La prueba de Coombs (sinónimo: prueba de Race-Coombs) es una prueba de antiglobulina que lleva el nombre del patólogo de Cambridge Robert Royston Amos Coombs. Se utiliza para detectar incompletos anticuerpos (IgG) a rojo sangre células (eritrocitos).
Se puede distinguir una prueba de Coombs directa de una indirecta:
- La prueba de Coombs directa (DCT) se utiliza para detectar anticuerpos obligado a eritrocitos. Para ello, se añade el llamado suero de Coombs al suero del paciente. eritrocitos. Si la prueba es positiva, los eritrocitos se aglutinan (se agrupan). → Detección de irregularidades anticuerpos en la membrana de eritrocitos.
- La prueba de Coombs indirecta (ICT) detecta anticuerpos incompletos no unidos que circulan libremente en el suero (prueba de búsqueda de anticuerpos). Para hacer esto, se agregan eritrocitos de prueba al sangre suero, luego se lava nuevamente y luego se agrega nuevamente el suero de prueba. Si la prueba es positiva, se produce aglutinación → Detección de anticuerpos eritrocitarios irregulares en suero.
El procedimiento
Material necesario
- 10 ml de sangre entera (¡sin suero!)
Preparación del paciente
- Frecuencia no conocida
Factores disruptivos
- Frecuencia no conocida
Indicaciones - prueba de Coombs directa
- Sospecha de incidente de transfusión - sangre incidente de transfusión.
- Sospecha de haemolyticus neonatorum: degradación fetal de eritrocitos (glóbulos rojos) debido a incompatibilidad de grupo sanguíneo entre la madre y el niño.
- Sospecha de hemolítico autoinmune anemia (AIHA): aparición de anemia debido a la formación de anticuerpos dirigidos contra los eritrocitos.
- Automuestra positiva en la prueba de Coombs indirecta.
Indicaciones - prueba de Coombs indirecta
- Agrupación sanguínea (la prueba de Coombs indirecta es un componente de cualquier grupo sanguíneo).
- Examen de maternidad (4º a 8º SSW y 24º a 27º SSW).
- Sospecha de incompatibilidad rhesus (incompatibilidad rhesus).
- Sospecha de personas inmunizadas (el embarazo; transfusiones).
- Transfusiones (especialmente pacientes politransfundidos).
- Pacientes presuntamente inmunizados (el embarazo, transfusiones).
- Sospecha de hemolítico autoinmune anemia (AIHA): aparición de anemia debido a la formación de anticuerpos dirigidos contra los eritrocitos.
Notas adicionales
- Los anticuerpos eritrocíticos regulares (anti-A, anti-B) están presentes en la sangre cuando el paciente no es portador de este antígeno de grupo sanguíneo. Se les conoce como isoaglutinas.
- Los anticuerpos eritrocíticos irregulares se dirigen contra otros antígenos del grupo sanguíneo, más comúnmente rhesus D (anti-D).
