Acidosis metabólica: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

Acidosis metabólica se define como una disminución metabólica en sangre pH <7.36. Las posibles causas de la acidosis metabólica incluyen:

Adición Acidosis y acidosis por sustracción Acidosis metabólica puede resultar de un aumento de la captación metabólica o la producción de ácidos (acidosis adicional) o por el aumento de pérdidas de bases (HCO3; hidrógeno carbonatos, obsoletamente también bicarbonatos) (acidosis por sustracción). Durante la degradación de la proteína dietética (proteína), valencias ácidas, las llamadas "fijas" ácidos (sulfato y fosfato de sulfúrico y básico aminoácidos) se forman, que el organismo no puede "exhalar". Estas ácidos son urinarios y se excretan por riñones sanos, pero en la vejez pueden sobrecargar el sistema amortiguador a largo plazo.
Renal (perteneciente a la riñón) acidosis La acidosis renal ocurre cuando el riñón ya no es capaz de excretar suficientes ácidos o aumenta la excreción de bases (HCO3). Se hace una distinción entre acidosis metabólica con un anión gap grande o pequeño. El anión, un ion cargado negativamente, es cloruro. Una pequeña brecha aniónica indica causas orgánicas, como cetogénica o láctica. acidosis - acidosis causada por cuerpos cetónicos o lactato (ácido láctico). La gran brecha aniónica indica bastante envenenamiento, por ejemplo, con alcohol.

Causas biográficas

Carga genética
- Enfermedades genéticas
  - Acidosis tubular renal (ATR): trastorno genético con herencia autosómica recesiva que conduce a un defecto en la secreción de iones H + en el sistema tubular del riñón y en consecuencia a la desmineralización del hueso (hipercalciuria e hiperfosfaturia / aumento de la excreción de calcio y fosfato en la orina) y Hipopotasemia (potasio deficiencia).

Causas conductuales

Nutrición
- Estado de inanición: aumento de la producción de ácido
- Comer en exceso: aumento de la producción de ácido

Causas por enfermedad

Gastrointestinal (relacionado con el tracto gastrointestinal:
- Diarrea (diarrea) - aumento de las pérdidas de HCO3.
Cetoacidosis (diabética (cetoacidosis diabética, CAD), hambre, alcohol) Nota: Aproximadamente el 6-7% de las mujeres embarazadas padecen diabetes mellitus (DM); esto es aproximadamente el 90% de los casos son diabetes gestacional.
Acidosis láctica:
- Hipoxia (falta de oxígeno suministro a los tejidos) en el contexto de choque.
- Insuficiencia hepática y renal
- Sepsis (envenenamiento de la sangre)
- Intoxicaciones por alcohol, biguanidasmetformina: inhibición de la gluconeogénesis hepática), salicilatos.
Renal (relacionado con el riñón):
- Insuficiencia renal (insuficiencia renal crónica) → hiperpotasemia (exceso potasio).
- Acidosis tubular renal (ATR).
- Uremia (aumento de la presencia de sustancias urinarias en el sangre debido a la falta o insuficiencia renal) - debido a la capacidad reducida para excretar adecuadamente la ingesta diaria de ácidos en la dieta con una tasa de filtración glomerular (TFG) severamente reducida.
Abuso de alcohol (abuso de alcohol)
La diabetes mellitus
Diarrea (diarrea) → pérdida de bicarbonato gastrointestinal.
La caquexia (emaciación; emaciación).

Medicamentos

inhibidores de la ECA - grupo de drogas usado para hipertensión (hipertensión); este grupo incluye principalmente ramipril y captopril.
Antagonistas de AT1 (antagonistas de los receptores de angiotensina II subtipo 1, antagonistas de los receptores de AT1, bloqueadores de los receptores de angiotensina, "sartanes") - grupo de drogas utilizado en hipertensión (hipertensión); este grupo incluye principalmente valsartane.
La acetazolamida – inhibidor de la anhidrasa carbónica de la clase de sustancia de sulfonamidas, que puede bajar el ojo, cerebro y sangre presión.
Calcio cloruro - fármaco, que se administra para potasio deficiencia.
Ciclosporina (ciclosporina A) (inmunosupresor).
Colestiramina - fármaco utilizado como agente reductor de grasa.
Hipurato: fármaco que se utiliza para las infecciones del tracto urinario.
Ahorradora de potasio diuréticos - diurético drogas como amilorida or espironolactona.
Resinas de intercambio catiónico
Magnesio sulfato - prescrito como terapia forestal para magnesio deficiencia o como una sal de Epsom.
Pentamidina (agente quimioterapéutico)
Salicilatos: grupo de sustancias activas a las que ácido acetilsalicílico (ASA), utilizado como analgésico.
Trimetoprim (antibiótico): fármaco contra infecciones bacterianas.

Operaciones

Ureterosigmoidostomía - trasplantar de las uréter en el sigmoide colon, principalmente para formar un reemplazo vejiga in cáncer de vejiga (cáncer de vejiga).
Estado después de una cirugía en la que se creó un drenaje externo del páncreas o del intestino delgado.

Exposición ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).