La nefropatía de los Balcanes es una forma de nefritis intersticial que se encuentra solo en los países balcánicos. Es una crónica riñón enfermedad que siempre es fatal sin tratamiento. No hay causal terapia forestal todavía.
¿Qué es la nefropatía de los Balcanes?
Como sugiere el nombre, la nefropatía de los Balcanes es una riñón enfermedad que solo se ha visto en los países balcánicos. Especialmente las zonas rurales del valle del Danubio se ven afectadas por esta enfermedad. La enfermedad también es común entre la población rural de algunos valles laterales de los Balcanes. Hay informes periódicos de casos de la enfermedad en Bulgaria, Rumania, Serbia, Croacia o Bosnia. Por lo tanto, en el lenguaje técnico también se la denomina una propagación endémica (indígena) de la enfermedad. La nefropatía de los Balcanes es una forma especial de nefritis intersticial. La nefritis intersticial es una enfermedad muy rara de todos modos, caracterizada por procesos inflamatorios en los túbulos renales. Aproximadamente del siete al quince por ciento de todos los casos de nefritis intersticial resultan en insuficiencia renal aguda. La nefropatía de los Balcanes, sin embargo, es una enfermedad inflamatoria crónica de los riñones que siempre conduce a insuficiencia renal y suele ser fatal. A menudo se asocia con un crecimiento canceroso raro en el tejido urotelial. La enfermedad se describió por primera vez en 1954 o 1955. Luego se agregó al catálogo de enfermedades oficialmente reconocidas en 1956. La nefropatía de los Balcanes se puede distinguir bien de otras formas de nefropatías. Por lo tanto, al comienzo del proceso de la enfermedad, el a menudo común hipertensión está ausente. Solo en las últimas etapas de la enfermedad hipertensión aparecen como un síntoma.
Causas
Se ha especulado mucho sobre la causa de la nefropatía de los Balcanes. Al principio, se sospechaba que las influencias ambientales eran particularmente pronunciadas en los países balcánicos. Inicialmente, toxinas del moho, medicinas a base de hierbas, metales pesados, deficiencia de oligoelementos or virus fueron considerados. Sin embargo, en 2007, un grupo de investigación de la Universidad de Stony Brook en los EE. UU. Publicó los resultados de una investigación sobre la nefropatía de los Balcanes que condujo a su causa principal. En este estudio, se encontró que la harina de esta región estaba contaminada con una toxina, que provenía de la semilla del osterluzei común. Esta toxina es una mezcla de aristolochic ácidos. La enfermedad también estalló solo en personas de la población nativa que ya habían vivido en esta región durante más de 15 años. El osterluzei común no es raro en esta región y es una maleza de campo común allí. Dado que los agricultores son muy pobres, no les ha sido posible utilizar herbicidas costosos para destruir las malas hierbas. Como resultado, las toxinas entran repetidamente en la harina y se hornean en la pan. Aristolóquico ácidos son sustancias vegetales secundarias, las llamadas alcaloides, que se encuentran principalmente en las raíces del osterluzei. Tienen un potencial tóxico muy alto. Su muy alta genotoxicidad se ha demostrado en estudios in vivo e in vitro. Al mismo tiempo, también son nefrotóxicos. En el genoma, bajo la influencia de aristolochic ácidos, a menudo hay una conversión de nucleótido AT a TA bases. En este proceso, los ácidos aristolóquicos se unen covalentemente al ADN y forman aductos, que normalmente se eliminan nuevamente mediante mecanismos de reparación. Sin embargo, esto no siempre tiene éxito, lo que resulta en una tasa de mutación extremadamente alta. En particular, los ácidos aristolóquicos dejan cambios en las regiones donde termina el genoma. Estos cambios causan gen proceso de lectura para comenzar en una ubicación completamente diferente. Como resultado, incorrecto proteínas se forman que no Lead al efecto deseado. Desde el células cancerosas supresor gen p53, que controla la división celular, a menudo se ve afectado, puede ocurrir un crecimiento celular descontrolado en el tejido urotelial. Con la ingesta continua de las toxinas, se forman cada vez más aductos de ADN y ácidos aristolóquicos, que se acumulan en la corteza renal. El resultado son procesos inflamatorios crónicos que Lead a la destrucción de los riñones. Al mismo tiempo, células cancerosas el crecimiento todavía se produce en el tejido urotelial. El proceso es progresivo y no se puede detener con los métodos terapéuticos actuales.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas en la nefropatía de los Balcanes son muy inespecíficos como en otras nefríticas intersticiales; inicialmente, la enfermedad puede permanecer asintomática. Se encuentran concentraciones elevadas de proteínas en la orina. Se produce poliuria, y el cuerpo pierde importantes sales. Las infecciones del tracto urinario también son comunes. Además, un leve anemia se desarrolla. Mas tarde, hipertensión también se desarrolla, que inicialmente no está presente. Además de la nefritis intersticial, a menudo hay un tumor maligno en el tejido urotelial. La etapa final de la enfermedad es crónica. insuficiencia renal, que suele ser fatal. El pronóstico de la nefropatía balcánica suele ser malo.
