Sinónimos en un sentido más amplio
Distorsión, torsión
Definición
El esguince es uno de los más comunes lesiones deportivas. La causa del esguince es un estiramiento excesivo violento de una articulación, por lo que las estructuras internas como los ligamentos o el cápsula articular están dañados. El grande, muy usado articulaciones como la mano, el pie, la rodilla y sobre todo el tobillo articulación (supinación trauma) se ven particularmente afectados.
Como regla general, el esguince se acompaña de hinchazón, dolor ya veces incluso hematomas en el lugar correspondiente. En la mayoría de los casos, la terapia puede limitarse a enfriar la articulación lesionada, inmovilizarla y elevarla. Después de unos días, el paciente debería estar libre de síntomas nuevamente.
El esguince se cuenta como una lesión deportiva, ya que generalmente se desarrolla durante las actividades deportivas. Entre lesiones deportivas, es uno de los más comunes, y la ubicación más preferida del esguince es el tobillo articulación (es decir, la articulación entre el pie y la parte inferior pierna). La causa de un esguince es un impacto violento en la articulación desde el exterior.
Normalmente, un esguince se produce cuando hay un movimiento repentino e inesperado que no se realiza conscientemente y que supera la movilidad fisiológica real de la articulación. El ejemplo más típico, probablemente conocido por casi todo el mundo, es la "torsión" del pie, en la que el tobillo la articulación está demasiado estirada. Esto sucede a menudo en deportes como el fútbol, tenis, baloncesto, o aquellos que requieran caminar o saltar en terreno irregular.
Esguinces del articulación de la rodilla Tampoco se ven raras veces en el fútbol, ya que esta articulación a menudo se tuerce, especialmente cuando se cometen faltas. Esguinces del dedo y muñeca articulaciones, por otro lado, son más habituales en deportes como el voleibol o el esquí. En todos estos casos, las dos superficies de la articulación se desplazan una contra la otra y la cápsula y / o los ligamentos involucrados en la articulación se dañan.
La extensión del daño puede variar mucho en el caso de un esguince. A veces, las estructuras de la articulación se estiran solo de leve a moderadamente, pero luego vuelven a su posición y función normales. Sin embargo, en el caso de un impacto más severo, los ligamentos o incluso el cápsula articular puede romperse.
Los esguinces frecuentes de una articulación se pueden considerar más tarde como la "causa" de más esguinces, ya que los ligamentos prácticamente se desgastan debido al estiramiento excesivo regular y luego son más susceptibles a más lesiones. El síntoma más importante del esguince es el dolor, que puede ser muy grave. Esto ocurre principalmente cuando el paciente mueve la articulación.
Incluso puede ser que el dolor es tan grave que la articulación ya no se puede mover, en cuyo caso suele haber una lesión adicional más grave, como una fractura de hueso. Sin embargo, en el caso de un esguince puro, la articulación debe poder soportar al menos una cantidad mínima de estrés a pesar de la funcionalidad limitada. Sin embargo, el movimiento limitado también puede deberse al hecho de que el sitio del esguince suele hincharse considerablemente con relativa rapidez.
Como articulaciones normalmente están muy bien provistos de sangre, un impacto violento también puede causar sangre vasos rasgar, lo que resulta en un moretón (moretón) en el área afectada. El diagnóstico lo hace el afectado o el médico, por lo que los síntomas típicos suelen bastar como base. Si la articulación está hinchada, dolorosa y descolorida de azul (debido a la moretón), pero todavía un poco resistente, se puede suponer un esguince.
Saber exactamente cómo ocurrió el accidente también es útil para confirmar el diagnóstico. Sin embargo, si no hay certeza de si se trata solo de un esguince o de algo peor, como un ligamento roto o un hueso roto (por ejemplo, un hematoma que no desaparece durante mucho tiempo), el médico puede tomar medidas adicionales para hacer un diagnóstico. Estos incluyen un detallado examen físico y procedimientos de imagen como un Rayos X, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM).
Los esguinces a menudo ocurren como resultado de caídas o lesiones en los deportes. Los lugares típicos de lesiones incluyen
- La muñeca
- El pulgar
- Articulación de pie o tobillo
- El dedo del pié
- La rodilla
Torcido muñeca es un fenómeno generalizado, especialmente entre los deportistas de pelota, así como entre los esquiadores y practicantes de snowboard. Un esguince del muñeca ocurre cuando la articulación está demasiado estirada. En principio, esto puede suceder en ambas direcciones, pero más a menudo el estiramiento excesivo de la muñeca en la dirección del dorso de la mano es perjudicial.
