El adhesivo médico se utiliza para implantes, en cirugía y para el cierre de heridas en abierto heridas. Además de la fibrina, que es un adhesivo endógeno y hemostático, el cianoacrilato éster Las preparaciones se utilizan principalmente como adhesivos médicos en la actualidad. La invención de estos adhesivos ya ha salvado millones de vidas.
¿Qué es el adhesivo médico?
Además de la resistencia al desgarro, los adhesivos médicos deben ser compatibles con los tejidos. Para cerrar los defectos de los tejidos, unir diferentes tejidos y arreglar implantes como las prótesis, la medicina humana ha utilizado adhesivos en algunos casos desde el siglo XX. Además de la resistencia al desgarro, los adhesivos médicos deben presentar ante todo compatibilidad con los tejidos. Esta compatibilidad tisular está asegurada para las preparaciones individuales en el transcurso de rigurosos ensayos. En la década de 20, la industria quirúrgica experimentó por primera vez con preparaciones de cianoacilato como adhesivos médicos. El principio de estos adhesivos era polimerizar en contacto con fluidos corporales como sangre. Esta polimerización forma un agua-puente resistente que sella heridas con un vínculo estable. El cianoacrilato de metilo en particular, que se usaba en ese momento, pronto se descartó debido a la toxicidad de los monómeros que contenía. Debido a la brevedad del carbono El puente, las reacciones inflamatorias y las reacciones a cuerpos extraños fueron efectos secundarios. Las variaciones de los primeros adhesivos polimerizantes todavía en uso hoy en día forman más puentes sin toxicidad tisular.
Formas, tipos y estilos
Hoy en día, los principales tipos de adhesivos médicos utilizados son el cianoacrilato de cadena larga. éster preparaciones y colas de fibrina. Los pegamentos de fibrina se utilizan específicamente para uso interno. Esto significa que juegan un papel importante en órganos internos y en todo tipo de cirugías. Debe hacerse una distinción entre estos y los superficiales piel adhesivos, que deben satisfacer requisitos menos estrictos y contienen cianoacrilato de N-butilo en particular como ingrediente activo. Este adhesivo médico se ha utilizado en Europa desde aproximadamente la década de 1970, cuando incluso se utilizó en el oído medio y para injertos óseos. Hoy en día, el adhesivo se utiliza casi exclusivamente para sellar piel heridas y arreglar huesos. En el uso actual, no se espera que la sustancia cause efectos secundarios o carcinógenos. Sin embargo, el uso de este compuesto adhesivo en tejidos más profundos o tejidos enormemente vascularizados puede estar asociado en determinadas circunstancias a la toxicidad tisular, por lo que la fibrina se utiliza con mayor frecuencia en este contexto debido a su origen biológico. Los adhesivos para huesos que se utilizan incluyen polimetacrilatos de metilo porque pueden soportar tensiones más elevadas.
Estructura y modo de funcionamiento
Cianoacrilato de octilo éster las preparaciones contienen monómeros. Estos monómeros, cuando están en contacto con varios fluidos corporales, puede provocar una reacción química conocida como polimerización. Un polímero es una sustancia química compuesta de macromoléculas. Esta sustancia se forma durante la reacción de preparaciones de éster de cianoacrilato de octilo y fluidos corporales, formando un puente al que se unen continuamente los monómeros. Esta reacción es una polimerización exotérmica e inducida por aniones en la que agua y alcoholes Juega un papel importante. Hoy en día, los adhesivos médicos líquidos para el cierre de heridas contienen varios tipos de ésteres, como ésteres de butilo, octilo o isobutilo. Todos tienen un efecto bacteriostático, pero difieren en su fuerza. La fibrina se diferencia de las preparaciones de ésteres de cianoacrilato en que es una sustancia biológica. Este adhesivo fisiológico de dos componentes juega un papel en los procesos corporales de cierre de heridas. Humano sangre contiene la proteína fibrina. El precursor de esta fibrina es el fibrógeno, que reacciona con plaquetas para cerrar heridas y forma una costra. En la década de 1970, la ciencia médica aisló por primera vez estos componentes de sangre para usar como adhesivo durante la cirugía. Debido a su proximidad al cuerpo humano, este adhesivo es completamente degradado por el organismo después de un tiempo considerable. Los polimetacrilatos de metilo, que pueden hacer que materiales como el plástico y el metal se adhieran y sean resistentes a la temperatura y elásticos, se utilizan a menudo como adhesivos óseos para implantes. Solo a través de la elasticidad pueden transferir fuerzas al hueso y soportar la alta estrés causado por el peso corporal.
Beneficios médicos y de salud
La historia del adhesivo médico y la salud Los beneficios de esta invención comienzan aproximadamente con la Guerra de Vietnam en la década de 1960. En ese momento, a pesar de la atención médica relativamente buena, masas de soldados en la zona de guerra sucumbieron a su pecho y heridas abdominales porque tuvieron que esperar demasiado para recibir tratamiento quirúrgico. A mediados de la década de 1960, el pegamento médico ya se usaba en la guerra de Vietnam. El uso de estos preparados provocó una disminución de las muertes. Las heridas podrían cerrarse con efecto inmediato en cuestión de minutos, al menos superficialmente. Las infecciones se redujeron de esta manera. De este modo, muchas personas podrían salvarse de morir desangradas o morir de septicemia. Incluso hoy en día, el pegamento médico salva vidas. Durante las operaciones, por ejemplo, la fibrina, que detiene el sangrado, puede prevenir complicaciones graves con poco tiempo. Médico piel los adhesivos también tienen un efecto de ahorro de tiempo. Pueden utilizarse para cerrar heridas abiertas en muy poco tiempo y son claramente superiores a las suturas en cuanto al tiempo requerido. Dado que el tiempo puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte, especialmente en medicina, los beneficios médicos de los adhesivos son elevados. También se suele utilizar una combinación de suturas y adhesivo médico para cerrar heridas. Por ejemplo, el adhesivo puede usarse para soportar suturas pesadas o complejas. Por lo tanto, la curación suele ser menos complicada y los médicos pueden evitar que las suturas se aflojen involuntariamente después de la cirugía. El adhesivo médico ofrece otras ventajas sobre las suturas además de ahorrar tiempo. En comparación con las suturas, por ejemplo, el adhesivo provoca menos irritación y picazón en la piel.
