bronquiectasia Es un agrandamiento patológico e irreversible de los bronquios, principalmente debido a enfermedades infecciosas y asociado con enfermedades respiratorias recurrentes (repetidas). Debido a la vacuna y antibiótico terapias disponibles hoy, bronquiectasia rara vez se diagnostica.
¿Qué son las bronquiectasias?
bronquiectasia se refiere a agrandamientos cilíndricos o saculares anormales de los bronquios que son irreversibles. Hay una alteración del aparato mucociliar (sistema de autolimpieza de los bronquios) en los bronquios debido al aumento de la deposición de secreciones bronquiales (moco bronquial) como resultado de las vías respiratorias o recurrentes. enfermedad infecciosa. Como resultado, la persona afectada por bronquiectasia presenta una crónica tos esputo rico en moco. Dado que las secreciones bronquiales son difíciles de tos y su eliminación de las dilataciones bronquiales está severamente restringida, se acumulan allí y promueven la colonización y proliferación bacteriana. Las personas afectadas por bronquiectasias tienen una susceptibilidad aumentada correspondientemente a enfermedades infecciosas.
Causas
Las bronquiectasias se diferencian entre formas adquiridas y congénitas. En las bronquiectasias congénitas, la enfermedad puede deberse a una diferenciación alterada de los alvéolos (sacos de aire en los pulmones), anomalías estructurales de los cilios (cilios que aseguran la eliminación de las secreciones bronquiales) o trastornos genéticos como la deficiencia de alfa-1 antitripsina o fibrosis quística. Debido a que estas enfermedades involucran una disfunción del aparato mucociliar, el aclaramiento de las secreciones bronquiales está severamente restringido y pueden desarrollarse bronquiectasias a medida que avanza la enfermedad. Las bronquiectasias adquiridas, que representan la mayoría de los casos, a menudo se desarrollan como resultado de enfermedades respiratorias recurrentes como enfermedades crónicas. bronquitis or neumonía, así como enfermedades infecciosas como tuberculosis, sarampión, o tos ferina, especialmente cuando estos ocurren en la infancia. Constricción bronquial por cuerpos extraños, tumores en el área bronquial o agrandamiento linfa ganglios (en el caso de los ganglios linfáticos tuberculosis) puede también Lead a las bronquiectasias. En las bronquiectasias idiopáticas, la enfermedad no se puede atribuir a ninguna causa.
Síntomas, quejas y signos.
La bronquiectasia causa principalmente un severo tos asociado con mucopurulentos esputo. Las secreciones tienen un olor fétido y dulce y a menudo se entremezclan con sangre or pus. El purulento esputo puede notarse principalmente por la mañana. Como resultado de la crónica inflamación y supuración de los bronquios, otros síntomas como fiebre o dificultad para respirar se agregan a la tos húmeda. Crónico oxígeno la deficiencia se manifiesta por el cristal del reloj uñas, dedos de baqueta y una disminución en el rendimiento físico y mental. En casos individuales, se producen infecciones bacterianas de los bronquios y los pulmones. En el peor de los casos, hay un pronunciado neumonía, que se manifiesta por agudo respiración dificultades, severas dolor y una creciente sensación de enfermedad. Los pulmones también son más susceptibles a infecciones fúngicas y encapsulaciones purulentas. Si el bacterias fotosintéticas introducir el cerebro a través del torrente sanguíneo, un cerebro absceso puede desarrollar. Esto se manifiesta, por ejemplo, por déficits neurológicos, dolores de cabeza e inconsciencia. La bronquiectasia generalmente se forma en los bronquios de tamaño pequeño a mediano. Se pueden reconocer por el típico enrojecimiento de los bronquios. Además, los bronquios son mucho más sensibles a dolor, y reacciones agudas como náusea y la sudoración ocurre cuando se toca.
Diagnóstico y curso
En las bronquiectasias, la sospecha inicial se basa en la típica tos crónica con esputo. Además, los estertores y silbidos (sibilancias) son perceptibles al escuchar los bronquios. Para confirmar el diagnóstico de bronquiectasia, se pueden realizar varios otros exámenes. El patógeno se puede determinar analizando el sangre y esputo. Un ECG (electrocardiograma) se puede utilizar para comprobar si ya existe alguna alteración del corazón músculo (derecha de insuficiencia cardiaca). El diagnóstico se confirma mediante radiografías y una TCAR (alta resolución tomografía computarizada) de los pulmones, que se puede utilizar para detectar bronquiectasias. Además de tos crónica e infecciones repetidas, la bronquiectasia también se asocia con fiebre, fatiga y hemoptisis (toser sangreSi no se trata, la bronquiectasia conduce a corazón falla. Si bacterias fotosintéticas propagarse a través de la sangre a otras partes del cuerpo, existe el riesgo de cerebro absceso (purulento inflamación). Para evitar mayores complicaciones (obstructivas bronquitis, neumotórax), consistente y adecuado terapia forestal es esencial.
