La procalcitonina (PCT; sinónimo: prueba PCT) es un precursor de calcitonina. Pertenece a la fase aguda proteínas y se forma en las células C de la glándula tiroides y glándulas neuroendocrinas de varios órganos internosLa formación de procalcitonina está influenciada principalmente por infecciones bacterianas. En las enfermedades virales, hay un ligero aumento máximo, por lo general permanece normal, después de la aparición de infecciones bacterianas, fúngicas y parasitarias, aumenta a las pocas horas (2-3 h) y alcanza su máximo a las 24 horas. Su vida media biológica es de 25 a 30 horas. ¡La falta de disminución es evidencia de la persistencia de la infección!
El procedimiento
Material necesario
- Tranfusion de sangre
Preparación del paciente
- Frecuencia no conocida
Factores disruptivos
- Centrífugo sangre muestra, congelar suero.
Valores estandar
| Valor en ng / ml | |
| Valor normal | <0,005 |
| Posible inflamación e infección local | <0,5 |
| Infección sistémica moderada | 0,5 - 2 |
| Infección sistémica grave | 2 - 10 |
| Infección sistémica más grave | > 10 |
1 ng / ml = 1 μg / l
indicaciones
- Sospecha de infección bacteriana grave
- Sospecha de sepsis (envenenamiento de la sangre)
- Terapia control de infecciones graves o sepsis (factor pronóstico).
Interpretación
Interpretación de valores aumentados
- Infección bacteriana sistémica (infección que se disemina por todo el cuerpo).
- Choque cardiogénico persistente o severo
- Carcinoma de tiroides (cáncer de la glándula tiroides)
- Uso de la máquina corazón-pulmón
- Uso de fármacos que inducen citocinas; estos incluyen interleucina-2 o globulina anti-linfocitos
- Golpe de calor
- Carcinoma bronquial de células pequeñas (cáncer de pulmón)
- Fallo multiorgánico
- Politraumatismo: persona gravemente lesionada en la que al menos una lesión o la combinación de múltiples lesiones pone en peligro la vida.
- Recién nacido (<48 horas después del nacimiento).
Infección bacteriana de la parte inferior. tracto respiratorio.
| Valor PCT | Interpretación | Recomendación |
| <0.1 μg / l | Sin infección bacteriana de la parte inferior. tracto respiratorio. | Sin terapia con antibióticos |
| 0.1-0.25 μg / l | La infección bacteriana parece poco probable | Antibiótico terapia forestal no se aconseja; Dependiendo del cuadro clínico, se debe realizar un examen de control Nota: Nota a continuación sobre atípicos bacterias fotosintéticas. |
| 0.26-0.5 μg / l | Es probable que haya una infección bacteriana | Se recomienda la terapia con antibióticos. |
| > 0.5 μg / l | Infección bacteriana de la parte inferior. tracto respiratorio es muy probable. | Antibiótico inmediato terapia forestal Es indicado. |
| > 2.0 μg / l | La sepsis bacteriana está presente con mayor probabilidad |
1 μg / l = 1 ng / ml
En tratamiento con antibióticos y PCT <0.25 μg / l: se puede suspender el antibiótico. Interpretación de valores reducidos
- No es relevante para la enfermedad
Notas adicionales
- No aplica en recién nacidos hasta el tercer día de vida.
- En pacientes de edad avanzada, la PCT es adecuada para mapear el pronóstico y la gravedad de neumonía.
- Bacteriano bronquitis or neumonía a menudo muestran niveles de procalcitonina en torno a 0.25-0.5 μg / l.
- Infecciones virales: <0.5 μg / l - 2.0 μg / l; mediana: 0.09 ng / ml.
- Atípico bacterias fotosintéticas (La clamidiaRickettsia, Micoplasma, Legionella) como agentes causantes de neumonía: mediana 0.2 ng / l !!!!
- Neumonía bacteriana típica: 2.5 ng / dl
- Nota: La detección de niveles inflamatorios elevados, como la proteína C reactiva (PCR) o la procalcitonina (PCT) sola, no debe ser una indicación para la terapia con antibióticos (Sociedad Alemana de Enfermedades infecciosas).
