Hemolítico autoinmune anemia es una forma específica de anemia que se adquiere en lugar de congénita. La condición también se conoce en el lenguaje médico por la abreviatura AIHA. La enfermedad se desencadena por ciertos anticuerpos dirigido contra los propios antígenos del cuerpo. La anticuerpos se unen principalmente al rojo sangre células (término científico eritrocitos) y en algunos casos destruyen estas células sanguíneas. Este proceso de destrucción también se llama hemólisis.
¿Qué es la anemia hemolítica autoinmune?
Básicamente, diferentes formas de hemolítico autoinmune anemia existe. Esencialmente, se diferencia en cuatro categorías distintas. Las diferencias entre estas formas radican principalmente en las diversas causas del desarrollo de hemolíticos autoinmunes. anemia. Por tanto, hay autoinmunidad anemia hemolítica del tipo Donath-Landsteiner, el tipo de calor, el frío tipo, y AIHA causada por ciertos drogas. Un rasgo característico de todas las manifestaciones de la enfermedad es que el sistema inmunológico produce anticuerpos esa Lead a la destrucción del rojo sangre células. Autoinmune anemia hemolítica del tipo de calor es el más común. Aproximadamente tres cuartas partes de todos los casos de la enfermedad pertenecen a esta categoría. En este caso, los llamados anticuerpos contra el calor están formados por sistema inmunológico. En segundo lugar está frío-tipo AIHA, que representa aproximadamente una quinta parte de todas las enfermedades. Mucho menos comunes son las anemias hemolíticas autoinmunes asociadas con anticuerpos bitérmicos. Además, se hace una distinción entre anticuerpos completos e incompletos. Los primeros provocan una aglutinación claramente visible de la sangre (término médico aglutinación). Esto hace que los glóbulos rojos se peguen. En presencia de anticuerpos incompletos, no se produce aglutinación de células sanguíneas. Los anticuerpos completos suelen pertenecer a la inmunoglobulinas M, los incompletos son inmunoglobulinas G. Si los anticuerpos están en la superficie de los glóbulos rojos, se pueden detectar con un llamado directo Prueba de Coombs. Los anticuerpos en el suero sanguíneo son detectables mediante pruebas de Coombs indirectas.
Causas
Las causas de la autoinmunidad. anemia hemolítica dependen del tipo de enfermedad. La más común es la anemia hemolítica autoinmune del tipo de calor. Los anticuerpos responsables alcanzan las condiciones óptimas para la proliferación a temperatura corporal. A menudo son los llamados inmunoglobulinas G, mucho más raramente A o M. En principio, la enfermedad se manifiesta a cualquier edad, pero los adultos son los más afectados. Además, las pacientes mujeres padecen la enfermedad con más frecuencia que los hombres. En aproximadamente el 50 por ciento de todos los casos, no se pueden determinar las causas externas del desarrollo de anemia hemolítica autoinmune. En los casos restantes, se evidencian vínculos con diversos agentes externos o infecciones. Muy raramente, por ejemplo, las vacunas son responsables de la enfermedad. Otros posibles desencadenantes son inmunodeficiencias, linfomas malignos, leucemia, timomas o colagenosis. Otras causas están presentes en la anemia hemolítica autoinmune del frío tipo. Cuando la temperatura corporal desciende, las aglutininas frías encuentran las condiciones óptimas. Estos son generalmente inmunoglobulinas M. Hacen que los glóbulos rojos se combinen. Posteriormente, se produce la destrucción de las células. Las posibles causas de este proceso incluyen malignidad linfoma, gammapatía monoclonal como la enfermedad de Waldenström o diversas infecciones.
Síntomas, quejas y signos.
La anemia hemolítica autoinmune se caracteriza por una serie de síntomas. Los signos típicos de anemia incluyen fatiga, pálido piel, bajo rendimiento, taquicardiay dificultad para respirar con el esfuerzo físico. Además, aparecen los síntomas típicos de la hemólisis. Estos incluyen, por ejemplo, orina de color oscuro debido a la liberación del pigmento sanguíneo. hemoglobina y una decoloración amarillenta de la piel debido a una acumulación de Bilirrubina. Básicamente, la progresión clínica de la enfermedad depende en gran medida del caso individual. Si la hemólisis es grave, los pacientes afectados presentan síntomas como escalofríos, náusea y vómitos, dolor abdominaly fiebre. Esto condición puede representar una grave amenaza para la vida de la persona enferma. Si la hemólisis es extrema, choque y insuficiencia renal es posible. Cuándo drogas son los desencadenantes de la anemia hemolítica autoinmune, los síntomas suelen presentarse unos minutos a horas después administración. En la anemia hemolítica autoinmune de tipo resfriado, se produce hemólisis intravascular.
