SIRS es una abreviatura de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. En el contexto de las infecciones, la ciencia médica también se refiere a este organismo inmunológico inflamación as septicemia. Limpiar el foco de inflamación es un paso importante del tratamiento.
¿Qué es SIRS?
Las respuestas inflamatorias son signos de activación inmunológica. Vía inmunológica inflamación, los sistema inmunológico busca eliminar patógenos u otras sustancias nocivas del cuerpo. Las sustancias extrañas, los antígenos o las condiciones anormales de los tejidos desencadenan un estímulo que inicia la respuesta de defensa inmunológica. La respuesta inflamatoria particular puede ocurrir en los órganos afectados y los tejidos circundantes o afectar sistemáticamente a todo el cuerpo. En última instancia, cualquier estímulo por encima de un nivel fisiológicamente normal puede activar la inflamación. Esto se aplica tanto a los estímulos físicos como a los mecánicos. Además de las causas térmicas, de radiación y químicas, la inflamación también puede ser causada por alérgenos o autoalérgenos y patógenos como virus. SIRS significa síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, que significa una respuesta inflamatoria de todo el cuerpo. Entonces, en lugar de una inflamación local, el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica es una inflamación sistémica que se propaga por todo el cuerpo a partir de un tejido directamente afectado. El cuadro clínico es similar al septicemia. Sin embargo, a diferencia septicemia, no se detectan infecciones en SIRS.
Causas
En última instancia, la sepsis es una forma especial infecciosa de SRIS. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica puede desencadenarse incluso por más circunstancias que la sepsis, pero se le parece en sus características básicas. La respuesta inflamatoria sistémica sin infección detectable puede tener una causa inmunológica. Sin embargo, el cuadro clínico también puede deberse a correlaciones químicas. Por ejemplo, en pancreatitis aguda, bilis El ácido retrocede hacia los conductos pancreáticos, dañando el páncreas. epitelio o haciéndolo permeable a diversas sustancias. Los desencadenantes térmicos también son posibles causas de SRIS. Éstos incluyen quemaduras por encima de un cierto tamaño y gravedad. Entre los desencadenantes mecánicos, la cirugía mayor es una de las causas más importantes de SRIS. En particular, las cirugías con circuito extracorpóreo se observan como desencadenantes de las reacciones inflamatorias. Sin embargo, además de la cirugía cardíaca, las heridas grandes también pueden causar SRIS. Asimismo, traumatismos graves, hemorragias, isquemia o anafilaxia son posibles desencadenantes. Enfermedad grave como necrosante pancreatitis es una causa igualmente concebible de respuesta inflamatoria sistémica de todo el cuerpo.
Síntomas, quejas y signos.
Varios parámetros son indicativos de SIRS. Sin embargo, por lo general, solo dos de ellos están presentes en un paciente al mismo tiempo. Por ejemplo, los criterios para el diagnóstico incluyen una temperatura corporal por debajo de 36 o por encima de 38 grados Celsius. Lo mismo se aplica a un corazón tasa por encima de 90 por minuto. También son concebibles taquipneas con frecuencias respiratorias superiores a 20 por minuto y una paCO2 inferior a 32 mmHg o índices de oxigenación inferiores a 200. Un recuento de leucocitos inferior a 4000 / mm3 o superior a 12000 / mm3 también puede considerarse indicativo de SIRS. Lo mismo es cierto para un recuento de leucocitos inmaduros inferior al diez por ciento. En el laboratorio, hipofosfatemia y trombocitopenia resultan ser marcadores adicionales de SIRS. Disminuciones dramáticas en fibrinógeno o los factores II, V y X también pueden proporcionar pistas sobre el cuadro clínico. La PCR y la VSG suelen ser muy positivas y procalcitonina está en elevación permanente. El aumento de IL-6 e IL-8 también es indicativo, ya que estos son los principales mediadores de la reacción de fase aguda.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
El médico realiza el diagnóstico de SIRS sobre la base de los parámetros anteriores. Se deben cumplir al menos dos de los criterios anteriores para el diagnóstico. La combinación de fiebre y la leucocitosis anormal es la combinación más común en el diagnóstico de SRIS y se refiere a una respuesta inmune apropiada o incluso exagerada. Una temperatura corporal por debajo de 36 grados Celsius en combinación con leucopenia también se llama frío SIRS y es indicativo de una inmunodeficiencia. Si dos o más de los criterios anteriores Si el SIRS se acompaña de una infección detectable, ya no se denomina síndrome de respuesta inflamatoria sistémica sino sepsis. El curso depende en gran medida del cuadro clínico de cada caso. El tratamiento lo antes posible mejora el pronóstico. Iniciación de terapia forestal antes de la detección de posibles patógenos se considera el estándar recomendado.
