando alternativas. La forma del tornillo parece ser la mejor alternativa.

En el pasado se usaban implantes que tenían alas a derecha e izquierda para que hubiera suficiente retención (agarre) en el hueso. La mandíbula tuvo que abrirse en un área grande para insertar los implantes. La cicatrización de heridas con un área tan grande era naturalmente más difícil y por lo tanto más propenso a complicaciones.

Con el método actual de implantes de tornillos, el área de la herida es muy pequeña y la curación generalmente no tiene complicaciones. Hoy en día, al menos en Alemania, la mayoría de los implantes están hechos de titanio. El titanio ya ha demostrado su eficacia como material en ortopedia durante muchos años.

Todo artificial articulaciones o tornillos y placas para estabilizar rotos huesos están hechos de titanio. Tiene la ventaja de que no se conocen alergias a este material. Cualquier metal que se lleva a un medio húmedo se oxida. Cuanto menos noble es el metal, más rápida y fuerte es la oxidación.

Entonces, ¿por qué el titanio es un metal muy básico adecuado para tornillos de implante? Forma una capa de oxidación muy estable, es decir, el metal se oxida, pero los iones del titanio ya no pueden alcanzar el tejido circundante porque la capa de oxidación permanece estable. El titanio es muy bien aceptado por el cuerpo humano y generalmente crece en el cuerpo sin complicaciones.

El oro, como el metal más precioso, es absolutamente inadecuado para los implantes. Aunque no se oxida, su consistencia es demasiado blanda. No resistiría el estrés de masticar y se doblaría o eventualmente se rompería la mandíbula.

La única desventaja del titanio es que tiene un color oscuro. Especialmente con coronas muy delgadas, el pilar oscuro brilla y proporciona un resultado estético algo insatisfactorio. La implantología ha intentado remediar esta situación desarrollando pilares de cerámica.

Desafortunadamente, estos pilares no son muy estables y se astillan con mucha facilidad. Por esta razón, solo deben usarse en casos excepcionales y solo para dientes anteriores. Los implantólogos utilizaron implantes completamente hechos de cerámica solo durante un breve período de tiempo.

Aunque los implantes tienen excelentes propiedades y son muy bien aceptados por el cuerpo por lo que apenas existe riesgo de rechazo, lamentablemente se astillan muy fácilmente bajo la carga masticatoria. La extracción de un tornillo de implante astillado requiere un procedimiento importante. Los implantes hechos completamente de cerámica se retiraron del mercado relativamente pronto.

• La parte más baja es el tornillo, que está anclado en la mandíbula e idealmente debería crecer junto con él. El dentista llama a este proceso osteointegración. (La osteointegración significa nada más que el tornillo debe crecer firmemente en el hueso, es decir, integrarse con él).

  Los implantes dentales cuyos tornillos no están osteointegrados suelen tener un peor pronóstico en cuanto a su vida en el boca.

• El pilar se atornilla al tornillo, sobresale en el cavidad oral y luego lleva la corona. Para anclar una corona en el boca, se necesita un muñón que se extienda hacia el cavidad oral. La corona está pegada a este muñón.

  En el caso de los dientes naturales, el dentista puede lograr una forma de muñón adecuada triturando el diente. El pilar ya está conformado para que el técnico dental pueda confeccionarle una corona que encaje bien y que luego el odontólogo pueda integrar. Integrar es el término técnico para fijar el prótesis dental (corona, puente, dentadura postiza) en el boca.

• La corona es la tercera y más alta parte del implante.

  Es la única parte que se ve más tarde. Idealmente, está diseñado para parecerse al resto de los dientes naturales para que nadie note que hay una corona en la boca. En ningún caso el implante dental debe ser visible como tal. Actualmente, la implantología está trabajando en cómo hacer que los implantes sean lo más invisibles posible, especialmente en la región de los dientes frontales.