Diagnóstico y curso
Si se sospecha la presencia de anemia hemolítica autoinmune sobre la base de síntomas típicos, se debe consultar a un médico con urgencia. La historial médico ya proporciona información relevante sobre la enfermedad. Para diagnosticar la anemia hemolítica autoinmune con certeza, los análisis de sangre son principalmente útiles. Se identifica el tipo de anticuerpo presente en cada caso. Particularmente significativo en este punto es el desempeño del Prueba de Coombs. En la anemia hemolítica autoinmune, la prueba de Cooms directa suele ser positiva. Si se observan anticuerpos contra el calor, se deben verificar los medicamentos del paciente. Linfoma también debe descartarse. Cuando se detectan anticuerpos mixtos, a veces es necesario enfriar primero y luego recalentar la muestra de sangre.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, esta anemia causa una marcada fatiga y dolor de cabeza en el paciente. El rendimiento disminuye drásticamente y el paciente ya no puede realizar trabajos y actividades físicamente extenuantes. Asimismo, la mayoría de los pacientes sufren de palidez. piel y dificultad para respirar. La dificultad para respirar también puede Lead a un ataque de pánico en muchos pacientes. Los síntomas reducen considerablemente la calidad de vida. Quejas psicológicas y depresión. también puede desarrollarse. A menudo, los síntomas de una gripe también ocurren, como escalofríos, diarrea y vómitos. No es raro que fiebre y dolor abdominal que ocurra también. En el peor de los casos, esta anemia conduce a riñón falla, en cuyo caso es una amenaza para la vida condición para el paciente. El tratamiento suele ser causal y depende de la enfermedad subyacente de la anemia. A menudo, al paciente se le administran medicamentos que alivian los síntomas y alivian el malestar. Con un tratamiento temprano y exitoso, no ocurren más complicaciones. Si los riñones se han dañado, la persona afectada puede depender de diálisis.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La anemia hemolítica autoinmune (AIHA) se presenta en tres variantes, dependiendo de si la hemólisis autoinmune se debe a anticuerpos contra el calor, anticuerpos contra el frío o una forma mixta. Los tres ciclos tienen en común que los anticuerpos, generalmente inmunoglobulinas de tipo G (IgG), se acoplan a los receptores de los glóbulos rojos (eritrocitos), "liberándolos" para su destrucción por el sistema inmunológico vía hemólisis. Es aconsejable buscar consejo médico y tener un análisis de sangre realizado para anticuerpos específicos a los primeros síntomas que pueden indicar la enfermedad de AIHA. Los signos de la enfermedad pueden ser bastante inespecíficos, como fatiga, disminución del rendimiento, dificultad para respirar y escalofríos, fiebre y náusea. En casos de hemólisis severa, hay Bilirrubina acumulación, que oscurece la orina y hace que la piel parezca amarillenta. Sobre todo, el médico debe aclarar diagnóstico diferencial para descartar otras enfermedades con síntomas similares, como linfoma o infección con micoplasma. Si la AIHA aguda es causada por anticuerpos contra el calor, también debe aclararse si los medicamentos que se toman, por ejemplo, un antibiótico relacionado con penicilina or metildopa para bajar presión arterial, puede ser el desencadenante de la enfermedad. En aproximadamente la mitad de todos los casos de anemia hemolítica autoinmunitaria, no se puede determinar el agente causal y la enfermedad es AIHA idiopática.
Tratamiento y terapia
La anemia hemolítica autoinmune se trata con transfusiones de sangre. Básicamente, es importante tratar la causa de la enfermedad. Si esto no es posible, se usa inmunosupresión. además, el drogas ciclofosfamida y rituximab a veces se dan.