Complicaciones
En las bronquiectasias, las dilataciones saculares de los bronquios Lead al daño de las paredes bronquiales con el tiempo. Como resultado, los bronquios se dilatan permanentemente y tienden a retener parcialmente las secreciones mucosas que se producen continuamente. Como resultado, se desarrolla un círculo vicioso de infecciones recurrentes. Además, la colonización fúngica del bronquio dilatado vasos puede ocurrir con el desarrollo de colonias de hongos (aspergilomas). En las bronquiectasias, las complicaciones más frecuentes son la hemorragia pulmonar, pulmón absceso, cerebro absceso, colapso de un pulmón el lóbuloneumotórax), o neumonía. Una de las complicaciones más temidas es la obstructiva crónica. bronquitis. El aumento de presión en los pulmones a menudo conduce a una sobrecarga permanente de la ventrículo derecho (corazón pulmonar). Pulmonar hipertensión lleva a la derecha corazón insuficiencia con los siguientes síntomas: hinchazón del hígado dolor debajo del arco costal derecho, ictericia y formación de edema, especialmente en las piernas. Derecha de insuficiencia cardiaca es una consecuencia potencialmente mortal de la insuficiencia cardíaca derecha. Los tratamientos eficaces reducen los síntomas de las bronquiectasias y previenen secuelas irreversibles. Si ocurre una complicación, afectará negativamente el curso de la enfermedad. Con la introducción de lo moderno antibiótico terapias, las complicaciones que alguna vez fueron comunes ahora son raras. Además, una buena prevención es importante.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Cuando se presentan síntomas típicos, como tos irritante de larga duración o ataques de tos recurrentes con esputo purulento, se debe consultar a un médico. La aclaración médica es necesaria a más tardar en el caso de hemoptisis, fatigay episodios febriles. Aunque la bronquiectasia no siempre está presente, es al menos una enfermedad grave de los pulmones y la garganta que debe diagnosticarse y tratarse. Si hay episodios repetidos de bronquitis y neumonía, se recomienda una visita inmediata al médico. En caso de dificultad para respirar y problemas cardiovasculares, se debe alertar a un médico de emergencia. A medida que avanza, dedos de baqueta, vidrio de reloj uñas y pueden ocurrir síntomas similares. Estos signos externos son motivo de una pronta evaluación médica. Pacientes con enfermedades crónicas pulmón enfermedad, asma bronquial, tuberculosiso tos ferina debe consultar a un médico con síntomas inusuales. Pacientes con fibrosis quística o el síndrome de Kartagener son particularmente susceptibles a bronquiectasias y deben hablar a su médico al primer signo de enfermedad pulmonar. Si las expansiones patológicas se detectan a tiempo, pueden tratarse con éxito y, por lo general, sin complicaciones.
Tratamiento y terapia
Si la bronquiectasia se puede localizar de una manera claramente delimitada, las partes de tejido afectadas se pueden extirpar quirúrgicamente (resección quirúrgica). En casos particularmente pronunciados, trasplante de pulmón puede ser necesario. Además, la bronquiectasia suele tratarse de forma conservadora. Antibiótico terapia forestal es un componente esencial para prevenir la colonización bacteriana y la diseminación a los pulmones y otras partes del cuerpo. Con este fin, se puede utilizar un antibiograma para analizar los agentes infecciosos en busca de Resistencia antibiótica. Además, se pueden usar mucolíticos (agentes mucolíticos) para disolver las secreciones bronquiales en las áreas afectadas, así como cortisona inhaladores para reducir una reacción inflamatoria. Otra parte importante del tratamiento de la bronquiectasia es fisioterapia, que está destinado a ayudar a limpiar los bronquios de las secreciones bronquiales y optimizar el rendimiento. Los pacientes afectados por bronquiectasias aprenden ejercicios de respiración para prevenir la tos secalabio frenos), técnicas para promover la expectoración de secreciones bronquiales (posicionamiento de drenaje, inhalación, inhalación) y para aliviar la dificultad respiratoria (respirar y relajación técnicas como el asiento del entrenador) .Para mejorar el rendimiento general de los bronquios, se recomiendan actividades deportivas regulares que apoyen los músculos respiratorios (deportes pulmonares) en las bronquiectasias, dependiendo de la capacidad funcional de los pulmones y el corazón de la persona en particular afectada por bronquiectasias.