Diagnóstico y curso
La nefropatía de los Balcanes se puede diagnosticar mediante un historial médico y pruebas de laboratorio para detectar proteínas en la orina. En particular, la α1-microglobulina se eleva en la orina.
Complicaciones
Desafortunadamente, la nefropatía de los Balcanes no se puede tratar y ocurre de forma crónica. Suele conducir a la muerte. En la mayoría de los casos, la nefropatía de los Balcanes no se presenta inicialmente con ningún síntoma identificable por el que el paciente pueda quejarse. Se encuentra un nivel elevado de proteína en la orina. Sin embargo, esto no se puede detectar sin pruebas. El cuerpo a menudo pierde sales, que también disminuye la sed del paciente. Muy a menudo, las infecciones urinarias se producen debido a la nefropatía de los Balcanes. Estos pueden manifestarse por dolor durante la micción. Causas de la nefropatía balcánica hipertensión en el paciente. A menudo se desarrolla un tumor, que tampoco puede detectarse sin un examen por parte de un médico. En la nefropatía balcánica no hay posibilidad de cura. Sin embargo, el paciente puede vivir con la enfermedad durante mucho tiempo. sin embargo, el hipertensión y deben tratarse las infecciones de los riñones. Esto generalmente se hace con la ayuda de medicamentos o procedimientos quirúrgicos. No se puede predecir cuánto tiempo vivirá el paciente con nefropatía de los Balcanes.
¿En qué momento se debe acudir al médico?
Las personas que regresan de una estancia prolongada en los Balcanes deben buscar atención médica si se sospecha de nefropatía balcánica. Esto se recomienda especialmente si los productos de cereales se consumen regularmente en la región. Dado que la enfermedad es más prevalente en los valles laterales del sur del país y en las zonas rurales del valle del Danubio, los retornados de estas regiones corren un riesgo especial. Sin embargo, en general, la nefropatía balcánica solo se manifiesta en la población nativa. Por lo tanto, las personas de los Balcanes deben asegurarse de discutir los síntomas con su médico de cabecera. Para las personas de otras regiones del mundo, no hay razón para sospechar una nefropatía balcánica detrás de los síntomas. Aquellos que padecen síntomas típicos como alta sangre presión, infecciones del tracto urinario y anemia no obstante, debe consultar a un médico. Aunque los síntomas mencionados rara vez se deben a la nefropatía de los Balcanes, son indicativos de otra condición. Siempre es necesario aclarar y tratar las quejas. Además del médico de familia, las quejas también pueden dirigirse al médico otorrinolaringólogo y a otros especialistas con conocimientos.