Perspectivas y pronóstico
Con un tratamiento médico oportuno, existe un buen pronóstico en la anemia hemolítica autoinmune. Sin embargo, depende de la enfermedad subyacente presente, la edad del paciente y la edad del paciente. salud Los adultos que no tienen ninguna enfermedad previa y que tienen un sistema inmunológico saludable tienen las mejores posibilidades de recuperación. Pueden ser dados de alta como sanos y sin síntomas después de unas semanas o meses de tratamiento. Para la atención de seguimiento, continuarán recibiendo atención médica hasta que el cuerpo se haya recuperado por completo. salud. Si hay condiciones preexistentes, la perspectiva de pronóstico debe considerarse junto con las condiciones. En las enfermedades crónicas, el sistema inmunológico suele estar debilitado. Si el paciente padece enfermedades graves, la posibilidad de recuperación también disminuye significativamente. En el caso de enfermedades que afectan al sistema sanguíneo, las perspectivas de pronóstico se reducen aún más. Sin embargo, estos pacientes tienen mejores perspectivas de recuperación que las personas sin atención médica. Sin tratamiento médico, se producen secuelas potencialmente mortales. Inicialmente, existen limitaciones diarias debido a una caída en el rendimiento y una fatiga persistente. A medida que la enfermedad se propaga progresivamente, la dificultad respiratoria, corazón Los problemas y la ansiedad pueden desarrollarse en el curso posterior. En el caso más severo, riñón fracaso o corazón ocurre el ataque. El paciente está amenazado con deficiencias de por vida y trastornos funcionales. Además, aumenta el riesgo de muerte prematura.
Prevención
La prevención de la anemia hemolítica autoinmune solo es posible mediante la prevención de las infecciones o enfermedades subyacentes.
Seguimiento
Hay muy limitadas o ninguna medidas u opciones disponibles para la persona afectada para el cuidado posterior directo de esta enfermedad. En primer lugar, esta enfermedad requiere un diagnóstico temprano con un tratamiento posterior para evitar complicaciones o molestias adicionales. Se debe contactar a un médico ante los primeros síntomas de esta anemia para que los síntomas no se agraven. Posiblemente la esperanza de vida de la persona afectada se vea reducida por esta enfermedad. Tampoco es posible curar la enfermedad por uno mismo. El tratamiento en sí generalmente se lleva a cabo tomando medicamentos. Al tomar este medicamento, la persona afectada debe en cualquier caso asegurarse de que se tome regularmente y en la dosis correcta, para que los síntomas se alivien permanentemente. Los controles y exámenes periódicos realizados por un médico también son muy útiles y necesarios. Además, la enfermedad de base también debe ser reconocida y tratada con el fin de reducir permanentemente esta dolencia. Sin embargo, no se puede dar un curso general de la enfermedad. Sin embargo, no es infrecuente que los afectados dependan de la ayuda y el apoyo de su propia familia.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
La anemia hemolítica autoinmune tiene tres variantes, pero su curso es el mismo con respecto a la destrucción del sistema inmunológico por hemólisis. Siempre que se haya aclarado médicamente la causa subyacente, las personas afectadas pueden apoyar con éxito el plan de tratamiento con algo de autoayuda medidas en todos los días de la vida. Malos hábitos de estilo de vida como fumarexcesivo alcohol debe suspenderse el consumo y el abuso de drogas. El diario dieta debe incluir al menos tres litros de líquido y alimentos que contengan una gran cantidad de de hierro, como espinaca, remolacha, berro, Perejil, especialmente en combinación con limón, que procesa de manera óptima el de hierroy aceite de linaza como vehículo de ácidos grasos omega-3. Los productos sin contenido ricos en grasas y el exceso de bebidas con cafeína tienen un efecto destructivo. En parte, el síntoma se remonta al abuso de drogas. Por lo tanto, es importante obtener consejos detallados en el contexto de una terapia forestal. En consecuencia, los estados acompañantes de agotamiento, fatiga permanente y dolores de cabeza puede tratarse adecuadamente. Se recomiendan extensas caminatas en la naturaleza así como Tai-Chi. Estrés y debe evitarse el trabajo físicamente pesado. Si las condiciones de dificultad para respirar y aguda riñón dolor ocurren, deben informarse a los servicios médicos de emergencia y no automedicarse. Las transfusiones de sangre pueden aliviar la anemia hemolítica autoinmune. Para aquellos afectados por el síntoma que están en diálisis, una higiene personal minuciosa y un bajo contenido de sal dieta Debería ser una prioridad.