Dado que el dolor percibido y la extensión de la hinchazón no tienen por qué corresponder necesariamente con la gravedad de la lesión, y dado que siempre existe el riesgo de una fractura, uno debe consultar a un médico y al menos tener un Rayos X tomado. Ambos uno de los dos antebrazo huesos y los huesos pequeños del metacarpo pueden haber sido afectados. Si este no es el caso, la muñeca torcida puede entablillarse o vendarse.
El vendaje debe estar lo suficientemente apretado para brindar apoyo, pero lo suficientemente suelto para no interferir sangre fluir o los nervios. Si los dedos se ponen blancos o comienzan a sentir hormigueo o se entumecen después de aplicar el vendaje o el vendaje, esto es una clara indicación de que el vendaje está demasiado apretado y debe volver a aplicarse. Con una buena ferulización y alivio, un esguince de muñeca suele curarse por completo en un período de aproximadamente 10 a 14 días.
Un esguince del pulgar generalmente es causado por un movimiento antinatural del pulgar hacia afuera o una fuerte presión y un esguince simultáneo desde arriba, como es fácilmente causado por vuelo pelotas. Por tanto, también es uno de los clásicos lesiones deportivas. La llamada articulación de la silla de montar del pulgar, que se encuentra en la transición directa de la mano al pulgar y es responsable de gran parte de los movimientos del pulgar, es el más afectado.
Como ocurre con todos los esguinces, la terapia óptima consiste en enfriar y aliviar la articulación. Este último se hace de manera más hábil con un vendaje elástico o una cinta especial. El vendaje también es una buena manera de prevenir un nuevo esguince cuando se practica un deporte de alto riesgo como el voleibol.
La cinta estabiliza la articulación, haciéndola más resistente a nuevas lesiones. En la mayoría de los casos, es más probable que un esguince de rodilla sea una torcedura. No obstante, los médicos suelen utilizar el término "distorsio" tanto para un esguince como para un torcedura.
Sin embargo, el término distorsio en realidad significa torsión. Los atletas que realizan movimientos rápidos de arranque y parada, como futbolistas o esquiadores, corren un riesgo especial. En el caso de un esguince de rodilla, que se acompaña de hinchazón, siempre debe buscar atención médica, ya que un lego no puede distinguir si la rodilla está "solo" esguince o, por ejemplo, un menisco roto, ligamento cruzado, ligamento interno o externo.
Dado que el tratamiento de las lesiones mencionadas anteriormente es muy diferente y siempre debe controlarse mediante un procedimiento de imagen (p. Ej. Rayos X, CT, MRI), es aconsejable buscar atención médica. El médico tratante también puede determinar un esquema según el cual la rodilla, si solo está torcida, debe tratarse y protegerse y decidir cuándo está bien una actividad deportiva renovada. Para no poner en peligro y ejercer una tensión innecesaria sobre la articulación, estas instrucciones deben seguirse a toda costa.
El esguince del pie o más precisamente del tobillo es el más común de todos los esguinces. La causa suele ser un llamado supinación trauma, es decir, doblar el pie hacia un lado. La articulación del tobillo superior en particular, corre el riesgo de sufrir lesiones.
A menudo, un esguince se produce en combinación con una ruptura del ligamento de sindesmosis o una fractura de uno de los inferiores pierna huesos. Por estas razones, se debe consultar a un médico después de una torsión del pie, que se acompaña de dolor intenso y / o hinchazón. Con la ayuda de una radiografía (y, si es necesario, una tomografía computarizada o una resonancia magnética), se puede descartar con seguridad que se hayan producido lesiones graves.
Sin embargo, incluso un esguince aislado del pie debe tratarse adecuadamente. Dependiendo de su gravedad, se puede dejar en su sitio con enfriamiento y un posterior vendaje de soporte con vendas elásticas o una cinta especial, o en casos más severos, una férula de tobillo o incluso una inferior. pierna emitir. Sin embargo, un yeso El yeso solo es necesario en casos muy graves y, por lo general, solo durante unos días. articulación del tobillo ortesis) no se utiliza tan raramente.
Después de sanar, el articulación del tobillo es en la mayoría de los casos tan estable como antes. Solo en casos individuales permanece una ligera sensación de incertidumbre. Sin embargo, después de varios esguinces de tobillo consecutivos o después de una lesión que no ha sanado correctamente, la inestabilidad permanente en la articulación y el cápsula articular puede ocurrir fácilmente.