Tratamiento y terapia
No existe un tratamiento causal para la nefropatía de los Balcanes. Por supuesto, se debe detener la ingesta de ácidos aristolóquicos. Sin embargo, esto ya no detiene el proceso de la enfermedad. Hoy el terapia forestal se refiere al tratamiento de complicaciones causadas por infecciones del tracto urinario o hipertensión. La vida puede prolongarse con esto terapia forestal. En la actualidad, todavía no es posible una cura para la enfermedad.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la nefropatía balcánica es muy desfavorable. La enfermedad no se considera curable y generalmente termina al inicio de la muerte. El paciente pierde constantemente energía vital después del inicio de la enfermedad. Se presentan varias quejas. Incluyen infecciones, alteraciones del sangre circulación y una proteína alterada concentración en el cuerpo. Además, a medida que avanza la enfermedad, se produce un fallo orgánico y finalmente el paciente muere prematuramente. Después de varios años de intensa investigación, los científicos pudieron descubrir que la causa de los síntomas es un envenenamiento del cuerpo. Sin embargo, con las posibilidades médicas actuales, esto no puede tratarse ni tratarse en un grado suficiente. A pesar de todos los esfuerzos, todavía no existe un antídoto. Por lo tanto, los médicos se concentran en prolongar la vida. medidas para el paciente Estos están destinados a mantener el bienestar durante el mayor tiempo posible y prolongar la vida con la enfermedad. Varios síntomas se pueden tratar con éxito en paralelo, lo que mejora la calidad de vida existente. Sin embargo, no es posible curar la nefropatía de los Balcanes y el paciente pierde la lucha contra la enfermedad. Sin atención médica, la muerte ocurre mucho más rápido. Hasta ahora, ni las fuerzas de autocuración ni los métodos de curación alternativos han podido prevalecer contra el envenenamiento del organismo.
Prevención
La mejor prevención de la nefropatía de los Balcanes en los países pertinentes sería el tratamiento de los campos con herbicidas para controlar la osterluca común. Sin embargo, esto también requiere abordar la pobreza de los agricultores allí.
Programa de Cuidados Posteriores
Nefropatía de los Balcanes: como una enfermedad crónica inducida por envenenamiento riñón enfermedad - se limita a unas pocas regiones del mundo. Aunque los científicos encontraron la causa de la aparición de la nefropatía de los Balcanes en una maleza de campo venenosa. Durante años, esta hierba se convirtió en pan junto con el grano molido. Solo los pesticidas podrían haberlo prevenido. El consumo prolongado de harina contaminada provocó un daño renal irreparable en muchas personas de estas regiones. La atención de seguimiento después del diagnóstico de nefropatía de los Balcanes puede, en el mejor de los casos, controlar que la enfermedad renal ya presente no se convierta en una enfermedad. células cancerosas del tracto urinario de drenaje. Si la cirugía se realizara debido a esto, con menos daño renal, puede ser necesario un seguimiento posoperatorio como parte del tratamiento oncológico. Sin embargo, como regla general, la nefropatía de los Balcanes se convierte en insuficiencia renal. En la mayoría de los casos, su curso y gravedad libera a la profesión médica de la necesidad de cuidados de seguimiento. Muy pocos pacientes sobrevivirán a esta enfermedad el tiempo suficiente. Dado que la nefropatía de los Balcanes se produce solo en las zonas rurales pobres de los Balcanes, medidas como trasplante de riñón a menudo están fuera de discusión. Esto posiblemente podría salvar a algunos de los afectados. Sin embargo, la intoxicación provocada por la harina contaminada consumida durante años suele estar muy avanzada. Además, apenas hay instalaciones médicas modernas disponibles para las personas en las regiones afectadas. Por lo tanto, con el cuidado posterior se ve mal.
Que puedes hacer tu mismo
Dado que los pacientes con esta enfermedad aún pueden vivir mucho tiempo, es importante controlar los diversos síntomas que la acompañan. Estos incluyen, por ejemplo, infecciones, concentraciones alteradas de proteína en el cuerpo, alta sangre presión y sangre alterada circulación. Incluso si el proceso de la enfermedad en sí ya no puede detenerse, las terapias dirigidas pueden aumentar la energía vital. Debido a la variedad de quejas, es recomendable que el paciente consulte a varios médicos. Por lo general, el médico de familia sugiere la visita al otorrinolaringólogo y a especialistas con conocimientos. Se debe prestar atención a los diferentes síntomas. El tratamiento paralelo puede mejorar la calidad de vida del paciente. Es muy importante que se analice la orina para detectar proteínas, ya que el aumento del nivel de proteína no se puede detectar sin una prueba. Dado que el cuerpo a menudo pierde sales, la sed del paciente disminuye. Esto debe evitarse. Por esta razón, es indispensable en la nefropatía de los Balcanes observar de cerca la propia conducta de beber. Aquellos que prestan atención a sus cuerpos y reciben un tratamiento específico para los síntomas, finalmente ganarán en vida y calidad de vida.
