No lo es virus, como en hepatitis formas A, B o C, que causan esta rara hígado inflamación; más bien, como en otros enfermedades autoinmunes, es una mala regulación del cuerpo sistema inmunológico. Autoinmune hepatitis (HAI) afecta a las mujeres entre tres y cuatro veces más a menudo que a los hombres y es más común en la mediana edad, pero en principio puede comenzar a cualquier edad, incluyendo la infancia.
¿Cómo se desarrolla la hepatitis autoinmune?
¿Qué tan autoinmune hepatitis desarrolla aún no ha sido claramente aclarado. Se asume que factores ambientales, toxinas o drogas pueden actuar como desencadenantes, pero sobre todo, infecciones virales o bacterianas previas. Además, una disposición genética probablemente también juega un papel en el desarrollo de la enfermedad. En el curso del desarrollo de la enfermedad, el sistema inmunológico pierde tolerancia a lo suyo hígado El tejido y las células del hígado son destruidas por el propio cuerpo. Linfocitos T.
Hepatitis autoinmune: síntomas poco característicos
Los síntomas generalmente no son característicos y pueden limitarse a vagos fatiga, disminución del rendimiento, náusea, y leve coloración amarillenta del piel. Dolor en la parte superior derecha del abdomen y un vago aumento de la temperatura también son síntomas posibles, pero a menudo no se evalúan adecuadamente. En general, los signos de la enfermedad pueden ser muy discretos y apenas notados, pero progresan rápidamente. hígado inflamación e incluso insuficiencia hepática puede desarrollarse. La hepatitis autoinmune es la causa del hígado crónico. inflamación en el 10 al 20 por ciento de los casos.
Enfermedades concomitantes de hepatitis autoinmune.
Alrededor del 30 al 50 por ciento de los afectados padecen otras enfermedades concomitantes en las que el sistema inmunológico también ataca los propios órganos del paciente, como:
- Artritis reumatoide
- Enfermedad de la mancha blanca (vitiligo)
- Tiroiditis autoinmune (inflamación de la glándula tiroides)
- Inflamación del colon (colitis ulcerosa)
Diagnóstico de hepatitis autoinmune
Es importante hacer el diagnóstico lo antes posible, porque un inicio rápido de terapia forestal es crucial para el curso posterior. Para hacer el diagnóstico, primero se realizan pruebas de química de laboratorio para descartar una infección viral. Además de un aumento de transaminasas e IgG inmunoglobulinas, la indicación más importante es autoanticuerpos dirigido contra el propio tejido hepático del paciente. Para confirmar el diagnóstico, se toma una muestra de tejido del hígado debajo anestesia local para el examen de tejidos finos.
Prevención de daños hepáticos graves mediante un diagnóstico precoz
Hasta ahora, la hepatitis autoinmune no se puede curar por completo. Es decir, el defecto en el sistema inmunológico no se puede corregir. Sin embargo, si se diagnostica a tiempo, la enfermedad casi siempre responde muy bien a los inmunosupresores. terapia forestal. Esto amortigua las actividades del sistema inmunológico o los procesos inflamatorios en el hígado. De este modo se alivian los síntomas y se previenen más daños en el hígado. Sin embargo, si no se trata, cirrosis del hígado se desarrollará dentro de unos años. La esperanza de vida se reduce significativamente en tales casos.
Hepatitis autoinmune: tratamiento con cortisona.
Hay dos opciones disponibles para terapia forestal: Cualquiera de los tratamientos con el cortisona preparación prednisolona or budesonida solo, o un tratamiento combinado de prednisolona o budesonida, respectivamente, y azatioprina. En pacientes en edad fértil, cortisona generalmente se elige el tratamiento solo; de lo contrario, se prefiere la combinación. Con la combinación, el cortisona dosificar puede mantenerse más bajo, lo que reduce significativamente los efectos secundarios. Debido a la duración del tratamiento a largo plazo que se requiere, los efectos secundarios causados por la cortisona deben mantenerse al mínimo. Estos efectos secundarios incluyen:
- Aumento de peso
- Una cara hinchada (cara de luna llena)
- Osteoporosis
- Úlceras gástricas
- Alta presión sanguínea
- Diabetes esteroidea
- Problemas de la piel como el acné
Requiere terapia a largo plazo
Una mayor dosificar se inicia primero y luego se reduce a la dosis de mantenimiento más baja posible. Se recomienda el tratamiento durante al menos dos años antes de intentar suspender el medicamento. Si los valores de la química de laboratorio aumentan nuevamente, el medicamento debe tomarse nuevamente durante varios años.
Trasplante de hígado por terapia ineficaz.
Algunas personas afectadas pueden no responder a la terapia, lo que permite que la hepatitis autoinmune progrese y se desarrolle la cirrosis. En tales casos, la última opción terapéutica es trasplante de hígado.