La cápsula del articulación del tobillo, que en realidad está destinado a estabilizar los movimientos del pie, se deforma y pierde tensión. Como resultado, el pie afectado corre aún más riesgo de torcerse y sufrir otro esguince. Desafortunadamente, estas segundas o terceras lesiones frecuentes pueden conducir en última instancia a lesiones prematuras. artrosis de la articulación del tobillo debido a la carga incorrecta permanente de la articulación, que luego no se puede revertir.
En casos individuales, las frecuentes lesiones por torsión son, por tanto, un motivo de cirugía para volver a tensar los ligamentos y la cápsula, minimizando así el riesgo de osteoartritis. A esguince de un dedo del pie es una lesión menor pero no necesariamente menos dolorosa que otras. La esguince de un dedo del pie no siempre es necesariamente un accidente deportivo, pero también puede ocurrir en la vida cotidiana.
Para reducir el dolor y permitir que el esguince sane bien, un vendaje o vendaje de cinta es útil. Ambos se pueden envolver de manera tan estrecha que aún es posible usar zapatos normales. Al caminar, la persona afectada encontrará rápidamente una técnica que le permita caminar con menos dolor.
Esto es perfectamente aceptable e incluso deseable, ya que puede aliviar la tensión en el dedo del pie. Se debe tener cuidado de no llevar a cabo este paso suave durante demasiado tiempo, ya que de lo contrario una postura incorrecta y una tensión no natural en el huesos y las articulaciones, que a su vez pueden provocar problemas, son inminentes. Un esguince de dedo del pie suele curarse en pocos días sin consecuencias.
Sin embargo, si un paciente aún nota dolor o problemas después de más de una semana, debe consultar a un médico. Es posible que el dedo del pie esté roto después de todo o que sea algún otro problema continuo. El tratamiento de los esguinces depende principalmente de la gravedad de la lesión, pero también de la edad del paciente o de las necesidades individuales.
Por ejemplo, será más importante para un atleta competitivo joven recuperar la capacidad de carga completa de la articulación que para una persona mayor que de todos modos no podrá caminar tanto. Primeros auxilios Es particularmente importante en el caso de un esguince, que generalmente ocurre directamente en el sitio de la lesión. El tratamiento aquí sigue el llamado "Regla PECH“: La“ P ”significa pausa.
La articulación no debe someterse a ningún esfuerzo adicional innecesario para evitar un daño mayor y un aumento del dolor. Es mejor detener inmediatamente la actividad realizada anteriormente e inmovilizar la extremidad afectada. La "E" significa hielo.
Debe asegurarse de enfriarse lo antes posible después de la lesión. Esto se puede hacer en forma de bolsas de hielo, spray frío, compresas frías o envolturas. Esto hace que el vasos contraerse, la zona afectada está menos provista de sangre y el desarrollo de un hematoma y la hinchazón resultante es menos probable.
El dolor también se alivia con el enfriamiento. Sin embargo, se debe tener cuidado para asegurarse de que el hielo no entre en contacto directo con la piel para que no se desarrolle la congelación local. El tratamiento con calor o alcohol en el área afectada debe evitarse al menos durante las primeras 24 horas.
La "C" significa compresión. Se recomienda aplicar un elástico. vendaje de compresión además de enfriar. La presión dosificada regionalmente también asegura que fluya menos sangre a través del tejido.
El vendaje también ayuda a estabilizar la articulación dañada. La "H" significa soporte alto. El área lesionada siempre debe estar elevada.
Esto reduce nuevamente el flujo sanguíneo debido a la gravedad. En principio, la extremidad puede elevarse sobre cualquier objeto; si no se puede encontrar nada adecuado, otra persona presente puede simplemente levantar la extremidad. Sin embargo, debe tener cuidado de no mover la articulación para no causar dolor adicional a la persona afectada.
Para una terapia posterior, que normalmente no excede de una a dos semanas, se aplican prácticamente las mismas reglas que para el tratamiento inicial, todas las cuales tienen el propósito de proteger la articulación. Debe enfriarse y elevarse con la mayor frecuencia posible.Si se necesita un vendaje, un simple vendaje de cinta o un vendaje elástico es suficiente. En determinadas circunstancias, se puede utilizar un ungüento descongestionante y refrescante, que alivia los síntomas y, a veces, cura incluso más rápido.
