Los tumores suprarrenales son frecuentes. Los estudios estiman que alrededor del 3% de todos los adultos tienen un tumor en el glándula suprarrenal. Cuanto mayor sea usted, más comunes pueden ser los tumores suprarrenales. Muchas personas no saben que tienen un tumor suprarrenal. La mayoría de los tumores suprarrenales no son críticos porque son benignos. Sin embargo, si un tumor muestra un tamaño de más de 1 cm de diámetro o si surgen síntomas, por ejemplo, debido a la sobreproducción de hormonas, las personas afectadas deben hablar a un endocrinólogo lo antes posible.
¿Qué son los tumores suprarrenales?
In Síndrome de Cushing, demasiado cortisol es producido. El resultado es dolor de huesos, atrofia muscular, osteoporosis, diabetes, hipertensión, acné, infecciones frecuentes, sudoración profusa, psicosis o trastornos del crecimiento. Otro síntoma es el aumento de peso descontrolado. Los pacientes sufren un fuerte aumento de la barriga (“barriga cervecera”), en cambio, los brazos y las piernas son muy delgados. Una cara muy redonda, coloquialmente conocida como cara de luna o cara de luna llena, también es un síntoma típico de Síndrome de Cushing. El almacenamiento de grasa en la cara, que es responsable de la forma ópticamente redonda, conduce además a un fuerte enrojecimiento facial piel.
Síndrome de Conn
In Síndrome de Conn, la hormona aldosterona es producido. Esto influye en la agua equilibrar existentes riñón. Causa potasio ser excretado más, disminuye la cantidad de agua excreción general, y tiene un efecto creciente sobre sangre presión. Los síntomas incluyen elevación permanente sangre presión, dolores de cabeza, mareo y debilidad muscular. La sed excesiva también se encuentra entre los síntomas.
Feocromocitoma
Feocromocitoma suele ser benigno. El tumor provoca una sobreproducción de epinefrina y norepinefrina. Los síntomas asociados incluyen permanentes o transitorios hipertensión, dolor de cabeza, mareo, sudoración / sudoración profusa, palpitaciones y arritmias, temblores, diabetes mellitus, aumento de peso, nerviosismo, ansiedad y angina. En particular, la combinación de dolor de cabeza, palpitaciones y sudoración, así como hipertensión que no pueden controlarse con medicación, representan síntomas graves que deberían impulsar la investigación de un tumor suprarrenal.
Carcinoma adrenocortical
El carcinoma de corteza suprarrenal puede provocar todos los síntomas que conlleva la sobreproducción de hormonas. Los pacientes pueden sufrir cualquiera de los síntomas de Síndrome de Cushing o exceso de sexo hormonas. Cuerpo pesado pelo o calvicie, voz profunda en las mujeres o crecimiento de los senos en los hombres, y hinchazón y dolor alrededor del riñón también ocurren.
Diagnóstico
Las glándulas suprarrenales enfermas conllevan deficiencias físicas típicas y cambios patológicos. Durante el diagnóstico funcional, se determina el nivel hormonal de las glándulas suprarrenales. Sangre se toma para este propósito. La concentración de sangre sales es medido. Lo mismo se examina en una muestra de orina. Los exámenes proporcionan información sobre si se está produciendo una sobreproducción de hormonas. Se utilizan dos pruebas para una aclaración precisa: la CRH prueba y la prueba de inhibición de desametasona. El diagnóstico adicional se realiza con una tomografía computarizada, que detecta tumores suprarrenales de hasta 5 mm de diámetro. Es muy eficaz con un diámetro de 2 cm. Ultrasonido los exámenes detectan tumores de más de 2 cm. El método de examen de imagen de resonancia magnética está indicado en el diagnóstico de feocromocitomas, ya que gammagrafía. Muestreo selectivo de sangre de las suprarrenales vena se utiliza para determinar si hay una sobreproducción de hormonas.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Los tumores suprarrenales generalmente se descubren más por casualidad, por ejemplo, durante ultrasonido u otros procedimientos de obtención de imágenes. Los síntomas también pueden apuntar a estos tumores: Si dolores de cabeza, palpitaciones y sudoración están presentes durante un largo período de tiempo, así como presión arterial que no se puede ajustar, las personas afectadas deben consultar primero a su médico de familia establecido. Otros síntomas de un tumor suprarrenal pueden incluir una sensación constante de plenitud, riñón dolor, aumentos repentinos de peso, palpitaciones y arritmia cardíaca, así como dolores de cabeza, náusea, mareo o ansiedad. Un médico de cabecera puede realizar aquí las pruebas iniciales y derivar al paciente a un endocrinólogo en el siguiente paso. El diagnóstico del tipo de tumor y el tratamiento posterior deben realizarlo un especialista. La terapia forestal depende del tumor identificado. Los conceptos terapéuticos son a menudo amplios y no pueden reducirse a uno o dos enfoques terapéuticos.
- Los pacientes con un tumor en estadio avanzado se tratan con quimioterapia o recibir radiación local.
- En el caso del síndrome de exceso de hormonas, se puede realizar una cirugía para reducir el tumor. masa. Sobre esta base, las posibilidades de cualquier posterior quimioterapia se mejoran.
- Radiación de metástasis es también un posible enfoque terapéutico.
- Un número de drogas atacar los tumores suprarrenales. Protector endocrinológico monitoreo está programado como parte de terapia forestal. Esto implica verificar los niveles de ACTH, cortisol y DHEAS.
- Glucocorticoides terapia forestal también está indicado contra tumores residuales activos.
Perspectivas y pronóstico
Si los tumores suprarrenales se encuentran exclusivamente en el riñón, la tasa de supervivencia a cinco años es superior al 70%. Cuanto más pequeño es un tumor, mayores son las posibilidades de curación. La tasa de supervivencia en la etapa inicial es del 90%. Cuanto más avanzado está un tumor, menores son las perspectivas de curación y la esperanza de vida. Desde la etapa IV (etapa final) en adelante, generalmente ya no hay ninguna posibilidad de cura. En este punto, la esperanza de vida es de aproximadamente un año sin tratamiento y dos años con quimioterapia.
Atención de seguimiento
La atención de seguimiento se coordina entre el médico / internista de atención primaria, la clínica y el endocrinólogo. Si se realiza una cirugía, el piel las suturas se retiran después de 10 días. A esto le sigue la terapia de seguimiento según sea necesario, como radiación. Si los pacientes están libres de tumores, se deben realizar exámenes de seguimiento periódicos para determinar el procedimiento adicional de forma individual.
