Anemia renal: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

Crónico insuficiencia renal u otras enfermedades renales resultan en insuficiencia renal ("riñón-relacionado") eritropoyetina formación (sinónimos: eritropoyetina, EPO), que estimula la eritropoyesis (sangre formación). Además, hay una perturbación de hierro incorporación, una vida útil más corta de eritrocitos (rojo sangre células), hemólisis (disolución de los glóbulos rojos) e inhibición de la eritropoyesis (proceso de formación y desarrollo de eritrocitos/ glóbulos rojos) por "toxinas urémicas" (en su mayoría sustancias nitrogenadas, que son responsables de los síntomas de uremia (aumento de la aparición de sustancias urinarias en la sangre) y nefropatía (riñón enfermedad), entre otros. Agentes agravantes:

• Deficiencia de de hierro / ácido fólico / vitamina B12.
• Secundaria hiperparatiroidismo (sHPT; hiperfunción paratiroidea) /médula ósea fibrosis.
• Inflamación crónica (inflamación crónica).
• Sangre pérdidarecogida de sangre, hemodiálisis/ procedimiento de purificación de sangre llamado, que se utiliza como procedimiento de sustitución en insuficiencia renal).
• Daño de la médula ósea debido a la sobrecarga de aluminio
• Inhibición de la producción de EPO o eritropoyesis por fármacos:
  • Los inhibidores de la ECA ("enzima convertidora de angiotensina") disminuyen EPO producción.
  • Inmunosupresores (p.ej, azatioprina, ácido micofenólico) y fármacos citostáticos inhibir la eritropoyesis (ver más abajo).

Etiología (causas)

Causas biográficas

• Carga genética de padres, abuelos.
  • Enfermedades / anomalías genéticas
    • Enfermedad renal poliquística: enfermedad renal debida a múltiples quistes (cavidades llenas de líquido) en los riñones.
      • En parte con herencia autosómica dominante y autosómica recesiva (ver más adelante Enfermedad renal quística).

Causas por enfermedad

• Insuficiencia renal aguda (ANV)
• Falla renal cronica
• Nefropatía diabética – riñón enfermedad debida a enfermedad vascular en presencia de diabetes mellitus (diabetes).
• Síndrome urémico hemolítico (SUH): tríada de hemolítico microangiopático anemia (MAHA; forma de anemia en la que eritrocitos (glóbulos rojos) se destruyen), trombocitopenia (reducción anormal de plaquetas/ plaquetas) y lesión renal aguda (AKI); Ocurre principalmente en niños en el contexto de infecciones; causa más común de insuficiencia renal aguda Requiriendo diálisis in la infancia.

Medicamentos

Anemia

• Fármacos antiprotozoarios
  • Análogo del colorante azoico azul tripán (suramina).
  • Pentamidina
• Alfa-metildopa (antihipertensivo).
• Antipalúdicos, Tales como primaquina or dapsona.
• Agentes quelantes (D-penicilamina, diclorhidrato de trieetilentetramina (Trien), tetratiomolibdeno).
• La quinidina
• Inhibidor directo del factor Xa (rivaroxaban).
• Inmunosupresores (talidomida).
• Inhibidores de la Janus quinasa (es rukolitinib).
• Anticuerpos monoclonales - pertuzumab
• Inhibidores de MTOR (everolimus, temsirolimus).
• Neomicina
• Ácido p-aminosalicílico (mesalazina)
• Fenitoína [anemia megaoblástica]
• Inhibidor de trombina (dabigatrán)
• Tuberculostáticos (isoniazida, INH; rifampicina, RMF).
• Antivirales
  • Análogos de nucleósidos (ribavirina) [hemolítico anemia.]
  • Inhibidores de NS5A (daclatasvir).
  • Inhibidores de la proteasa (boceprevir, telaprevir).

Anemia aplásica

• Alopurinol *
• Alfa-metildopa *
• Antibióticos – drogas como estreptomicina*, tetraciclina* o meticilina *.
• Antidiabético drogas – tolbutamida y clorpropamida.
• Antihistamínicos - cimetidina
• Anticonvulsivos - carbomazepina
• Inhibidores de carboanhidrasas (CAH, CAI) - acetazolamida, diclorofenamida, metazolamida.
• Quinidina *
• Cloranfenicol
• La colchicina
• D-penicilamina: fármaco utilizado en la terapia forestal de reumatoide artritis.
• Litio*
• Medicamentos para las infecciones por protozoos como cloroquina or mepacrina.
• Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE) - fenilbutazona, ibuprofenoo ácido acetilsalicílico (COMO UN).
• Los estrógenos
• Sedantes - como clorpromazina* o meprobamate*.
• Sulfonamidas
• Tuberculostáticos (isoniazida, INH)
• Tirostático medicamentos, como metiltiouracilo o carbimazol.
• Citostáticos
  • Alquilantes como clorambucil or ciclofosfamida.
  • Antimetabolitos como Mercaptopurina, fluorouracilo o metotrexato.
  • Inhibidores de la mitosis como vincristina o paclitaxel.

Nota: Para los medicamentos marcados con un asterisco (*), la asociación con anemia aplásica está mal establecido.