Sin embargo, si el esguince se acompaña de un daño permanente, estas medidas conservadoras (es decir, no quirúrgicas) no son suficientes para lograr una curación final de la articulación. Se debe realizar una cirugía para restaurar la funcionalidad completa de los ligamentos y / o la cápsula. También se puede realizar una cirugía para evitar que la articulación se vuelva inestable (por ejemplo, ligamentos desgastados), lo que es especialmente deseado por las personas que practican deportes.
En este caso, sin embargo, el período de protección de la extremidad afectada se extiende a aproximadamente 4 a 6 semanas. Dado que los esguinces ocurren con mayor frecuencia durante las actividades deportivas, la prevención también es más importante en esta área. Siempre se debe realizar un programa de calentamiento antes de las actividades deportivas, que debe incluir un pronunciado se extiende y aflojamiento de las articulaciones que se estresarán más adelante.
Además, se recomienda un estado de entrenamiento adecuado a la actividad, ya que muchas veces no se toleran movimientos que la articulación no conoce hasta tal punto. Muchos esguinces también se pueden evitar con la ayuda de un equipo adecuado. Por ejemplo, uno puede ponerse zapatos que se extiendan más allá del tobillo y así protegerlo, o vendar las articulaciones o aplicar un vendaje de cinta.
Esto debe hacerse especialmente si las articulaciones ya se han tensado. La duración de un esguince suele durar entre una y varias semanas, según la extensión del esguince y las lesiones que lo acompañan. La fase aguda, en la que se requiere mucho enfriamiento, suele durar unas 48 horas.
En esta fase la lesión aún está muy fresca. Posteriormente, el área afectada comienza a hincharse lentamente. Los afectados pueden usar ungüentos o cremas que promuevan la circulación sanguínea, que pueden ayudar a eliminar la hinchazón y los hematomas más rápido.
En el caso de los esguinces menores, las cosas ahora suceden muy rápido: la lesión mejora día a día y en una semana la mayoría de los pacientes ya pueden informar que no sienten dolor. Para no correr ningún riesgo, se debe tener paciencia con las actividades deportivas durante aproximadamente una semana después de que comience el indoloro. Después, sin embargo, nada se interpone en el camino de esto.
La situación es diferente para los esguinces más graves o incluso para las lesiones combinadas. Estos suelen requerir una inmovilización a largo plazo después de la primera fase aguda. Se puede esperar que esto dure entre 2 y 3 semanas.
Si el esguince se ha producido en combinación con un ligamento roto o similar, la inmovilización también puede durar hasta 8 semanas. A esto le sigue una reconstrucción lenta de los músculos y cargas inicialmente más ligeras. Después de un esguince grave, en el mejor de los casos es de esperar una interrupción del deporte de unas 12 semanas.
Sin embargo, una vez transcurridos estos 3 meses, el deporte y el esfuerzo pueden volver a ser posibles. Tanto el esguince como la contusión son lesiones frecuentes. Además, ambos suelen ser lesiones deportivas.
Entonces, ¿cuál es exactamente la diferencia entre un moretón y un esguince? Un hematoma, lat. El contusio, suele ser provocado por un impacto externo y suele afectar más a los músculos.
Un esguince, lat. La distorsión, por otro lado, es causada por torsión o estiramiento excesivo de la mayoría de las articulaciones. Por tanto, el mecanismo del accidente es fundamental para la diferenciación, menos el resultado de la lesión.
Los síntomas con los que se manifiestan ambas lesiones son casi idénticos. Ambos se asocian clásicamente con dolor, hematomas, hinchazón y limitaciones funcionales. Desafortunadamente, probablemente por esta misma razón, ambos términos se usan a menudo como sinónimos y confusos.
Por tanto, no es infrecuente, por ejemplo, que se produzca un golpe violento en los músculos de la parte superior del brazo (como por un vuelo pelota o similar) que se denominará "esguince". Uno no debe confundirse con esto. Los esguinces son muy comunes, especialmente debido a la violencia externa durante el deporte, y son causados por el estiramiento excesivo de ciertas estructuras articulares.
Los síntomas típicos son hinchazón, dolor y hematomas. Sin embargo, si el esguince no se acompaña de otras lesiones, como ligamentos rotos o huesos rotos, es relativamente inofensivo. Por lo general, se cura por sí solo después de unos días o semanas.Para acelerar el proceso de curación, el paciente debe asegurarse de que mueva la articulación comprimida lo menos posible, la enfríe y la eleve con regularidad y regrese gradualmente a su rango completo. de movimiento sin apresurar nada.
