Durante un examen de líquido cefalorraquídeo, se extrae líquido nervioso del conducto vertebral, generalmente por medio de una lumbar punción, y luego examinado. El análisis del líquido cefalorraquídeo proporciona información diagnóstica valiosa en comparación con sangre .
¿Qué es un examen de líquido cefalorraquídeo?
Durante un examen de líquido cefalorraquídeo, se extrae líquido nervioso del conducto vertebral, generalmente por medio de una lumbar punción, y luego examinado. Durante un examen de líquido cefalorraquídeo, también llamado líquido cefalorraquídeo punción o punción lumbar, el líquido nervioso (líquido cefalorraquídeo) se extrae del saco dural en el conducto vertebral. La punción del saco dural es la forma más simple y también más común de muestreo de LCR y se realiza con una aguja de ocho a diez centímetros. Como regla general, el examen del líquido cefalorraquídeo se realiza de forma ambulatoria y no requiere hospitalización. Alternativamente, si no es posible extraer el líquido cefalorraquídeo del saco dural, por ejemplo debido a tumores, se puede realizar una punción en la cisterna y extraer el líquido cefalorraquídeo al nivel de la primera vertebra cervical, o una punción ventricular, en la que el líquido cefalorraquídeo se extrae directamente del ventrículo cerebral, una cavidad en el cerebro lleno de líquido cefalorraquídeo.
Función, efecto y objetivos
Entre otras cosas, el examen del líquido cefalorraquídeo se realiza para diagnosticar o descartar enfermedades del sistema nervioso o de meninges, Tales como meningitis, encefalitis , La enfermedad de Lyme, neurosífilis o incluso esclerosis múltiple. Además, importantes indicaciones de una posible células cancerosas, por ejemplo un cerebro tumor, también se puede obtener. Cáncer de las meninges en una etapa avanzada, por ejemplo en leucemia or linfoma, también se puede detectar en el líquido cefalorraquídeo. A hemorragia subaracnoidea, una forma especial de golpe en el cual sangre ingresa al espacio subaracnoideo, puede detectarse mediante un examen del líquido cefalorraquídeo porque la sangre es detectable en el líquido cefalorraquídeo. La punción lumbar se realiza mientras el paciente está sentado o acostado, con la parte superior del cuerpo inclinada hacia adelante. Si lo desea, el procedimiento se puede realizar bajo anestesia local. A continuación, se realizan las pruebas necesarias en el laboratorio. A menudo, se puede realizar un primer diagnóstico mediante una simple inspección visual. Normalmente, el LCR es tan claro como agua, pero en el caso de una infección bacteriana es más probable que sea de color blanco turbio, que está influenciado por el alto número de leucocitos en el LCR. Las hemorragias más frescas son evidentes en el líquido cefalorraquídeo como una turbidez rojiza. Una turbidez amarillenta del líquido cefalorraquídeo se produce en hemorragias más antiguas o en procesos purulentos, como meningitis purulenta. Entre otras cosas, se pueden determinar marcadores para:
1. bacterias
2. hongos
3. leucocitos
4. azúcar en el líquido cefalorraquídeo
5. inmunoglobulinas
6. enzimas
7. electrolitos
Dado que prácticamente no hay intercambio entre sangre y líquido cefalorraquídeo debido a la barrera sangre-líquido cefalorraquídeo en el cuerpo, los componentes de la sangre pueden pasar al líquido cefalorraquídeo en algunas enfermedades. Por esta razón, el LCR normalmente siempre se compara con los valores sanguíneos, ya que es la única forma de realizar una evaluación consistente del líquido cefalorraquídeo. Si, por ejemplo, hay anticuerpos (inmunoglobulinas) en el LCR, esto puede indicar una alteración de la barrera sangre-líquido cefalorraquídeo, como en el caso de esclerosis múltiple, o puede deberse a la formación de células inmunes en el propio LCR. Para averiguar dónde se encuentra la causa, una comparación de la inmunoglobulinas en la sangre. La proteína en el LCR también puede ser causada por una alteración de la barrera sangre-líquido cefalorraquídeo. Sin embargo, la hemorragia en el líquido cefalorraquídeo o inflamación También puede Lead a una proteína elevada concentración. Una comparación de glucosa concentración en LCR con glucosa en sangre también proporciona evidencia de una alteración de la barrera sanguínea del LCR. Normalmente, el glucosa el nivel en el líquido cefalorraquídeo es aproximadamente la mitad que el de la sangre. Un valor elevado en el LCR indica una alteración de la barrera sanguínea del LCR, mientras que un valor demasiado bajo indica procesos inflamatorios. Y la cantidad de células en el LCR también proporciona información sobre una posible enfermedad. Normalmente, el líquido cefalorraquídeo contiene solo 4 células por microlitro. Sin embargo, si hay infecciones en el área del sistema nervioso, el número de células aumenta. El tipo de infección, ya sea bacteriana o viral, también se puede determinar a partir del tipo de célula en el LCR.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La punción lumbar no siempre se realiza sin complicaciones. El mayor peligro con un examen de líquido cefalorraquídeo es el aumento de la presión intracraneal, ya que el flujo de líquido cefalorraquídeo puede causar la cerebro tener hematomas, lo que puede provocar sangrado. Por tanto, el aumento de la presión intracraneal debe descartarse mediante tomografía computarizada antes de realizar una punción lumbar. Pacientes con coagulación sanguínea trastorno, incluso si es de naturaleza medicinal, por ejemplo, tomando aspirina, tampoco debe perforarse. Durante la extracción de líquido cefalorraquídeo, un temporal dolor puede ocurrir en las nalgas, la cadera o las piernas si la aguja toca un raíz nerviosa. Por lo general, sin embargo, el dolor desaparece con bastante rapidez. En los días posteriores a la punción lumbar, a menudo se produce la llamada pospunción. dolor de cabeza, que puede ir acompañado de graves náusea y mareo. Generalmente, esto disminuye cuando el paciente está acostado y desaparece después de unos días. En casos raros, líquido cefalorraquídeo dolor de cabeza puede durar hasta 4 semanas.
