Síntomas típicos de la etapa final.
Cirrosis del hígado es una enfermedad compleja que afecta a varios sistemas de órganos en su curso y puede causar síntomas en todas las partes del cuerpo. Las anomalías típicas de la cirrosis hepática incluyen
- Fatiga, caída del rendimiento, susceptibilidad a infecciones, malestar
- Sensación de presión y plenitud en la parte superior del abdomen, pérdida de apetito, vómitos.
- Problemas digestivos, heces grasas, decoloración de las heces.
- Prurito, coloración amarillenta de la piel, erupciones
- Labios barnizados, vasos sanguíneos dilatados debajo de la piel, piel fina y agrietada
- Dilatación venosa, por ejemplo en abdomen, recto, esófago
- Sangrado intenso e insaciable, por ejemplo en el esófago
- Falta de glóbulos rojos y blancos y plaquetas.
- Retención de agua en todo el cuerpo, por ejemplo, como líquido abdominal.
- Confusión, dificultad para concentrarse, pérdida del conocimiento y coma
- Trastornos hormonales con crecimiento de las mamas, caída del cabello, trastornos de la potencia o del ciclo
El llamado "líquido abdominal" se denomina "ascitis" en el lenguaje técnico y es un síntoma muy típico de hígado cirrosis. Dicha retención de agua ocurre principalmente cuando hay un aumento de presión en sangre vasos o una deficiencia de una determinada proteína en la sangre (albúmina).
Esto último conduce a que se adhiera menos líquido en el sangre y pasar más fácilmente a través de las paredes del vaso hacia el tejido circundante. En el caso de la etapa final hígado cirrosis, la albúmina la deficiencia es precisamente lo que lleva a que se almacenen varios litros de líquido en el abdomen. En el cuerpo, la retención de agua puede provocar fluctuaciones y alteraciones considerables del electrolito. equilibrar con posteriores denuncias del cerebro or corazónTerapéuticamente, el líquido abdominal se puede perforar con una aguja y drenar.
Sin embargo, esto solo debe hacerse con cuidado, ya que puede conducir a una retención rápida de agua nueva con una falta considerable de líquido en el resto del cuerpo. Una medida terapéutica importante es aumentar la albúmina niveles en el sangre. Vómitos puede ser causada de varias formas en la cirrosis hepática en etapa terminal.
Por un lado, la reducida producción y liberación de bilis El ácido interrumpe todos los procesos digestivos, lo que resulta en diarrea, náusea, vómitos y una sensación de plenitud en el estómago. El perturbado desintoxicación función del hígado también puede conducir a náusea y vómitos a través de varios procesos. Sustancias tóxicas importantes que aumentan en la sangre en cirrosis del hígado y los síntomas causantes son amoníaco y Bilirrubina.
Además de las causas en el tracto gastrointestinal, el vómito también es un síntoma neurológico común que se produce en ciertos centros del cerebro. A largo plazo, varios órganos implicados en cirrosis del hígado puede provocar vómitos. Por otro lado, es potencialmente mortal el vómito de sangre cuando existe un posible sangrado de las venas en el esófago.
Diarrea así como de otros problemas digestivos son un síntoma típico de la cirrosis hepática avanzada. Diarrea está estrechamente relacionado con un problema de rendimiento, la fatiga típica, pérdida de apetito y heces grasas que pueden ocurrir en la cirrosis hepática. Esto se debe principalmente a un trastorno en la producción de bilis ácidos.
Bolas Los ácidos se producen en el hígado y se transportan a través de los conductos biliares al intestino delgado, donde realizan importantes funciones digestivas. Son los principales responsables de dividir las grasas y los alimentos grasos y unirlos para que puedan ser digeridos y absorbidos por el intestino. mucosa. Con una pérdida severa de la función hepática, los alimentos grasos se pueden digerir peor, haciendo que las heces sean más voluminosas, líquidas y grasas.
