Tumor pituitario

Sinónimos en un sentido más amplio

Adenoma hipofisario, tumor de la glándula pituitaria

Definición

Un tumor pituitario es una nueva formación mayoritariamente benigna de células formadoras de hormonas del glándula pituitaria (hipófisis). los glándula pituitaria es una glándula del tamaño de un hueso de cereza, ubicada en el medio de la cráneo en el base del cráneo, aproximadamente al nivel del nariz, y se divide en un lóbulo frontal y uno posterior. Como glándula formadora de hormonas que produce muy diferentes tipos de sustancias mensajeras (hormonas), el glándula pituitaria es la interfaz importante entre el cerebro y el sistema hormonal. El tumor hipofisario más común se origina en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria y se denomina adenoma hipofisario. En el caso de un tumor hipofisario, se hace una distinción entre los hormonalmente inactivos y los hormonalmente activos, por lo que estos últimos todavía se clasifican según el tipo de hormona (tumor hipofisario).

Frecuencia

Aunque la glándula pituitaria no consta de cerebro tejido, el tumor pituitario se cuenta entre los tumores cerebrales y representa del 10 al 15% de todos los tumores cerebrales. Aproximadamente de 3 a 4 personas por cada 100,000 se enferman cada año, sin dar preferencia a una edad o sexo en particular.

Causas

Hasta ahora, no se conocen las causas del desarrollo de un tumor hipofisario. Sin embargo, existe una rara enfermedad hereditaria, la llamada Neoplasia endocrina múltiple (MEN-1), en el que hay una mayor tendencia a desarrollar un tumor hipofisario, que luego suele ir acompañado de una paratiroides hiperactiva (glándula suprarrenal) y tumores de el páncreas. Un tumor pituitario generalmente se origina a partir de una sola célula degenerada.

Dado que las células producen diferentes hormonas, se pueden distinguir varios tipos de tumores que, dependiendo de la hormona producida, también provocan diferentes síntomas. Algunos síntomas pueden atribuirse a la ubicación de la glándula pituitaria y al hecho de que el tumor se desplaza cerebro tejido a medida que crece. La glándula pituitaria se encuentra directamente debajo del cruce de la óptica. los nervios.

Cuando el tumor hipofisario crece y, en consecuencia, presiona el los nervios, se producen déficits característicos del campo visual que afectan al campo visual externo, por lo que también se le llama "intermitente ceguera”(Hemianopsia bitemporal). Un tumor pituitario inactivo hormonal no causa síntomas hasta tarde y, por lo tanto, generalmente solo se descubre cuando ya es relativamente grande. Este tumor también puede producir hormonas, pero estos no son efectivos.

Los síntomas ocurren porque el tumor hipofisario desplaza el tejido sano, lo que resulta en una deficiencia de hormonas hipofisarias biológicamente activas. Los tumores hipofisarios con actividad hormonal se caracterizan por el hecho de que producen grandes cantidades incontroladas de hormonas. Con casi el 40%, el prolactinoma es el tumor hipofisario más común.

Si demasiada hormona del propio cuerpo prolactina se produce, las mujeres pueden dejar de tener períodos y producir leche. En los hombres, a menudo se puede observar un agrandamiento de la mama, que también puede estar asociado con la producción de leche. El segundo tipo de tumor más común es un tumor pituitario productor de hormona del crecimiento.

En este caso, la hormona del crecimiento (HG; también: hormona somatotrópica, STH) se produce en mayores cantidades, lo que regula el crecimiento en longitud y también el sangre nivel de azúcar. Sobreproducción en la infancia por lo tanto, puede conducir al llamado crecimiento gigante. Esto ya no es posible en adultos, donde las partes finales del cuerpo como manos y pies, mentón, nariz o protuberancias en las cejasacromegalia) crecer.

A menudo, lo primero de lo que se quejan los adultos afectados es que los anillos, los sombreros o los zapatos (de mano) ya no les quedan. Hasta el 20% de los pacientes también desarrollan diabetes mellitus ACTHLos tumores hipofisarios productores son incluso menos frecuentes.

Esto provoca una mayor estimulación de la corteza suprarrenal, que luego libera una mayor cantidad de varias hormonas, donde el cortisol juega un papel central. Esta hormona influye en la sangre nivel de azúcar, el agua equilibrar del cuerpo y el sistema inmunológico. Un exceso conduce a un aumento sangre azúcar, reducido densidad osea (osteoporosis), maletero obesidad, Toro cuello y una cara de luna llena.

Esta enfermedad se llama Enfermedad de Cushing. Un síntoma común de los tumores pituitarios grandes es la visión deficiente con pérdida del campo visual. Lateral y por encima de la glándula pituitaria se ejecuta la óptica grande los nervios, que se originan en cada ojo y están conectados directamente en el área de la glándula pituitaria (quiasma óptico).

El crecimiento de tamaño de un tumor pituitario puede provocar una compresión de las vías internas del nervio óptico. Como resultado, el paciente sufre pérdida del campo visual lateral con agudeza visual reducida ('intermitentes'). El especialista también se refiere a esto como hemianopsia bitemporal. Otro síntoma común de un tumor hipofisario es el dolor de cabeza.

Estos ocurren principalmente con tumores más grandes. Debido a la ubicación central de la glándula pituitaria en la silla turca del cráneo (silla turca), está rodeada de numerosos vasos y nervios. Si el tamaño del tumor aumenta significativamente, tanto los nervios circundantes como los nervios sensibles del meninges en el área de la silla turca puede irritarse.

Como resultado, el paciente puede experimentar dolores de cabeza, algunos de los cuales son difusos y se extienden por todo el cabeza. Al principio, los pacientes a menudo informan un inicio repentino de dolor de cabeza en la frente y el área de los ojos, que luego se extiende cada vez más por toda la zona. cabeza. Para obtener información más detallada sobre este tema, le recomendamos que visite nuestro sitio web: ¡Estos síntomas indican un tumor pituitario!

Los signos de un tumor hipofisario son múltiples. Debido a su crecimiento desplazante en la silla turca limitada ósea (Sella turcica), las estructuras circundantes están comprimidas o irritadas. Estos incluyen el nervio óptico, que corre directamente sobre la glándula pituitaria.

En el caso de tumores particularmente grandes, pueden ocurrir fallas en el campo visual. Normalmente, el campo visual está restringido en el exterior ('intermitentes'). Además, el aumento de tamaño también puede irritar los nervios sensibles en el área del meninges, provocando que el paciente desarrolle dolores de cabeza, algunos de los cuales son muy graves.

Además, dependiendo de la producción de hormonas del tumor, pueden aparecer más síntomas. Si bien el tumor generalmente produce un exceso de una hormona, las otras células de la glándula pituitaria se comprimen y se altera su función. Por esta razón, suelen aparecer síntomas de deficiencia hormonal.

En el prolactinoma más común, que se desarrolla a partir de prolactina-productoras de células, de la mujer ovulación y los períodos menstruales no ocurren debido al aumento prolactina niveles. En los hombres, también pueden ocurrir trastornos de la potencia y la libido (deseo sexual). Al mismo tiempo, los prolactinomas muy grandes dan como resultado una producción reducida de hormona del crecimiento.

Si bien esto conduce a trastornos del crecimiento en los niños, osteoporosis puede ocurrir en adultos. A medida que avanza la enfermedad, también se reduce la producción de hormonas sexuales, tiroideas y esteroides, cada una con sus propios síntomas específicos. Puede encontrar más información sobre este tema en ¡Estos síntomas indican un tumor hipofisario!