Perspectivas y pronóstico
En la mayoría de los casos, la bronquiectasia da como resultado un resultado favorable de la enfermedad. En este caso, las bronquiectasias se pueden eliminar mediante cirugía, lo que alivia por completo los síntomas. Sin embargo, también pueden combatirse con la ayuda de antibióticos si su propagación aún no es demasiado alta. En el peor de los casos, la persona afectada depende de un trasplante de pulmón. Si no se trata la bronquiectasia, los síntomas empeoran y la infección se propaga a otras partes del cuerpo. En el peor de los casos, esto también puede Lead hasta la muerte del afectado. Se produce dificultad respiratoria, lo que resulta en limitaciones importantes en la vida y la rutina diaria del paciente. Sin embargo, las bronquiectasias pueden reaparecer incluso después de un tratamiento exitoso, por lo que es necesario renovar el tratamiento. Especialmente las personas con un débil sistema inmunológico y las personas de edad avanzada pueden verse fuertemente afectadas por los síntomas de esta enfermedad. Después del tratamiento, varios ejercicios de respiración Por lo general, siguen siendo necesarios para restaurar completamente la función de los pulmones. Si el tratamiento tiene éxito, la enfermedad no reduce la esperanza de vida del paciente.
Prevención
Aunque no preventivo medidas existen para la bronquiectasia, un estilo de vida saludable (saludable dieta, ejercicio regular, no fumar) puede ayudar a fortalecer la sistema inmunológico y protege contra enfermedades infecciosas e infecciones respiratorias. Gripe Las inyecciones y las vacunas antineumocócicas protegen aún más el cuerpo y pueden prevenir más complicaciones de la bronquiectasia.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, las opciones de cuidados posteriores para la bronquiectasia son muy limitadas o casi imposibles. Por tanto, la persona afectada depende de terapia forestal, ya que la enfermedad no se puede tratar por completo. En algunos casos, los síntomas pueden incluso provocar la muerte de la persona afectada o limitar significativamente la esperanza de vida del paciente. Dado que la enfermedad se trata en la mayoría de los casos con la ayuda de antibióticos, se debe tener cuidado para asegurarse de que el medicamento se tome con regularidad. Igualmente, antibióticos no debe tomarse junto con alcohol, por lo que se debe evitar el alcohol durante toda la terapia. El paciente también debe abstenerse de fumar y generalmente de tomar nicotina para proteger los pulmones. El paciente también debe abstenerse de actividades o deportes extenuantes para evitar una tensión innecesaria en el cuerpo. En casos graves, sin embargo, la persona afectada depende de la trasplantar de un pulmón para no reducir significativamente la esperanza de vida. Un estilo de vida saludable con un dieta también tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Además, el contacto con otros enfermos de esta enfermedad también puede resultar útil.
Que puedes hacer tu mismo
Para la bronquiectasia, varios remedios caseros y hay métodos disponibles para la autoayuda. En apoyo del tratamiento farmacológico o quirúrgico, se recomienda sobre todo el reposo en cama y la conservación. Para evitar más ataques de tos y dolor de pulmón, también debe prestarse atención a un dieta que es suave para los pulmones. Se deben evitar los alimentos irritantes durante algún tiempo después del tratamiento. Los alimentos saludables como frutas, verduras y cereales integrales deben estar permanentemente en la dieta. En el primer período después de la cirugía, se pueden usar hierbas medicinales para aliviar la tos y el dolor. Entre otros, anís, pulmonaria, mirto y tomillo han demostrado ser eficaces. Estos remedios pueden beberse como té o aplicarse en la garganta y cuello en forma de compresas y cataplasmas. Schüssler sales y otras preparaciones homeopáticas también son adecuadas, pero deben usarse en consulta con el médico a cargo. Para evitar que las bronquiectasias se propaguen, la enfermedad debe curarse por completo. En particular, la garganta y la faringe siempre deben mantenerse calientes. Las personas afectadas también deben beber muchos líquidos y comer lentamente. Si aparecen más síntomas a pesar de estos medidas, se debe consultar a un médico.