A largo plazo, pueden producirse otros síntomas secundarios, como una deficiencia de nutrientes. A largo plazo, pulmón La función también se puede reducir de varias formas en casos de cirrosis hepática muy avanzada. Por un lado, las grandes acumulaciones de líquido abdominal pueden provocar una alta presión en los pulmones; Por otro lado, en la etapa final, las infecciones graves en los pulmones pueden causar respiración dificultades.
Sin embargo, a largo plazo, la cirrosis hepática también puede conducir a un llamado "síndrome hepatopulmonar", en el que el pulmón vasos están dilatadas y dañadas como consecuencia directa de la cirrosis hepática. Revición de presión sanguínea de la pulmonar vasos causas respiración dificultades y severos pulmón daño, que a menudo requiere un trasplante de pulmón en el curso posterior de la enfermedad. El sangrado es uno de los mayores riesgos y una causa frecuente de muerte en la cirrosis hepática grave.
Debido al aumento de la presión en numerosos vasos sanguíneos del tracto gastrointestinal, los denominados "circuitos de derivación" desde secciones del intestino hasta el corazón con derivación de la forma hepática a largo plazo en el curso de la enfermedad. Esto da como resultado dilataciones peligrosas de numerosas venas, que pueden verse, por ejemplo, a lo largo del ombligo o son dilataciones peligrosas del esófago (várices). Debido a la coagulación de la sangre fuertemente restringida, puede producirse un sangrado abundante e insaciable.
Cirrosis del hígado puede provocar deficiencias considerables en los factores de coagulación producidos por el hígado. Sin embargo, la sangre plaquetas, que juegan un papel importante en coagulación sanguínea, también se reducen como consecuencia indirecta de la cirrosis hepática. Si se produce sangrado de las llamadas "várices esofágicas" u otros vasos del cuerpo, el cuerpo a menudo no puede detenerlo por sí solo.
A menudo son necesarias intervenciones quirúrgicas para detener el sangrado. La confusión en el contexto de la cirrosis hepática se debe a la llamada "encefalopatía hepática", un deterioro funcional de la cerebro. La encefalopatía es causada por sustancias tóxicas como el amoníaco o Bilirrubina, que se acumulan en la sangre porque el hígado ya no puede realizar su función de filtrado.
A menudo se puede compensar la capacidad de filtrado del tejido hepático conservado. Sin embargo, si se producen mayores cantidades de sustancias tóxicas, por ejemplo debido a infecciones o hemorragias en el intestino, los síntomas neurológicos pueden volverse agudos. La aparición de confusión indica una etapa considerablemente avanzada de la cirrosis hepática, además, se pueden sumar molestias sensitivas y motoras, así como alteraciones de la conciencia en caso de daño avanzado del cerebro.
Una amenaza para la vida coma representa la variante máxima de síntomas neurológicos. La afectación neurológica en la cirrosis hepática grave es una complicación temida y una indicación importante de un estadio muy avanzado de la enfermedad. Esto se debe principalmente a la restricción de la función de filtrado de productos metabólicos tóxicos.
En primer plano está el metabolismo y la excreción del amoníaco, que se produce en el cuerpo. Esto puede acumularse en la cirrosis del hígado y provocar cambios de humor, fatiga, confusión, dificultades de concentración y deterioro de la conciencia en el cerebro. Además, hay temblores en las manos (temblor), así como inseguridades motoras, que se pueden detectar en una muestra de escritura, por ejemplo.
Un aumento adicional de las concentraciones de amoníaco y otros metabolitos tóxicos puede provocar inicialmente somnolencia y luego coma. Riñón el fracaso es una complicación potencialmente mortal de la cirrosis hepática en etapas tardías. Los mecanismos exactos que conducen a riñón participación no se conoce definitivamente.
Sin embargo, una combinación de los medicamentos típicos utilizados para desintoxicación en la cirrosis hepática, así como la pérdida grave de agua, la retención de agua o el sangrado agudo, pueden promover una riñón. Esto conduce a insuficiencia renal debido a la reducción del flujo sanguíneo. Esto da como resultado una tasa de excreción reducida del riñón con fluctuaciones potencialmente mortales en los electrolitos. equilibrar del cuerpo.
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