Complicaciones
A medida que avanza la enfermedad, SIRS puede causar una serie de síntomas y complicaciones. Inicialmente, la inflamación de todo el cuerpo hace que el cuerpo se sobrecaliente, lo que resulta en síntomas como fiebre y hiperventilación. Si la temperatura corporal supera los 41 grados Celsius, pueden ocurrir problemas cardiovasculares potencialmente mortales. En ausencia de tratamiento, colapso circulatorio o corazón eventualmente ocurrirá una falla. Síntomas acompañantes como deshidratación y los síntomas de deficiencia también pueden tener un curso fatal si no se tratan. Debido a la inmunodeficiencia, también existe un mayor riesgo de infecciones. Esto puede causar inflamación en todo el cuerpo, que en el peor de los casos puede Lead a sangre envenenamiento. Si el órganos internos o de piel se ven afectados, surgen más complicaciones, por ejemplo riñón fracaso y abscesos. El tratamiento también está asociado con riesgos. Por ejemplo, cuando antibióticos se administran, molestias gastrointestinales, dolores de cabeza, músculo y dolor de extremidadesy piel pueden producirse irritaciones. Tampoco se pueden descartar alergias e intolerancias. Infecciones, hemorragias y lesiones en los nervios puede ocurrir durante procedimientos quirúrgicos. En algunos casos, también pueden producirse reacciones alérgicas a las sustancias y materiales utilizados.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Definitivamente se necesita tratamiento médico para SIRS. En el peor de los casos, la persona afectada también puede morir debido a los síntomas del síndrome, por lo que el diagnóstico precoz es muy importante. En la mayoría de los casos, la esperanza de vida del paciente se reduce significativamente debido al SIRS. Se debe consultar a un médico si el paciente padece una temperatura corporal claramente demasiado baja o demasiado alta. Esto puede ir acompañado de frecuencias muy altas. respiración o jadeando. Muchas personas afectadas padecen fiebre o incluso una pérdida del conocimiento. Si se presentan estos síntomas, se debe consultar a un médico de inmediato. Resistencia reducida del sistema inmunológico también puede indicar esta enfermedad y siempre debe ser examinado por un médico. En primera instancia, se puede consultar a un médico generalista para SIRS. El tratamiento posterior generalmente lo lleva a cabo un especialista. No siempre es posible predecir si el tratamiento tendrá éxito. En caso de emergencia, se debe visitar el hospital o llamar al médico de emergencia.
Tratamiento y terapia
Para tratar el SRIS, el primer paso es identificar el foco de inflamación. Una vez que se ha detectado el foco de la respuesta inflamatoria, se realiza una intervención quirúrgica para remediar el foco. Antibióticos se dan inicialmente y corresponden a amplia cobertura según sospecha. Este paso puede denominarse calculado terapia forestal. Se realiza un antibiograma para dilucidar cualquier resistencia. Luego, si es necesario, se realiza un cambio a especificado antibiótico terapia forestal. Los pasos farmacológicos y quirúrgicos se completan con volumen administración para establecer una ECV por encima de ocho a doce mmHg y una presión arterial media por encima de 65 mmHg. Si volumen administración no es suficiente para lograr valor, el tratamiento con vasopresores o agentes inotrópicos positivos como norepinefrina se considera lo antes posible. La terapia persigue una venosa central oxígeno saturación superior al 70 por ciento, que se mantiene durante el resto de la terapia. Además, una Hb ideal concentración con un hematocrito se busca por encima del 24 al 30 por ciento. Si es necesario, este valor se puede lograr administrando concentrado de eritrocitos. Ventilación con una marea volumen de seis mililitros por kilogramo de peso corporal se utiliza para pulmón protección, siguiendo el concepto de pulmón abierto con PEEP por encima del punto de inflexión.
Prevención
SIRS es una reacción relativamente natural. Las progresiones graves se pueden prevenir, si es necesario, mediante un tratamiento oportuno. En particular, la rápida eliminación del foco de inflamación puede describirse como una medida preventiva.
Programa de Cuidados Posteriores
El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (abreviado como SIRS) afecta a todo el organismo; si no se trata, el síndrome puede convertirse en una sepsis potencialmente mortal con insuficiencia orgánica. Además del tratamiento de la enfermedad subyacente, es necesario un seguimiento médico. El objetivo es evitar secuelas orgánicas y sépticas. choque. Para un curso favorable de la enfermedad, la terapia y el cuidado posterior deben proporcionarse de manera oportuna dentro de un día. La persona afectada recibe antibiótico y / o antiinflamatorio drogas. Con la ayuda del drogas, la inflamación debe disminuir y las funciones vitales también deben ser monitoreadas de cerca. Después del tratamiento de emergencia, el paciente debe estar fuera de peligro de muerte. El cuidado debe prevenir la recurrencia del SRIS. El seguimiento adicional depende de la enfermedad causante; se inicia mientras el paciente aún se encuentra en el hospital. En el caso de la terapia con medicamentos, el especialista monitorea el progreso de la curación. El cuidado posterior termina con la curación. En el caso del tratamiento quirúrgico, está programado a medio o largo plazo. Después del alta del hospital, el paciente debe visitar a su médico de cabecera a intervalos fijos. Allí, el postoperatorio condición está determinado. La atención de seguimiento finaliza cuando se determina que la persona afectada está estable.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las opciones de autoayuda para este trastorno se limitan a tomar medidas para mejorar el bienestar general y fortalecer la sistema inmunológico. El organismo del paciente puede apoyarse con un equilibrio y vitamina- ingesta de alimentos ricos. Suficiente oxígeno, la evitación de ambientes con contaminantes y un ejercicio diario al aire libre ayudan al cuerpo a fortalecer sus defensas. Para aliviar las molestias gastrointestinales, es importante tener una ingesta de alimentos que se adapte a las necesidades del paciente. Alcohol, nicotina, un graso dieta o debe evitarse una ingesta excesiva de alimentos. Para detener el músculo y dolor de extremidades, se recomiendan movimientos regulares de equilibrio, baños calientes o masajes. Se debe evitar el esfuerzo físico excesivo, al igual que las posturas rígidas o unilaterales. Ante los primeros signos de malestar o indisposición, tome descansos para que el cuerpo tenga tiempo de regenerarse. En el caso de dolores de cabeza, es aconsejable mantener la calma y reducir al máximo los factores estresantes. Entrenamiento cognitivo se puede utilizar en la vida cotidiana para reducir las emociones estrés y promover interior equilibrar. Varios relajación Las técnicas también ayudan a aliviar las quejas existentes. Aunque la recuperación no ocurre, métodos como yoga or meditación puede proporcionar a los pacientes una mejora del bienestar en el ámbito de la autoayuda.
